急性间质性肺炎一例及文献复习

目的探讨急性间质性肺炎的诊断和鉴别诊断,加深对急性间质性肺炎临床表现及影像学特征认识,提高治疗成功率。方法报道1例经临床和病理确诊的急性间质性肺炎（AIP）病例,并结合文献复习,总结该病的发病特点。结果该病的临床特征是不明原因的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。病情凶险、迅速发展为呼吸衰竭。早期大量糖皮质激素治疗,可望改善预后。病理表现为弥漫性肺泡损伤（DAD）。结论熟悉掌握急性间质性肺炎临床及影像特征,可提高诊断和治疗成功率。     

振动反应成像技术在气胸患者治疗中的应用

目的：初步探讨振动反应成像(VRI)检查在气胸患者治疗中的应用价值。方法对2010-2015年期间在我院呼吸内科住院的30例气胸患者在治疗前后分别进行VRI检查和胸部X线检查(CXR)，分析治疗前后VRI图像变化情况。结果 VRI对气胸部位的判断与CXR之间具有极好的一致性(Kappa=0.879)；治疗前最大能量图(MEF)评分(2.17±1.34)分，治疗后(0.47±0.68)分，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗前后双侧肺振动能量曲线(EVP曲线)同步情况差异有统计学意义(P<0.01)；治疗前患侧肺部定量数据(QLD值)为(31.33±14.09)，健侧为(68.67±14.09)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后患侧QLD值为(49.80±5.36)，较治疗前增大，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VRI对判断气胸的部位及评价治疗效果有一定的应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清细胞因子水平变化及其与吸烟、体重指数的相关性

目的:观察研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteex acerbation of chronic obstructive pulmonary disease,A ECOPD)患者肺功能和血清细胞因子水平变化情况,及其与患者吸烟、体重指数(body mass index,BMI)的相关性。方法:选取2020年6月至2020年12月于海南省人民医院海南医学院附属海南医院接受治疗的102例AECOPD患者作为研究对象,将吸烟的50例患者纳入吸烟组,将已戒烟或无吸烟史的52例患者纳入非吸烟组,同时选取50例院内同期进行身体检查的健康志愿者纳入对照组。测定比较3组对象的1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)和一氧化碳弥散量占预计值百分率(percentage of carbon monoxide diffusion to the predicted value,DLco%),同时收集三组对象降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等血清细胞因子表达情况,并分析肺功能及血清细胞因子水平与患者吸烟指数(smoking index,SI)和BMI之间的相关性。结果:吸烟组AECOPD患者的FEV₁和DLco%均显著低于非吸烟组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。吸烟组AECOPD患者PCT、CRP、IL-6和TNF-α的血清表达水平均显著高于非吸烟组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高SI患者的FEV₁和DLco%均显著低于低SI患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。高SI患者PCT、CRP、IL-6和TNF-α的血清表达水平均显著高于低S I患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者的SI与PCT、CRP、IL-6和TNF-α呈明显正相关性(P<0.05),与肺功能情况呈明显负相关(P<0.05);A ECOPD患者的BMI与PCT、IL-6和TNF-α呈明显正相关(P<0.05),与肺功能无明显相关(P>0.05)。结论:长期吸烟的AECOPD患者PCT、CRP、IL-6和TNF-α等血清细胞因子的表达水平显著更高,而肺功能状况显著更差。AECOPD患者的吸烟情况和体质量状况均是衡量患者体内炎症因子表达的重要指标,与患者血清细胞因子的变化具有明显相关性,对于高BMI的吸烟患者应当予以更多关注。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清细胞因子水平变化及其与吸烟、体重指数的相关性

目的:观察研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和血清细胞因子水平变化情况,及其与患者吸烟、体重指数(body mass index,BMI)的相关性.方法:选取2020年6月至20...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原学特征及危险因素研究现状

正1中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科2海南省人民医院呼吸与危重症医学科     

支气管哮喘非特异性免疫靶向治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的呼吸系统疾病.随着对哮喘发病机制的逐步了解,哮喘的治疗亦取得很大进展,免疫治疗正逐渐成为哮喘治疗的重要方面.本文就近年来支气管哮喘非特异性免疫相关的靶向治疗进行概述.     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者两种通气模式应用比较研究

目的：探讨两种不同呼吸机通气模式对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者血气、呼吸功能的影响及并发症出现情况。方法：分析2012年1月～2014年12月在我院接受治疗的85例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,观察组（41例）患者采用适用性支持通气模式（ASV）,对照组（44例）患者联合采用压力支持通气模式（PSV）和同步间歇指令通气模式（SIMV）。结果：两组研究对象在HR、呼吸频率、MAP、PH、SpO2、PaO2、PaCO2及P（A-a）O2指标水平比较上,差异均无统计学意义;观察组患者MRV明显高于对照组,观察组患者VT低于对照组;观察组患者吸气流量高于对照组。观察组患者呼吸比、气道闭合压明显低于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组。结论：相比SIMV+PSV模式,ASV通气模式可以维持COPD伴呼衰患者自主呼吸功能,减少呼吸肌做功,并发症较少,具有一定的临床指导意义。     

肺泡蛋白沉积症2例

例1,男,38岁。反复活动后胸闷、气促1年余,曾查胸部CT示双肺弥漫性病变,下肺明显;CT指引下经皮肺活检示间质性肺炎。诊断：过敏性肺炎？肺血管炎性疾病？给予甲泼尼龙冲击及抗感染治疗后,症状稍缓解出院,