重症颅脑外伤合并多发伤患者血糖指标与预后的关系

目的探讨重症颅脑外伤合并多发伤患者的血糖指标与预后的关系。方法收集90例重症颅脑外伤合并多发伤患者的年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、入院48h内血糖指标（平均血糖、血糖标准差、血糖变异度）等基本资料,分析血糖指标与预后的关系。结果以28d死亡作为判断预后的标准,存活74例,死亡16例。存活、死亡患者血糖分别为（8.63±1.53）、（9.54±2.95）mmol/L,血糖变异度分别为17％和31％。随着平均血糖、血糖标准差、血糖变异度的升高,病死率也升高（均P＜0.05）。结论平均血糖、血糖标准差、血糖变异度升高与重症颅脑外伤合并多发伤患者的死亡相关,应避免血糖波动过大从而改善预后。     

合并白内障的闭角型青光眼白内障术后的房角改变

目的观察单纯白内障超声乳化吸除术治疗合并白内障的不同房角关闭状态的闭角型青光眼,手术前后的房角改变.方法非随机选取不同房角关闭状态及药后眼压低于或高于21mmHg的白内障患者28例32眼,行单纯白内障超声乳化吸除术,术前及术后常规视力,裂隙灯,Goldmann前房角镜检查,前房深度,眼压检查统计学分析处理.结果术后视力均有不同程度提高,前房深度增加,房角均有增宽,眼压均有降低,统计学处理术前后差异有显著性,随访3～18月未见房角关闭粘连范围扩大及眼压再次升高.结论单纯白内障超声乳化吸除术治疗合并白内障的闭角型青光眼,房角关闭粘连在一定范围内者＜3/4w者可达到增加视力,加深前房,开放房角,降低眼压的治疗目的.     

代谢综合征的综合控制

1 代谢综合征的定义及意义 代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是多种心血管危险因素的聚集状态,包括腹型肥胖、脂类代谢紊乱、血糖调节异常、高血压、致炎性因子和致凝血因子水平升高等多种代谢成分异常,其发生是内在遗传因素和外在环境因素相互作用的结果,主要临床后果是使发生心血管疾病和2型糖尿病的风险增加[1].     

门诊2型糖尿病合并代谢综合征患者的综合控制达标情况及影响因素调查

目的 了解门诊2型糖尿病患者合并代谢综合征(MS)的检出率、整体治疗水平和控制达标情况,并分析其影响因素.方法 2009年6月～2009年12月连续收集679例门诊2型糖尿病患者的临床资料,包括人口学、体格检查、生化指标等,对不同专科的内科住院医师诊断和处置MS的水平进行分析.结果 门诊2型糖尿病患者合并MS者占62.3%,女性为64.5%,男性为60.2%,＞50岁的女性检出率明显高于男性;合并异常组分中肥胖比率最高(77.2%),其次是高血压(49.0%)、血脂紊乱(46.5%).90.2%的糖尿病患者伴发其他代谢异常组分.Logistic回归分析发现检出率与代谢异常家族史、女性成正相关,OR值分别为1.48和1.92(P＜0.05),而与运动治疗成负相关,OR值为0.68(P＜0.05).糖尿病患者中血糖、血压、血脂的药物治疗率分别为70.3%,73.9%和23.1%.门诊患者糖化血红蛋白、血压和血脂4项达标率分别为31.8%、27.0%和12.6%.接受过糖尿病教育的患者各指标达标率均高于未接受教育的患者.门诊内分泌专科医师对糖尿病之外MS其他相关各项代谢异常的诊断(诊断率40%～50%)和处置(处置率20%～30%)水平均低.结论 门诊2型糖尿病患者MS检出率较高,整体治疗水平和达标情况较差,开展健康教育,尤须加强综合管理并提高门诊医生的处置水平以促进各代谢异常组分达标.     

3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化术118眼术后屈光分析

目的分析3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后患者的屈光状态及其变化规律。方法老年性白内障患者68例(118只眼)行3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后第1、2、3、4周、第3个月行视力及验光检查,记录患者的视力、球镜、柱镜和散光轴,分别对结果行多因素方差分析。结果术后第1、2、3、4周、第3个月的裸眼及矫正视力,球镜、柱镜度数及其散光轴的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后1周屈光状态基本趋于稳定。     

Toll样受体相关因素对小鼠血细胞分化的促进与抑制作用

Toll样受体(TLR)是一种天然免疫受体,识别各自配体后,通过MyD88或不依赖MyD88途径,活化下游MAPK和NF-κB信号途径,从而激活树突状细胞(DC)成熟而导致DC释放细胞因子.     

Prosaposin基因对TLR3信号途径的调节

目的 研究prosaposin基因对转录活性因子和免疫细胞表面分子表达的影响,分析该基因在各种Toll-like re-ceptor不同途径中的作用,初步探讨prosaposin基凼在免疫系统中的功能.方法 克隆prosaposin基因并建立prosaposin基因稳定转染的细胞系,通过检测报告基凶化学发光和用不同Toll-like receptor配体刺激后比较细胞表面分子的表达水平的方法 来探讨不同途径中该基因发挥的作用.结果 在TLR3配体PolyI:C刺激条件下,prosaposin基因能够明显促进对NF-IcB以及AP-1的活性,而且明显抑制细胞表面分子B7H1和PD1的表达.结论 prosaposin基因能够影响TLR3信号途径作用于免疫细胞,调节免疫相关细胞分子,可能在免疫系统方面起作用.     

代谢综合征的综合控制

1代谢综合征的定义及意义 代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）是多种心血管危险因素的聚集状态,包括腹型肥胖、脂类代谢紊乱、血糖调节异常、高血压、致炎性因子和致凝血因子水平升高等多种代谢成分异常,其发生是内在遗传因素和外在环境因素相互作用的结果,主要临床后果是使发生心血管疾病和2型糖尿病的风险增加。     

SerpinH1对小鼠肿瘤细胞增殖的影响

 目的 研究SerpinH1基因对肿瘤细胞增殖的影响。 方法 克隆SerpinH1基因,建立相关稳定转染细胞系,分为5组,分别为空白对照组,pcDNA 3.1/V5-SerpinH1实验组,pcDNA 3.1/V5对照组,pNKRY-SerpinH1-siRNA实验组,pNKRY-GFP对照组。应用BrdU渗入法,流式细胞术检测,WST-1方法分别测定细胞增殖情况,并建立肿瘤细胞模型,用体内试验验证SerpinH1对肿瘤细胞生长情况的影响。 结果 过表达基因的pcDNA 3.1/V5-SerpinH1组肿瘤生长有抑制作用,而用siRNA干扰技术沉默基因表达的pNKRY-SerpinH1-siRNA组肿瘤生长有促进作用。 结论 SerpinH1基因能够抑制肿瘤细胞生长,提示SerpinH1具有抑制肿瘤的功能。