CO_2激光治愈口唇裂25例

资料：２５例中男６例，女１９例；年龄２２～６２岁。上唇裂７例，下唇裂１８例。病程０５～７个月。唇裂部位固定，反复发作，裂口深２～５ｍｍ，伤及肌层。方法：患者取坐位或仰卧位，常规消毒，用２％利多卡因局部麻醉，用盐水纱布保护唇裂周围健康组织。以功率１０...     

肥胖症

随着人民的生活水平普遍提高和医疗状况的明显改善,人的平均寿命已近80岁。但随之而来的是超重和肥胖,它像“传染病”一样迅速蔓延起来,即将成为21世纪人类的杀手。更为严重的是,我国较多的独生子女也正变得肥胖。肥胖症是多种复杂情况的综合体,肥胖者多有胰岛素抵抗,并常与糖尿病,血脂异常、动脉粥样硬化、高血压等集结出现。是糖尿病、心血管疾病的独立危险因素。     

姐弟各患再生障碍性盆血和急性早幼粒细胞白血病

1 病例报道 姐姐,20岁,农民(在外地打工).因头昏、乏力3月.加重3d,于1998年11月2日入院.患者3月前无明显诱因渐感头昏乏力,无发热.曾在当地查外周血三系减少,疑有"再障”,用强的松及苯丙酸诺龙1周,输血1次,无效.3d来头昏、乏力加重,双耳听力下降,频繁呕吐.近1a多来在外地一皮箱厂打工.入院查体:T37℃,P132次/min,R20次/min,BP16/4kPa.重度贫血外观,嗜睡状态,双耳听力明显减退,浅表淋巴结不肿大,全身无出血点,双肺正常,心率132次/min,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝脾肋下未及.无病理反射.外周血Hb12g/L,RBC0.45×1012/L,WBC1.3×109/L,BPC10×109/L.肝功能ALT156u/L,其余正常.抗HCV(-),抗人球蛋白试验(-),糖溶血试验(-),酸溶血试验(-),尿含铁血黄素试验(-).两次髂后上棘骨穿均示:骨髓增生极度低下,粒红比0.57:1,粒系各阶段比例均减少,红系增生低下,成熟红细胞大小不等,形态无异常,全片未见巨核细胞,血小板散在少见,淋巴细胞增多,全片35/50.诊断再生障碍性贫血.予输血、护肝及PSL方案治疗,至今健在.     

浅谈三级医院医疗欠费形成原因与应对策略

随着三级医院业务规模的不断拓展,医疗欠费的规模也逐年增加.鉴于三级医院医疗有偿服务多为自负盈亏,缺乏地方政府的财政扶持,资金压力较大的特点,采取综合应对措施,有效控制医院的医疗欠费已成为当下三级医院管理者面前一道重要课题.     

基于HRP和BSC构建军队医院绩效评价指标体系

目的 构建医院绩效评价指标体系,为使军队医院适应新医改要求、合理配置医疗资源、提升整体绩效提供理论支持.方法 从现状出发,基于平衡计分卡(BSC)思想,结合医院整体运营管理(HRP)系统,综合运用层次分析(AHP)法和专家咨询法,建立一套包含财务、患者、内部流程和学习发展4个维度的军队医院绩效评价指标体系.结果 确立了军队医院绩效评价体系,包括4个一级指标、13个二级指标、55个三级指标.结论 基于HRP和BSC进行绩效评价,有利于军队医院优化资源配置,实现医院优质、低耗、高效、科学地发展.在具体应用中,应及时调整,注意评价指标的时效性和科学性.     

尼群地平引起重度利尿1例

<正> 患者,男,60a,因反复头昏17a,阵发性夜间呼吸困难2mo,胸闷、气促1d入院。既往否认有多饮、多尿史。入院前3d共排尿3次。经入院体检、实验室检查和辅助检查,诊断为:高血压病Ⅱ-Ⅲ期,高血压心脏病,急性左心功能不全。     

22例ITP临床出血风险的分析

目的探讨ITP临床出血风险及治疗对策。方法分析22例临床诊断ITP患者的临床资料。结果 22例中出现严重出血者共5例,其中3例血尿或黑便者经治疗出血停止;1例血小板数1×109/L,入院时皮肤、牙龈和鼻腔出血,并伴有黑便,给予皮质激素和IVIG治疗,于入院当天发生颅内出血死亡。另1例入院时血小板为2×109/L,经皮质激素和IVIG治疗,4d后,血小板数达21×109/L,因与家人吵架后出现头痛,头颅CT证实为脑干出血,经输注血小板无效于第2d死亡。结论 ITP出血风险高的因素为：（1）初诊时血小板小于1×109/L,临床有出血倾向,经卧床休息、止血、激素治疗效果不好;（2）入院时伴有血尿或黑便或阴道出血者且血小板小于5×109/L,易致重要脏器致命性出血;（3）情绪激动也是发生重要脏器出血的原因之一。     

新型基因工程抗体在肿瘤免疫治疗方面的增强效应

单克隆抗体（Abs）是新一类抗癌方法，可以提高某些恶性肿瘤如乳腺癌、结肠癌等的治愈率，缓解肿瘤进展时间，但其抗肿瘤的疗效还不十分理想。采用基因工程技术将Abs进行重组，并克隆到表达载体中，在适当的宿主细胞中表达为所需的抗体分子，可提高其抗肿瘤疗效。该法具有免疫原性低、效价高、成本低等优点。现结合文献就近年来几种新型基因工程抗体的特性及临床应用综述如下。     

乳腺癌自体骨髓移植后并发急性单核细胞白血病一例

乳腺癌自体骨髓移植后并发急性单核细胞白血病一例余钢成，吴钟山，方木水，于秀旺患者，女性，５５岁。因乳腺癌自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后１４个月，颜面苍白、乏力１月余于１９９３年１０月２０日入院。１９８９年１１月发现左侧乳腺包块，行乳腺包块切除术，病理检查...     

非血缘异基因造血干细胞移植术后并发自身免疫性溶血性贫血一例

非血缘异基因造血干细胞移植术后并发自身免疫性溶血性贫血（AIHA）临床少见，最近我们诊治一例。现报道如下。