血清T_3、T_4值与肝硬化患者预后的观察

肝脏对甲状腺激素的结合、排泄、外周脱碘、甲状腺结合球蛋白合成等起着重要作用。我们1984～1985年对55例住院肝硬化患者,测定了血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺素),并对其与肝硬化患者预后的关系进行了初步观察。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用的调查研究

目的了解Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况,评价外科围手术期抗菌药物使用的管理成效。方法选取2011年6月-2013年6月医院Ⅰ类切口手术病历8 347份,分析抗菌药物使用率、用药时间、用药时机合理率,采用SPSS10.0统计软件对数据进行处理。结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用率由90.36%降至23.9%,呈不断下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01),用药时间合理率由7.9%升至43.12%,用药时机合理率由0升至94.42%呈不断上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医院围手术期抗菌药物使用的管理成效显著。     

施行精细化管理 全面推进医疗质量管理体系建设

医疗质量是医院生存发展的根本,是评价医院整体水平的核心指标,是医院管理永恒的主题。随着医药卫生体制改革的逐渐深入,加强医院医疗质量管理体系建设,提高医疗服务水平,构建和谐医患关系的重要性愈显突出。近年来,首都医科大学附属北京世纪坛医院在医疗质量管理方面推行精细化管理,在强化医疗质量管理体系建设方面积累了一定经验,取得了显著成效。     

根除幽门螺杆菌治疗早期原发性胃淋巴瘤一例

患者女,50岁,务农,平素体健,无肿瘤家族史,因上腹痛伴食欲缺乏1年余,加重5 d来诊.体检:神志清,精神稍差,营养状况一般,浅表淋巴结未触及,腹平软,无压痛,无肿块,肝脾肋下未触及;肝功能、肾功能、电解质无异常;血常规检查提示血红蛋白100 g/L;尿素13C/14C呼气试验检查结果提示幽门螺杆菌(Hp)阳性;胃镜检查提示胃窦部多发不规则地图状溃疡,底平边缘增厚,胃壁无明显僵硬,采用多部位、较深部位的取材方法留取病理,病理结果为IE期低度恶性淋巴瘤.     

A study on creating a promotion index system of medical quality in Grade Ⅲ hospitals in Beijing

To explore how to create and optimize a promotion index system of medical quality evaluation, this article focuses on the hospital visiting process from patients, using analyzing collected those index system from couples of Grade Ⅲ hospitals in Beijing, and combining the results of literal study, field study and specialist consult, according to the different situation of general hospitals and specially hospitals, with the spirit of "maintaining the patients benefits, safeguarding the patients safety,and enhancing the medical quality", introduces the framework of the promotion index system, the rules to select the indicator, and so on, and discusses several problerns related to creating the index system.     

北京公立医院医疗质量评价推荐指标体系试点研究

"以病人为中心,提高医疗服务质量"是医院管理年的主题之一.为了落实国家和地方文件精神,我们以病人诊疗过程为视角,构建了医疗质量评价推荐指标体系,并检验推荐指标在实际工作一线是否适用,考察推荐指标与医院现行指标的差异性及推荐指标的可行性,课题组开展了推荐指标试点研究.     

更新营销观念打造医院特色服务品牌

医院营销是展示医院、提高医院知名度的重要途径.铸造品牌是医院在市场竞争中赢得信誉和吸引病人的基本手段.更新营销观念,适应市场发展,打造医院特色品牌至关重要.近年来,众多医院强化医疗质量及学科建设,全力打造技术品牌;立足市场定位,全方位提升服务品牌;坚持"无疆大爱",开拓创新文化品牌;加大品牌宣传力度,构建现代市场营销战略,医院声誉与日俱增.在品牌的支撑下,医院入院出院病人、急诊病人、手术例数逐年增加,住院病人床位使用率、床位周转次数明显提高,患者平均住院日逐年下降,患者满意度调查满意度百分比逐年上升.为医院在激烈的市场竞争中发展创造了良好条件.     

临床试验中医患矛盾的预防和避免

通过分析归纳临床试验潜在的医患矛盾类型,提出伦理委员会针对识别潜在医患矛盾群体、注重试验方案的科学性、规范研究知情告知流程等措施,达到预防医患纠纷的目的。同时,在伦理委员会对临床试验监管方面,提出了随访流程的人性化管理、畅通受试者抱怨的渠道、加强伦理委员会实地访查等,避免医患纠纷。伦理委员会通过充分的伦理初始审查以及持续跟踪审查,有效监管临床试验的各环节,预先发现并解决潜在的医患矛盾。     

2014—2016年北京地区3家三甲中医医院细菌耐药监测分析

目的：监测北京3家三甲中医医院近3年临床分离细菌的耐药状况,指导抗菌药物临床应用,为管理部门制定适合医院的院感措施提供依据。方法：收集2014年1月1日至2016年12月31日北京中医医院、北京中医医院顺义医院以及北京中医医院平谷医院院内感染病原菌,常规方法分离、培养,并将菌株鉴定到种,同时进行药敏试验检测细菌的耐药性,判读标准参照CLSI-2010文件,以WHONET 5.4软件进行数据分析。结果：3家医院按监测方案共分离出细菌21 114株,其中革兰阴性菌株13 971株,占66.2%,包括大肠埃希菌为2 787株,占19.9%;奈瑟氏菌菌株检出率次之,为2 350株,占16.8%;革兰阳性菌7 143株,占33.8%,其中甲型溶血性链球菌3 013株,占42.2%;金黄色葡萄球菌1 542株,占21.6%。结论：基于院内细菌耐药监测基础数据平台,较为全面的掌握了3家监测医院的细菌耐药现状;临床分离细菌耐药现象较为普遍,但近3年细菌耐药率增长趋势较为稳定;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等仍需重点监测,同时要加强院内感染控制措施,遏制耐药菌株的流行。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中枢呼吸驱动的变化

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限的肺部疾病,气流受限不完全可逆,最终导致呼吸衰竭~([1]).中枢呼吸驱动在呼吸衰竭形成过程中发挥重要作用.已有研究表明,稳定期COPD患者中枢呼吸驱动增高.本研究旨在探讨COPD急性加重期患者中枢呼吸驱动的情况.