麻醉手术后痛觉过敏的研究进展

手术后疼痛迄今仍然是术后疼痛管理的一个主要问题.在最近的一项包括20 000例患者和800篇文献的荟萃分析中,Dolin等[1]指出,约41%的手术患者仍旧经历了中重度急性术后疼痛,另外24%的患者疼痛缓解得并不充分.这一结果表明,虽然临床已广泛开展了术后疼痛服务,但急性术后疼痛的控制效果并没有实质性的改善[2].     

微信支持在脑卒中家庭照护者健康教育中应用效果的研究

目的 利用微信功能定时向脑卒中家庭照护者发送相关康复知识和康复技能操作视频,以提升照护者的照护能力,提高患者的生存质量。方法 选择2014年1月-2015年6月上海市金山区亭林医院神经内科收治的脑卒中患者主要家庭照护者80例,随机分为观察者和对照组各40例,两组照护者在住院期间接受相同的健康教育,出院后对照组采用常规方法进行健康教育,观察组由专科护士利用微信功能向照护者发送康复锻炼技能视频、康复知识、彩色食谱、药物饮食指导等,比较两组照护者出院后3个月相关疾病知识的掌握情况、患者服药的正确性、患者饮食合理性、患者功能锻炼正确性及患者的满意度。结果 观察组3个月后相关疾病知识的掌握情况、患者服药的正确性、患者饮食合理性、患者功能锻炼正确性及患者的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 利用现代化信息工具-微信能有效提高脑卒中家庭照护者的照护能力,一定程度上提高了患者的生存质量。     

护士绩效考核体系的研究进展

随着医学护理模式的转变和国内护理事业的发展,护理人员的职业素质和工作能力越来越受到重视,将绩效纳入护理管理已经成为护理人力资源管理的一个重要组成部分,对护士的绩效进行准确、全面、客观地评估,是制订合理的奖罚机制,有效激励护士,提高护理工作质量的基础,有利于发挥奖金的正向激励机制[1],使护理工作形成质化与量化的统一。本文旨在探讨护士绩效考核的相关概念和研究现状,总结了绩效考核的评价体系和方法,为临     

右美托咪定用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

目的观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者70例,男17例,女53例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪定组(R组)和地塞米松组(D组),每组35例。R组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定,背景剂量为0.5μg/kg,10min内注射完毕,后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)维持输注。D组给予地塞米松8mg静脉注射。观察患者入室(T_1)、插管前(T_2)、插管后5min(T_3)、手术开始后5 min(T_4)、手术开始后30min(T_5)、缝皮时(T_6)、拔管后5min(T_7)的血压和心率。记录术中七氟醚的吸入浓度、停七氟醚至拔管的时间、手术时间及麻醉时间。观察患者8、24、48h内有无发生恶心呕吐。结果两组患者术后8、24、48h的恶心发生率和呕吐发生率差异无统计学意义。T2~T7时R组HR明显低于D组(P0.05),两组间MAP差异无统计学意义。结论与静脉注射地塞米松8mg比较,静脉注射右美托咪定负荷量0.5μg/kg(10min),维持量0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),对减少腹腔镜胆囊术后恶心呕吐的发生有相同的效果。     

水针配合药物治疗2型糖尿病临床研究

目的观察水针配合药物治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用丹参注射液穴位注射配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。比较两组治疗前后生化指标、胰岛素及C-肽分泌水平的变化,评估胰岛细胞功能和胰岛素抵抗程度。结果治疗组治疗后LDL-C、FBG、P2hPG、FFA、CRP指标较对照组均明显下降(均P<0.05),静脉葡萄糖耐量试验显示治疗组各时点血糖水平下降显著(P<0.05),血清Ins的第一时相分泌缺陷能较好修正(P<0.05),HOMA-IR(C-P)、HOMA-islet(C-P)改善明显(P<0.05)。结论水针配合药物是一种治疗2型糖尿病的有效方法。     

儿科护士的培养

小儿是特殊需要和独特性质的个人．小儿时期的生长发育、心理发展等方面处于不断动态之中。因此儿科护士必须具有专业的知识和特殊技巧，才能根据小儿特点实施适合他们身心的具体护理，我院着重从以下几方面进行培养儿科护士。     

伊曲康唑胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病并发口腔念珠菌感染的疗效分析

目的：探讨伊曲康唑胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）并发口腔念珠菌感染的疗效。方法将108例COPD并发口腔念珠菌感染患者按照随机数字表法分为两组,对照组（ n＝42）患者给予特比萘芬治疗,观察组（ n＝44）患者接受伊曲康唑胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组显效率和有效率分别为90．9％、97．8％,显著高于对照组的61．9％,76．2％（χ2＝32．512,P＝0．000;χ2＝52．326,P＝0.000）。治愈时间对照组（5．9±1．3）d,观察组（3．5±1．2）d,两组差异有统计学意义（t＝5．909,P＝0．000）。结论伊曲康唑胶囊治疗COPD并发口腔念珠菌感染疗效确切,起效迅速,不良反应少,值得在临床推广应用。     

术中呼气末正压通气对行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者肺功能的影响

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术中使用呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)对患者术中及术后肺功能的影响.方法 选取2020年1月—2021年3月在同济大学附属第十人民医院行腹腔镜袖状胃切除术90例患者,随机分为3组,第1组使用单纯容量控制通气模式( volume con...     

益气祛痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察益气祛痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组各48例,对照组接受常规治疗以及给予沙美特罗替卡松、噻托溴铵;观察组在对照组基础上给予益气祛痰合剂,均以1周为1疗程,治疗3疗程。观察2组临床疗效。结果:总有效率对照组75.0%,观察组91.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益气祛痰合剂联合西药可以提高慢性阻塞性肺疾病临床疗效。     

2型糖尿病患者窦性心律震荡与24h尿蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病伴室性期前收缩患者窦性心律震荡的变化及与24h尿蛋白的关系。方法57例伴室性期前收缩的2型糖尿病患者被分为正常白蛋白尿组（n=18）、微量白蛋白尿组（n=19）、临床白蛋白尿（n=20）,记录24h动态心电图,计算及比较各组震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。结果临床白蛋白尿组和微量白蛋白尿组TO[分别为（O08±0．67）％、（007±0．72）％]高于正常白蛋白尿组（-179±0．41）％,而TS[分别为（5．09±128）ms／R—R、（5．01±1．04）ms／R—R）低于正常白蛋白尿组（839±1．05）ms／R—R,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论2型糖尿病患者TO明显升高,TS明显下降,其变化程度与24h尿蛋白量密切相关。