浅谈ICU护理文书书写的管理

护理文书是病案资料的组成部分之一，是临床护理内容的客观反映，真实地记录着护士对患者病情变化的观察治疗及护理实施的过程，也是有效的法律依据。现对我科2004年1月至2005年12月200份护理文书存在的问题归纳如下。     

对海拉尔铁路地区46例银屑病诱发因素分析

对海拉尔铁路地区４６例银屑病诱发因素分析海拉尔铁路医院冯英银屑病是一种慢性皮肤病，迄今致病因素不明。近年来国内外报道很多，说法不一，有人认为在某些激发因素（过度紧张焦虑）作用下，引起银屑病［１］；也有人认为植物神经功能紊乱，特别是交感神经功能增强，可...     

大鼠肌卫星细胞成肌分化的体外实验研究

目的探讨肌卫星细胞体外分化和烟碱型乙酰胆碱受体表达。方法采用胰蛋白酶消化SD乳鼠的骨骼肌卫星细胞，差速贴壁法纯化，进行体外培养，观察卫星细胞的分化过程，利用免疫组织化学方法进行鉴定。用银环蛇毒素鉴定细胞表面的烟碱型乙酰胆碱受体，并用乙酰胆碱刺激细胞观察其收缩功能。结果体外培养的肌卫星细胞分化为成肌细胞，融合成肌管。α-sarcomeric actin.skeletal myosin 和 desmin t抗体鉴定为阳性。ACh可刺激卫星细胞形成的肌管收缩。卫星细胞无明显的N—ACh受体表达；而卫星细胞形成的肌管经分化培养后N—ACh受体呈局部块状聚集。结论肌卫星细胞分化后形成的肌管具有收缩功能，并且在分化过程中逐渐合成烟碱型乙酰胆硅罟仕     

改良羊水染色体的制备技术

目的：寻找一种简便,快速,效果稳定的羊水细胞染色体的制备方法。方法：总结19年来我们遗传室羊水细胞培养的工作经验。结果和结论：通过增加培养液中L－谷氨酰胺的含量以及应用Hepes,可使羊水细胞生长良好,而短时间高浓度的秋水侧素可获得较多的染色体分裂象。     

甲亢术前准备及术后护理

甲状腺功能亢进(甲亢)是指甲状腺素分泌过度引起的高代谢状态．主要分为三类：①弥漫性甲状腺肿伴甲亢，最常见；②结节性甲状腺肿伴甲亢，较少见；③高功能腺瘤，少见．此外甲状腺癌、慢性甲状腺炎、摄碘过多、超量服用甲状腺素等亦可发生甲亢．     

单味大黄治疗顽固性高热12例

高热是临床常见症状,但某些顽固性高热虽经抗感染治疗及常规物理降温、对症处理,疗效仍不满意。我们2000年7月～2002年7月采用单味大黄治疗本症12例,取得较满意效果。现报告如下。     

PICC导管在ICU病人中的应用体会

经外周中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管.静脉用药是ICU病人的重要用药途径,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士的工作效率.PICC较好地解决了上述情况,以其明显的优势已被逐渐应用于临床.现将我科应用体会介绍如下.     

不同微创手术方法治疗子宫切口妊娠的体会

目的研究和观察采用不同微创手术对子宫切口妊娠进行临床治疗的效果和体会。方法随机抽选我院在2014年01月至2017年12月收治的400例子宫切口妊娠患者。根据患者自愿原则划为对照组和观察组(每组均有200例患者),分别予以腹腔镜手术方法和阴式手术方法,并就两组患者的临床治疗情况进行比较、分析和统计。结果临床统计显示,观察组在术中出血量方面显著低于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。但在临床治疗总有效率(98.00%)、住院时间以及血清β-hCG恢复时间方面均略优于对照组(93.50%),比较均无统计学意义(P 0.05)。结论子宫切口妊娠患者采用阴式手术和腹腔镜手术治疗,均能够取得良好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

从"阳化气阴成形"理论探讨枳实薤白桂枝汤治疗胸痹

本文基于“阳化气阴成形”理论,认为形成胸痹心痛的根本起因在于阴阳失调,阳微阴弦。阳气微弱,气化功用失常,继而湿邪、痰浊、血瘀、寒凝等阴邪聚积痹阻心脉,故可见心前区或者膻中呈现发作性痛闷、憋塞等症候,此之谓胸痹心痛,这是阳气虚损、阴邪内聚的本虚标实病证,故在治疗上应当采用温阳通痹的基本治法,选方为枳实薤白桂枝汤加减。通体观察枳实薤白桂枝汤的方药组成,可见其多采用具有温阳化气功用之药物,方中诸药并用,上能通散心胸之阳,下能温化中下二焦阴邪,可达扶阳消阴之效,其中尤以扶阳为要。阳气充足,气化功能得以发挥其功用,从而温阳化痰、驱寒通络,使心脉气血得以流通,通则不痛,故可治疗胸痹心痛。在临床应用中,以枳实薤白桂枝汤为基础方,根据疾病进展中的兼证或者其变证,审识病机、辨证处药、临症加减,往往在临床中可获取良好的诊治作用。     

紧密连接蛋白在缺血再灌注肾损伤小鼠肾脏中的表达及意义

目的 探讨紧密连接蛋白claudin-2、claudin-10和claudin-17在缺血再灌注肾损伤模型小鼠肾脏中的表达及意义。方法 将152只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组（n=8）、假手术组（n=72）及模型组（n=72）。采用夹闭小鼠双侧肾蒂30 min的方法建立缺血再灌注肾损伤小鼠模型，假手术组及模型组依据再灌注后时间点（0、3、6、12、24、48、72 h及5 d、7 d）分为9个亚组，每组8只小鼠。分别采用RT-PCR法及免疫组化法分别检测各组小鼠肾组织紧密连接蛋白claudin-2、-10、-17 mRNA及其蛋白表达水平。结果 对照组及假手术组小鼠肾组织claudin-2、-10、-17 mRNA及其蛋白表达水平随再灌注时间点无明显变化（P > 0.05）。与对照组及假手术组比较，再灌注后模型组claudin-2、-10 mRNA及其蛋白表达水平降低，且随着再灌注时间的推移逐渐减弱，至再灌注24 h时达到最低水平（P < 0.05）；再灌注后模型组claudin-17 mRNA及其蛋白表达水平增高，且随再灌注时间的推移逐渐增高，至再灌注12 h时mRNA及24 h时蛋白水平达到最高（P < 0.05）。结论 缺血再灌注肾损伤与紧密连接蛋白claudin-2、-10、-17的异常表达密切相关。