妊娠合并子宫肌瘤分娩方式探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式。方法为18例妊娠合并较大子宫肌瘤（直径〉3cm）患者，在剖宫产同时行肌瘤剜除术（手术组）。同时，复习同期本院收治的较大子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产术者14例（对照1组）和经阴道分娩17例（对照2组）；将3组患者的临床资料作对照分析。结果手术组与对照1组平均出血量及〉500ml出血量者无显著差异（P〉0．05）。新生儿窒息发生率、产褥病率、恶露干净时间等各组比较均无显著差异。远期随访手术组月经情况正常率明显高于其他两组。子宫肌瘤远期随访情况：手术组获随访12例均经B超证实无肌瘤。对照1组获随访10例中有7例B超证实肌瘤存在。而对照2组获随访11例中9例B超证实肌瘤存在。手术组分别与对照1组及对照2组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剜除是可行的。     

剖宫产术后晚期产后出血86例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析1997年1月～2007年1月收治的86例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料,对其出血原因和治疗措施进行分析总结。结果：发病原因依次为子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素。临床特点：晚期产后出血多数发生在剖宫产术后3周以上,占62．8％;且有反复阴道出血,其中1次出血〉500ml。结论：剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产后42天内,其主要原因是子宫切口感染。对病因的诊断、治疗、预防值得重视。     

89例胎盘早剥临床分析

目的 探讨胎盘早剥的病因、诊断及处理.方法 对89例胎盘早剥进行回顾性分析,分别记录各组病因、临床症状及体征、分娩方式、产后出血量及病死率.结果 本组病例平均失血量为392.50mL,其中42例出现失血性休克,输血患者67例,占75.28%;围产儿死亡率为26.97%.妊娠高血压疾病及慢性高血压病为胎盘早剥首要病因;外伤为胎盘早剥的第2位重要病因;慢性肾病史、子宫破裂也是胎盘早剥的诱因之一.结论 对胎盘早剥要注意早期识别,动态观察,重视患者主诉,加强胎儿监测,及时诊断处理并积极加以预防,降低母儿围产期病死率.