颅内血肿微创术再出血的处理

颅内血肿微创手术治疗以其“快、微、易、好、省”的特点目前已经广泛应用于临床,成为治疗该病的首选方法,然而在治疗过程中,很大一部分患者不是死于血肿本身,而直接的死因为并发症。其中术中、术后再出血（指应用微创术时造成的再出血,而不是患者自发的再出血）尤其占有重要的位置。我科自2004年至今开展该类手术158例,其中并发再出血16例,再出血引起死亡4例。现回顾分析如下。     

自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影阴性分析

目的分析导致自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)全脑血管造影阴性结果的可能原因.方法对29例SAH行数字减影全脑血管造影结果呈阴性患者进行回顾性分析,找出其可能出现的原因及对其愈后进行判断.结果125例SAH患者行DSA病因诊断阳性率为76.8%,其中动脉瘤80例(83.3%),动静脉畸形10例(10.3%),烟雾病6例(6.25%).各年龄阶段动脉瘤均为最主要病因,而动静脉畸形、烟雾病在低龄患者中更为常见.阴性患者中合并高血压者10例(34.49%)、糖尿病8例(27.58%).结论阴性患者的常见原因:⑴中脑周围非动脉瘤性SAH;⑵假阴性动脉瘤;⑶动脉粥样硬化所致的微小动脉瘤;⑷技术及设备的原因;⑸其他.     

神经内镜血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的 观察比较开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术2种手术方法治疗高血压性脑出血临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年12月我院收住且行手术治疗的高血压性脑出血患者96例,按照手术方法的不同分为对照组与观察组,每组病例48例,对照组采取开颅血肿清除手术,观察组采取神经内镜血肿清除术,观察2组患者手术时间、手术出血...