1例2型糖尿病、陈旧脑梗合并泌尿系统感染的护理

患者，女，69岁，入院时间2003-7-13至2003-7-20，以发热5天，排尿困难2天为主诉入院，即往史“脑梗塞13年，卧床2年，糖尿病史7年，间断应用降糖药，高血压病史8年，最高达200／100mmHg，未系统用药，入院时体温37.6℃，P126次／分，R20次／分，BP208／145mmHg，表情痛苦，被动体位，卧床，毛发分布稀疏。     

天然牛黄、培植牛黄和鸡胆汁对大鼠足跖肿胀率及炎性组织中PGE2含量的影响

采用大鼠足跖肿胀法和紫外可见光光度法，研究了天然牛黄，胆红素含量不同的培植牛黄以及鸡胆汁对大鼠角叉菜胶性和甲醛性的足跖肿胀率和炎性组织中ＰＧＥ２含量的影响。结果表明，天然牛黄，中胆红素培植牛黄，低胆红素培植牛黄和鸡胆汁均能显著地抑制角叉菜胶和甲醛致炎后的大鼠足跖肿胀和炎性组织中的ＰＧＥ２含量。     

电感耦合等离子体质谱法测定生活饮用水中的21种元素

目的建立生活饮用水中21种元素的电感耦合等离子体质谱测定方法。方法以6Li、45Sc、74Ge、89Y、115In、159Tb、208Bi为内标,利用碰撞/反应池技术消除干扰,采用电感耦合等离子体质谱法对21种元素进行同时测定。结果该方法定量分析呈良好的线性关系,21种元素的线性相关系数(r)均0.999 5。方法的检出限为0.000 4μg/L~0.670 0μg/L,定量限为0.001 4μg/L~2.220 0μg/L,定量限均低于GB/T 5750.8—2006《生活饮用水卫生标准》中的最低检测质量浓度。各元素的加标回收率为93.8%~116.5%,相对标准偏差(RSD)为0.51%~3.08%。5种标准参考物质测定值均在标准值范围内。结论本方法快速、准确、简单,各项指标均满足检测要求,适用于生活饮用水中21种元素的同时测定。     

预见性护理干预对冠心病患者预后及生活质量的影响

目的：探讨预见性护理干预在冠心病患者中的应用效果及其对患者生活质量的影响。方法2014年6月至2015年6月根据抽签法随机将120例冠心病患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组住院期间给予心内科常规性护理,观察组住院期间应用预见性护理干预,比较两组患者的预后及干预前后的生活质量。结果观察组患者出院后6个月的血压、血脂、血糖正常比例分别为75.00%(45/60)、70.00%(42/60)、66.67%(40/60),均分别高于对照组的53.33%(32/60)、50.00%(30/60)、41.67%(25/60),而心绞痛恶化和心肌梗死发生率分别为3.33%(2/60)、5.00%(3/60),均低于对照组的16.67%(10/60)和18.33%(11/60),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和认知功能均高于对照组[(14.98±1.56)分vs (10.85±1.88)分、(8.11±2.02)分vs (5.78±1.69)分、(9.98±0.85)分vs (6.98±0.96)分、(10.92±0.70)分vs (5.19±0.77)分、(12.89±0.71)分vs (5.02±0.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预能有效改善冠心病患者预后,提高患者生活质量。     

醋酸涂抹宫颈1000例临床观察

目的:观察醋酸涂抹宫颈用于宫颈癌初筛的诊断价值。方法:用5%醋酸涂抹宫颈肉眼观察宫颈上皮颜色的变化来判断宫颈病变程度,然后在阴道镜下活检病理确诊;同时与宫颈细胞涂片学检查结果比较。结果:1000例肉眼观察低度病变193例,高度病变15例,原位癌2例,阴道镜下病理确诊低度病变165例,中高度病变21例,癌2例,肉眼诊断中高度以上病变敏感性为62.1%,特异性为77.3%;1000例宫颈涂片细胞学检查结果ASCUS23例,LSIL184例,HSIL27例,癌3例,阴道镜下病理确诊低度病变169例,中高度病变26例,癌2例,诊断中高度以上病变敏感性为75.6%%,特异性为75.7%。结论:醋酸涂抹法用于宫颈癌初筛能及早发现大部分宫颈癌前病变,与宫颈细胞学检查结果无明显差异,方法简便,快速,且费用低,可适合大城市门诊经济条件差患者及基层医院大面积筛查。     

不同方法治疗轻度肾功能不全并发心绞痛患者的临床观察

目的 观察单纯药物与PCI治疗轻度肾功能不全合并心绞痛患者的效果及安全性.方法 回顾性分析2009年1月～2014年6月入院的轻度肾功能不全并发心绞痛患者,单纯药物治疗66例（药物组）,PCI治疗68例（PCI组）,PCI组检测入院时、术后及出院时的血肌酐水平,药物组检测入院时及出院时血肌酐水平及两组终点事件发生率.结果 PCI组术后、出院时血肌酐水平较基线相比差异无统计学意义（P＞0.5）;两组基线、出院时血肌酐水平比较差异均无统计学意义（P＞0.5）.药物组复合终点发生率（16.67％）高于PCI组（4.41％）,差异有统计学意义（P=0.04）.结论 PCI治疗与药物保守治疗相比,临床症状缓解率高,虽有造影剂肾病发生,但急性肾衰及需透析风险不高,较药物治疗对轻度肾功不全的患者更有益.     

中西医结合与单纯性激素治疗围绝经期抑郁症

目的观察中西医结合戊酸雌二醇和安宫黄体酮片与戊酸雌二醇和安宫黄体酮片（简称性激素治疗组）治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法符合围绝经期抑郁症诊断的患者中西医结合治疗组32例，性激素治疗组30例，2组均于治疗前、治疗3个月后各随访1次，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症程度；应用Kupperman绝经指数（KMI）评价围绝经症状，并检测FSH和E2水平。结果治疗前2组HAMD、KMI评分及治疗前和治疗后2组FSHT和E2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗3个月后中西医结合治疗组HAMD和KMI评分及疗效高于性激素治疗组，差异有统计学意义意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗围绝经期抑郁症的效果及改善围绝经期症状均明显优于单纯性激素治疗组。     

老年休克型肺炎28例诊治体会

目的研究老年休克型肺炎的临床特点及诊治方法。方法对近3年来我院住院28例老年休克型肺炎患者的临床样本作回顾性分析。结果28例老年休克型肺炎的临床症状不典型，特异性体征少，早期X线表现可无表现，早期确诊有一定难度。该组病例病死率21．4％。结论老年休克型肺炎临床表现不典型，症状重，愈后差，病死率高，早期诊断及准确治疗是抢救成功的关键。     

咳嗽变异型哮喘38例的临床与肺功能分析

目的探讨CVA的临床与肺功能特征。方法选择我院住院的38例CVA患者，分析其临床与肺功能特征以及支气管扩张试验在CVA诊断过程中的应用。所有病例均有慢性咳嗽、胸闷等主要表现。结果经支气管扩张剂及糖皮质激素治疗，肺功能FEV1，FEV1／FVC％均有明显改善，经过检验有显著意义。结论肺功能支气管舒张试验是一种简单安全有效的手段，可用于CVA的诊断及疗效判断。     

中老年血行播散型肺结核92例临床分析

目的：探讨中老年血行播散型肺结核（血播）近年来发病特点、治疗效果及预后，以利于早期诊断及治疗。方法：回顾性比较分析92例（〉40岁）中老年血播病人与同期收治的68例青少儿组（〈20岁）的该病患者，进行对照比较。结果：中老年血播患者症状不典型、复杂、免疫功能低下，两组患者在合并肺外结核、误诊率、痰菌阳性率、预后差异有显著性意义（P〈0.05），在临床表现、典型影像显影时间上差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：对有发热及一部分伴有呼吸道症状并经抗感染治疗无效的中老年病人，需动态拍摄胸部X线片或CT片，并对有痰病人做涂片查结核菌，做到及时明确诊断，并制定出标准合理化疗方案．达到最佳预后结果。