200例缺钙患儿临床症状体征与检测结果分析

目的:通过对缺钙患儿临床症状、体征、检测结果的分析,探讨患儿缺钙的原因,提出患儿缺钙的解决方法。方法:对715例儿科门诊及保健体检儿童进行血钙及骨碱性磷酸酶测定,并对其中200例缺钙患儿临床症状、体征进行分析。结果:715例儿童中,缺钙患儿200例,缺钙率28.0%,男女患儿之间缺钙率比较无统计学差异。200例缺钙患儿症状体征以枕秃(33.5%)、方颅(20.5%)、肋骨外翻串珠(14.5%)、出牙延时(13.5%)、无症状(10.5%)为主。结论:儿童缺钙情况明显,尤其以1～3岁普遍,为保障儿童健康成长,应积极预防钙缺乏,及早发现,及早治疗。     

2010~2012 年院内产超广谱 β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的感染状况及耐药分 析简

目的 了解平湖市第二人民医院（以下简称“我院”）内产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌临床感染及耐药情况,为临床用药物提供参考.方法 对2010年1月～2012年12月我院临床送检标本中分离出的肺炎克雷伯菌产ESBLs率及其耐药性进行分析.结果 产ESBLs的肺炎克雷伯菌总检出率为35.6％,并且每年有递增的态势.产ESBLs的肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药率极高;对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和呋喃妥因较敏感;对亚胺培南不耐药.结论 肺炎克雷伯菌存在比较严重的耐药性,临床应重视细菌培养,并合理使用抗菌药物.     

平湖地区正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考值范围的建立

目的 分析平湖地区正常孕妇妊娠甲状腺激素水平的变化,建立早、中、晚期甲状腺功能参考值范围。方法 对786 例不同孕期的妊娠妇女（均符合制定参考范围入选标准）和150 例健康非妊娠妇女,采用化学发光免疫法检测TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平。结果 孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女比较差异有统计学意义（P＜0.05）,各孕期之间亦存在统计学差异。早、中、晚孕期及非妊娠期TSH 的均数分别为（1.69±1.18）、（1.74±0.70）、（2.46±1.05）、（2.17±0.88）mU/L;TT3 的均数依次为（1.93±0.37）、（2.20±0.38）、（2.02±0.37）、（1.54±0.22）nmol/L;TT4 的均数依次为（108.85±24.43）、（131.60±20.95）、（110.38±23.05）、（89.83±12.48）nmol/L;FT3 的均数依次为（4.67±0.74）、（4.40±0.88）、（4.39±0.67）、（4.36±0.54）pmol/L;FT4 的均数依次为（15.00±0.18）、（13.30±0.18）、（12.40±0.18）和（13.50±0.14）pmol/L。结论 孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,因此建立本地区正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围非常有意义。     

辣椒促排痰法的实验探讨

肺结核病人痰液的涂片结果，关系到临床对肺结核的诊断、治疗、疗效的判断以及肺结核的传播和预防，在影响涂片镜检结果的诸多因素中，标本的质量起着很大的作用，肺结核病人痰液试样直接关系到实验室的涂片结果。病人干咳无痰或标本为口水痰或黏液痰，是造成制片质量低以及阳性检出率的原因之一。一般我们对住院病人是采用5％氯化钠溶液超声雾化吸入使之排痰的方法，但对于门诊病人尤其是外地民工，此方法就显示出不经济又操作麻烦的缺点。因此，我们对来我院就诊查结核杆菌，标本又达不到质控要求的病人采用辣椒促排痰的方法，收到了很好的效果。现介绍如下。     

尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析

<正>中段尿培养是诊断尿路感染病原菌种类的主要手段,分析尿路感染的细菌构成及耐药性可指导临床正确用药,对疾病的治疗具有重要意义。本研究对本院2年中段尿培养病原菌的菌种分布及耐药性报告进行了回顾性分析,以指导临床合理使用抗菌药物。1材料与方法1.1标本来源2013年1月—2014年12月浙江省平湖市第二人民医院临床住院和门诊诊断为泌尿系感染患者送检的中段尿标本,共1819例。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率和耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法 2006年1月-2008年8月送检的各类临床标本中分离出的408株大肠埃希菌,采用NCCLS推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果检出产ESBLs大肠埃希菌169株,检出率41.42%,产ESBLs菌对青霉素、头孢菌素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及喹诺酮类的耐药率较高,对头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南的耐药率低,分别为24.2%、14.2%、0。结论产ESBLs大肠埃希菌对大部分抗菌药物耐药率较高,应参照药敏结果,指导临床医师有针对性使用抗菌药物。     

平湖地区妇女阴道炎病原学分析

目的:探讨平湖地区妇女阴道炎感染情况及其病原菌分布状况。方法:采集受检女性阴道分泌物,采用直接涂片和培养等方法检测细菌、支原体和念珠菌,沙眼衣原体采用胶体金法。结果:1 366例阴道炎患者中念珠菌、支原体、细菌的感染率较高,分别为47.0%、46.0%和31.4%,混合感染率为29.2%。各年龄组间细菌(除淋球菌)的感染率差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组间念珠菌、支原体、衣原体、淋病奈瑟菌和滴虫的感染率差异有统计学意义(P<0.05)。21～45岁年龄段妇女支原体和衣原体感染率显著高于其他年龄段,45岁以上组滴虫和淋球菌的感染率明显高于<45岁年龄组。结论:平湖地区妇女阴道炎混合感染率较高,临床对阴道炎患者应进行病原菌的联合检测,对合理对症用药有重要意义。     

824例糖尿病患者甲状腺功能分析

目的：探讨糖尿病患者中甲状腺疾病的患病情况。方法：分析824例住院糖尿病患者和150例健康对照人群的甲状腺功能情况。结果：糖尿病患者甲状腺功能异常的总患病率是36.2%,显著高于健康对照组（17.3%）;女性糖尿病患者合并甲状腺功能异常风险（44%）高于男性（28%）;糖尿病患者组自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲减和甲减的检出率与健康对照组比较差异有统计学意义,亚临床甲亢和甲亢的发病率与对照组比较无统计学意义。结论：糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲减常见,对糖尿病患者进行甲状腺功能以及相关抗体的筛查和随访具有重要意义,有利于早期发现、早期治疗甲状腺疾病,有利于糖尿病及其并发症的综合治疗。     

人苍白杆菌耐药性及AmpC酶研究

目的 分析人苍白杆菌的耐药性及AmpC酶。方法 回顾性分析2001年至2003年我院分离到的83株人苍白杆菌耐药性，并对2004年2月保存的8株菌株，采用浓度梯度法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度，三维试验分析β内酰胺酶及PCR扩增耐药基因，脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析同源性。结果 83株人苍白杆菌均来自肝移植患者的血液标本，对大多数β内酰胺类抗生素有很强的耐药性，但对喹喏酮类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗菌药物有较好的敏感性，敏感率均在80％以上。8株人苍白杆菌PFGE条带完全一致，来自同一克隆株，且均产AmpC酶，与OCH-4酶(CAC17624)同源性最高为99％。结论 人苍白杆菌对大多数头孢菌素和青霉素类抗生素有很强的耐药性与其产AmpC酶有关。     

2010年-2012年嘉兴港区头孢曲松非敏感淋病奈瑟菌流行现状及penA基因研究

目的调查2010年-2012年嘉兴港区头孢曲松非敏感淋病奈瑟菌的流行特征和基因型。方法收集患者中分离的淋病奈瑟菌256株,采用K-B法筛选出头孢曲松非敏感株78株,分析与头孢曲松非敏感淋病奈瑟菌感染的相关因素;用PCR扩增所有非敏感菌株的pen A基因片段,分析头孢曲松非敏感淋病奈瑟菌pen A基因的流行状况。结果在256株淋球菌中,检出头孢曲松非敏感菌株78株,占30.47%,并且每年呈上升趋势,未发现头孢曲松耐药菌株,年龄≥21岁和近2个月有服用抗生素与头孢曲松非敏感淋病奈瑟菌感染有相关。基因检测结果显示头孢曲松非敏感菌株pen A基因检出率极高,为82.05%。结论 2010年-2012年分离到的淋病奈瑟菌中头孢曲松非敏感株的比例较高,流行具有一定的特征性;本地区头孢曲松非敏感淋病奈瑟菌菌株的基因型以pen A为主。