脑膜瘤与瘤周脑水肿

本文对102例颅内脑膜瘤患者的瘤周水肿进行了回顾性研究。发现脑膜瘤周围脑水肿的发生及程度与病人的年龄、性别以及肿瘤的部位无关,而与患者的病程、肿瘤的大小及肿瘤的颈外动脉系统供血情况有关。病程短者、肿瘤较大者和肿瘤无明显颈外动脉供血者瘤周脑水肿的发生率和程度均较高。     

经颅多普勒观察消炎痛治疗兔急性脑外伤的实验研究

为探讨消炎痛（ＩＤＴ）对急性实验性颅脑损伤后脑血流速度的早期影响，采用直接打击法建立具有临床闭合性颅脑损伤特点的兔急性实验性颅脑损伤模型。在该模型的基础上，静脉注射ＩＤＴ（４ｍｇ／ｋｇ），应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ），观察其对大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度的影响，并结合颅内压（ＩＣＰ）监护，综合评定消炎痛在脑外伤治疗中的作用。结果表明：ＩＤＴ对脑外伤后脑血流速度有明显影响（Ｐ＜０．０５）。具体表现为ＭＣＡ收缩期血流速度（Ｖｓ）和血流速度时间平均值（ＴＡＭ）降低，而舒张末期血流速度（Ｖｄ）保持相对恒定。随着脑血流速度的下降，动物ＩＣＰ升高的速度及幅度也明显低于对照组。结果提示：ＩＤＴ在不影响脑氧代谢的基础上，可以减少脑血流量，从而有效地控制ＩＣＰ升高，改善脑外伤的预后。     

右美沙芬对兔急性脑外伤后脑血流速度的影响

目的 :应用经颅多普勒超声 (TCD)技术研究右美沙芬治疗兔颅脑急性损伤后脑血流速度的变化及其意义。方法 :健康雄性白家兔 2 0只 ,随机分为 2组。A组 (n =1 0 )为脑外伤组 ,B组 (n =1 0 )为脑外伤后右美沙芬治疗组。应用TCD分别测定外伤前、伤后 5min、6h、72h、1 6 8h兔大脑中动脉 (MCA)脑血流速度。观察指标为收缩期血流速度 (vS) ,舒张期血流速度 (vD)和脉动指数 (PI)。结果 :A组伤前、后 5min、1 6 8hvS 与B组比较 ,差异无统计学意义 ;A组伤后 6h、72hvS((39.4 5± 7.5 )cm/s,(4 1 .2 0± 5 .94 )cm/s)与B组 ((5 1 .6 8± 1 0 .32 )cm/s,(5 2 .4 1± 8.5 6 )cm/s)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;A组伤前、后 5min、1 6 8hvD 与B组比较 ,差异无统计学意义 ;A组伤后 6h、72hvD((2 6 .33± 3.4 6 )cm/s,(2 5 .84± 5 .6 9)cm/s)与B组 ((33.6 4± 4 .2 7)cm/s ,(34.86± 7.4 8)cm/s)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;A组伤前、后 5minPI值与B组比较差异无统计学意义 ,A组伤后 6h、72h、1 6 8hPI(2 .0 6±0 .5 8,2 .2 5± 0 .36 ,1 .5 3± 0 .39)与B组 (1 .2 6± 0 .2 9,1 .38± 0 .2 9,0 .96± 0 .1 7)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :提示右美沙芬可通过改善脑血流速度、降低脉动指     

脑干听觉诱发电位和短潜伏期体感诱发电位对脑疝患者脑干功能的判断价值

对ＣＴ和手术证实的三组颅内占位病变测试脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和正中神经短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）。１６例病程中出现小脑幕裂孔下疝（ＤＴＨ）的幕上病变，ＢＡＥＰ和ＳＬＳＥＰ均异常。３６例出现假性定位体征的幕上病变，ＢＡＥＰ异常３５例，ＳＬＳＥＰ异常３３例。ＢＡＥＰ异常主要为ｖ波峰潜伏期（ＰＬ），Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ峰间潜伏期（ＩＰｒ）延迟；ＳＬＳＥＰ以Ｐ（１４），波异常及Ｎ（１３）～Ｎ（２０）ＩＰＬ延迟为主。１４例幕下病变所致的枕骨大孔疝，ＢＡＥＰ和ＳＬＳＥＰ均异常，其中６例病程中复查了诱发电位。结果提示，ＢＡＥＰ和ＳＬＳＥＰ可作为ＤＴＨ患者脑干功能损害的客观指标，且可用于评价未出现ＤＴＨ患者的脑干功能。ＢＡＥＰ和单次ＳＬＳＥＰ测试对枕骨大孔疝的诊断意义不大，后颅窝病变进行ＳＬＳＥＰ动态观察，对枕骨大孔疝的早期诊断有价值。     

巨大垂体腺瘤3例报告

巨大垂体腺癌导致颅内压增高者临床上较为少见,我科1990年3月～12月收治3例。现报告如下: 例1 男,37岁。因头晕5年,发作性头痛,恶心呕吐,双眼视力下降2个月入院。体检:皮肤细腻,视力左1.5,右0.3。视野呈双颞侧不规则缺损。左侧视乳头水肿,右侧原发性视神经萎缩,余阴性。CT扫描鞍窝扩大,骨质破坏,其内及鞍上池,鞍前,右鞍旁有一等密度肿物     

脑星形细胞瘤p16基因缺失及5'CpG岛甲基化检测

目的探讨p16基因异常与脑星形细胞瘤发生、发展的关系。方法利用PCR及PCR-based甲基化技术检测了56例不同级别的脑星形细胞瘤组织p16基因缺失及5'CpG岛甲基化状况。结果18例高病理级别的脑星形细胞瘤发生了p16基因缺失,而低病理级别的脑星形细胞瘤无一例发生缺失（P<0.05）;6例脑星形细胞瘤发生了p16基因5'CpG岛甲基化。结论p16基因失活可能参与脑星形细胞瘤的病理发生、恶性进展。p16基因纯合缺失是p16基因失活的主要机制。     

东莨菪硷对兔急性脑损伤保护作用的实验研究

目的 :研究M受体拮抗剂东莨菪硷对兔急性脑损伤的保护作用 ,并初步探讨乙酰胆碱 (ACh)在创伤性脑伤早期病理变化中的作用。方法 :用自由落体打击器制作兔脑外伤模型 ,并于伤后 5min ,2h腹腔注射东莨菪硷 ,用经颅多谱勒监测大脑中动脉血流速度和搏动指数的变化 ;取脑组织检测Ca2 +、伊文思蓝 (EB)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA) ,并作病理检查。结果 :病检证实本模型符合临床所见加速性脑损伤的病理变化 ,东莨菪硷可降低兔脑外伤后脑组织中Ca2 +,MDA ,EB含量 ,升高SOD ,增加脑血流。结论 :脑外伤后早期ACh可致神经元钙超载、氧自由基反应、脑血管痉挛和血脑屏障 (BBB)通透性增强 ,M受体拮抗剂东莨菪硷可改善这些病理变化 ,具有脑保护作用     

大脑半球内脊索瘤二例

1 病历摘要1.1 例1:女性,18岁。因发作性头痛,恶心呕吐,两眼视物不清一月,加重10d收入院。查体:神清,眼球运动正常.视力左眼0.3、右眼0.6,眼底双侧视乳头水肿伴点片状出血,余阴性。CT扫描见右顶叶深部及侧脑室三角