梗阻性左半结肠癌I期切除吻合术的探讨

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌I期切除、吻合的可行性。方法采用术中肠管切开减压，近远端肠管顺行灌洗，I期肿瘤切除、吻合。结果15例患者除1例吻合口瘘经引流冲洗后治愈，余病例全部I期愈合。结论左半结肠癌引起肠梗阻，严格掌握手术适应证，合理围手术期处理，术中肠管减压、灌洗及术后扩肛，I期切除吻合术是安全可取的。     

抑郁症病机及临证治疗思路

抑郁症的发病率呈上升趋势,引起全社会的重视。中医药治疗该病具有独到的优势,认为病位在脑,病机为气痰郁结、阴血不足、精髓不足、阴虚内热,据此提出抑郁症分为3期,初期为肝郁,中期为心脾两虚,后期为肾虚。     

营养不良老年人非药物干预临床实践指南

老年人是营养不良的高发人群,营养不良与众多不良临床结局密切相关,严重影响老年人的身体健康和生活质量,给家庭和社会造成沉重负担。因此,采取有效措施改善老年人的营养不良至关重要,非药物干预是改善营养状况的重要措施。然而,国内尚无专门针对营养不良老年人的非药物干预临床实践指南,因此,中国老年护理联盟、国家老年医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心的营养专家,通过对老年人营养不良最新的国内外文献的全面检索与分析,采用推荐意见评估、制订及评价(GRADE)分级体系制订了本指南,针对营养不良老年人非药物干预提出9条推荐意见,以期能够改善老年人营养不良状况,提高生活质量。本指南侧重于可经口进食的营养不良老年人,聚焦于肠内营养,肠外营养不在本指南讨论范围内。     

强心口服液治疗慢性心力衰竭56例分析

目的 :探讨强心口服液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 :将入选的 86例患者随机分为对照组 (30例 )和治疗组 (5 6例 ) ,对照组按心力衰竭常规治疗 ,包括应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、利尿剂、血管扩张剂及洋地黄等西萤治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上加用强心口服液治疗 ,疗程均为 30天。结果 :对照组总有效率 80 % ,治疗组总有效率 89.3% ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组治疗前后心功能变化、每搏出量 (SV)、射血分数 (EF)、心输出量 (CO)和心脏指数 (CI)两组治疗后较治疗前均明显提高 (P <0 .0 1) ,但CO、CI治疗组增高幅度显著大于对照组 (P <0 .0 5 ) 结论 :说明强心口服液是治疗慢性心力衰竭的有效方药之一。     

涤痰化瘀散结法治疗高粘血症132例总结

采用涤痰化瘀散结法治疗高粘血症 132例 ,结果显效 4 9例 ,好转 5 5例 ,有效 2 2例 ,无效 6例 ,总有效率为95 .4 6 % ,对临床症状的有效率均在 93%以上 ,治疗前后血液流变学指标比较 ,血浆粘度P <0 .0 5 ,其它各项指标均P <0 .0 1。     

急性肛周脓肿手术方法的改进

目的:探讨、研究急性肛周脓肿一期根治新术式.方法:回顾分析 1996～ 2004年 123例急性肛周脓肿一期根治术式 改进后病人的临床资料.结果:所有病人均一次性治愈,无术后复发肛瘘及遗留肛门失禁.结论:采用该术式治疗急 性肛周脓肿,具有治愈率高、病人痛苦小、手术恢复快、费用低、并发症少等优点.     

助产士在产科工作中的安全防护

助产士在日常工作中和产妇直接接触,产妇的血液、羊水、恶露有时会溅到身上、脸上,不小心还会被剪刀或针等锐器弄伤,因此感染传染性疾病的机会比较多,有资料表明:眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液而感染AIDS的几率为0.1%,皮肤暴露感染AIDS的几率为0.1%,暴露于含HBV的血液或体液的感染率为6%~30%[1],所以应从思想上高度重视,采取一些有效的防护措施,降低感染率。1措施1.1养成良好的卫生习惯助产士应该有独立的更衣室,每人都应有存放个人衣物的橱柜,个人物品要随时存放,不要带到工作室,以免污染。诊治及检查完病人后应及时、认真用肥皂…     

甘利欣联合脉安定注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭32例临床观察

目的:观察甘利欣与脉安定注射液联合应用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭病人的治疗作用。方法:将64例病人随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加用甘利欣与脉安定注射液,疗程10天。比较两组治疗后临床症状,体征和动脉血气分析改善程度。结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善率分别为87.50%和68.75%。动脉血氧分压(PaO2)分别增加(26.2±10.4)mmHg和(16.5±9.2)mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)分别下降(18.2±8.3)mmHg和(15.2±8.7)mmHg。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:甘利欣与脉安定注射液联合应用可以改善COPD并呼吸衰竭病人的症状和体征,有临床治疗作用。     

复方丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清VEGF、IFN-γ水平及新生儿结局的影响

目的探讨复方丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、γ-干扰素(IFN-γ)水平及新生儿结局的影响,为及时纠正免疫紊乱、改善新生儿结局提供理论依据。方法选择70例ICP患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予复方丹参注射液+多烯磷脂酰胆碱治疗,均持续治疗10 d。比较两组患者瘙痒消失时间、黄疸消失时间及治疗前、后瘙痒评分,检测对比两组患者治疗前、后肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]及血清VEGF、IFN-γ水平,统计对比两组新生儿结局。结果治疗前两组患者瘙痒评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者瘙痒评分低于对照组,瘙痒消失时间、黄疸消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者TBA、AST、ALT及血清VEGF、IFN-γ水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TBA、AST、ALT、IFN-γ水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿缺血缺氧性脑病、黄疸、窒息及低体质量新生儿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率17.14%高于对照组的11.43%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用复方丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗ICP能有效缓解瘙痒、黄疸症状,改善肝功能,提高血清VEGF水平,纠正免疫紊乱,改善新生儿结局。