妇产科学临床实习成绩量化考核分析和探讨

为进一步深化医学教学改革,提高学生的临床综合能力,对东南大学医学院本科临床医疗专业1999-2001级学生的临床实习考核成绩进行量化及统计分析,探讨这种考核方式和内容存在的问题及如何对其进一步加强和完善。     

营养风险指数在肝脓肿患者预后评估中的价值

目的:探讨营养风险指数(nutritional risk index, NRI)与肝脓肿(PLA)患者预后不良结局之间的关系,并评估NRI的预后预测价值。方法:选取2016年6月至2021年12月期间就诊的PLA患者90例,根据NRI临界值83.5分,分为NRI<83.5组(n=44例)和NRI≥83.5组(n=46例),比较两组患者间的人口统计学资料、临床资料以及临床治疗效果,并利用Logistic回归分析模型和受试者操作特征(ROC)曲线对预后评估价值进行分析。结果:与NRI≥83.5组PLA患者相比,NRI<83.5组患者的转移性感染(25.00%vs 6.52%)、急性肝衰竭(9.09%vs 0.00%)、急性呼吸衰竭(13.64%vs 2.17%)、上消化道出血(13.64%vs 2.17%)、肺部感染(20.45%vs 6.52%)、预后不良(45.45%vs 19.57%)和病死率(13.64%vs 2.17%)的风险明显更高(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄(HR=2.519,95%CI=1.106-5.739)、BMI(HR=0...     

失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素。方法 回顾性分析2016年6月—2020年12月于常州市第三人民医院收治的失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床资料，根据随访记录按照患者预后好转程度分为预后良好组和预后不良组，比较两组患者的基线资料和临床指标的差异，并利用多因素logistic回归分析影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的危险因素。结果 139例失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的典型临床表现为发热(79.9%)、腹痛(76.3%)和腹胀(70.5%)。75例感染患者的腹水培养阳性病原菌86株，依次分别为大肠埃希菌、溶血链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。预后不良组患者的年龄、白蛋白(ALB)、血Na⁺、总胆红素(TBIL)水平、ChildPugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征相比预后良好组显著更高。多因素分析结果显示，年龄、ALB、血Na⁺、Child-Pugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征是影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的独立危险因...     

临床实习量化管理和考核的研究与探讨

加强毕业实习应以如何保证和提高临床实习质量为切入点，对临床医学专业毕业实习量化管理和考核进行研究与探讨，制定实习管理量化指标和临床综合能力量化考核指标，以加强毕业实习管理力度和提高临床实习质量。     

外科临床实习量化考核结果分析及相应对策

纵观几年的临床实习,学生在临床实习过程中普遍存在临床适应期较长,动手能力较低的情况。我们针对外科实习中普遍存在的问题进行研究与探讨,并提出相应的对策。     

12例急性硫酸二甲酯中毒患者临床观察

  目的  总结硫酸二甲酯暴露损伤的临床表现及救治特点。
  方法  对12例硫酸二甲酯中毒患者的眼、呼吸系统损伤的临床表现、抢救措施及转归特点进行分析。
  结果  12例硫酸二甲酯意外中毒患者,先后出现眼、呼吸道损伤。胸部CT显示轻度患者有明确肺部感染征象,中度患者两肺可见斑片状密度增高影,重度患者两肺有渗出改变。纤维支气管镜检查显示轻度中毒患者支气管黏膜充血水肿明显,中度中毒患者气管、支气管增厚,管腔狭窄,支气管黏膜出现糜烂,重度中毒患者可见支气管黏膜广泛出血。部分患者眼部B超显示双眼玻璃体混浊。中毒患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗生素滴眼、抗感染等综合治疗,住院7~19 d后痊愈或好转出院,平均住院时间为11.5 d。
  结论  硫酸二甲酯具有强毒性,可经眼、皮肤、呼吸道接触造成人体损伤。主要救治措施包括:尽早去污并做氧疗及雾化吸入治疗,早期、足量、短程使用糖皮质激素,严密观察呼吸道损伤,加强气道管理,防止严重的和气道相关的并发症。预后通常良好。