冠脉造影术后并发颅内出血的观察与护理

冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根部或左、右冠状动脉口,推注造影剂,使冠状动脉显影,从而明确冠状动脉是否有病变。它是心血管内科诊断常用的检查方法,也是冠心病确诊手段之一[1]。颅内出血是介入术后最严重的并发症之一,发生率仅为0.3%~19%,病死率却高达60%[2]。本次研究收治冠脉造影术后并发颅内出血的患者9例。现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料选择2010年2月至2014年5月湖州     

葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性

目的 探讨葛根素注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的有效性和安全性。方法将110例DPN患者随机分为2组,对照组55例给予甲钴胺注射液静脉注射治疗,在对照组基础上,治疗组给予葛根素注射液静脉注射治疗,疗程4周。观察两组治疗前后总神经症状积分（TSS）、感觉神经传导速（SNCV）和运动神经传导速（MNCV）,同时比较两组治疗前后各指标的变化。结果 两组治疗两周后,治疗组总有效率为89.1%,对照组总有效率为76.4%,两组治疗结果比较有统计学意义（P〈0.05）;TSS较治疗前明显降低,SNCV和MNCV显著提高,两组各指标治疗前后比较,P〈0.05,而且组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论葛根素注射液联合甲钴胺注射液能缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状,提高神经传导速度,有显著的临床疗效。     

提肛肌训练对前列腺摘除术后暂时性尿失禁的临床观察

目的评价术前提肛肌训练对前列腺摘除术后暂时性尿失禁的影响。方法选择100例良性前列腺增生患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,按入院顺序随机分为两组,实验组47例术前给予严格的提肛肌训练,对照组53例按常规护理方法。观察术后暂时性尿失禁的发生率及时间。结果实验组术后暂时性尿失禁发生率42.6%,明显低于对照组90.6%(P<0.05);实验组尿失禁持续2±0.5天,明显少于对照组12±4.0天(P<0.01)。结论术前早期长时间提肛肌训练,有助于降低前列腺摘除术后暂时性尿失禁的发生率及缩短持续时间。     

鼻咽癌放疗后不同鼻腔冲洗器使用护理

目的 我们通过对100例鼻咽癌放疗患者采用三种不同的鼻腔冲洗方法保持患者鼻腔清洁,通畅及提高对放疗敏感性. 方法 1悬挂式鼻腔冲洗器的使用2球囊式鼻腔冲洗器的使用3注射式鼻腔冲洗器的使用. 结果 100例患者中,96%的病人未出现鼻腔皮肤粘连阻塞现象提高了患者的生存质量. 结论 以上三种鼻腔冲洗方法都有各自的优缺点为此我们对这几种方法的使用效果做出分析.     

瘦素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征中的变化及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其合并代谢综合征（MS）患者血清瘦素（Lep）的变化及意义。方法OSAHS男性患者70例,分为单纯OSAHS组40例及OSAHS合并MS组30例,40例年龄、体质量指数（BMI）与OSAHS患者相匹配者为对照组,测量身高、体质量、颈围（NC）、腰围、臀围等,检测各组血清空腹血糖（FBG）、血清瘦素（Lep）、空腹真胰岛素（TI）水平、三酰甘油（TG）、胆固醇（Ch01）,采用稳态模型评估法（nOMA）评价并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①OSAHS组与OSAHS组合并MS组患者血清Lep水平高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且OSAHS合并Ms纽血清Lep高于OSAttS组（P〈0．01）,OSAHS纽亚组间,中、重度组高于轻度组（P〈0．05,P〈0．01）。②血清Lep水平与其他指标的Spearman’s相关分析：OSAHS组血清Lep水平与AHI、HOMA—IR、BMI呈正相关（P〈0．01）,与最低氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P〈0．01）。OS—AHS合并MS组血清Lep水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、HOMA—IR、BMI、NC、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FBG、TG等呈显著正相关（P〈0．001）,与最低氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P〈0．001）,多元线性逐步回归分析显示：BMI（P=0．003）、HOMA—IR（P=0．024）、AHI（P=0．036）是OSAHS组血清瘦素水平的独立相关因素。③OSAHS组与BMI、年龄相匹配的对照组相比醒后血压,尤其是舒张压要高于对照组（P〈0．01）;各组血压与各指标进行Spearman’s相关分析示：与BMI、AHI、Lep正相关;多元Logistic回归分析表明：BMI（P=0．031）及Lep水平（P=0．064）是高血压的独立相关因素。结论OSAHS较单纯肥胖者有更高的瘦素水平,与OSAHS进展有关,高瘦素血症并存胰岛素抵抗可能参与了OSAHS合并MS的病理生理过程。     

1978年漳州市痢疾菌菌型分布和耐药性调查

掌握痢疾菌型变迁规律和耐药性的变化情况,是防治痢疾的重要环节。为了摸清菌型分布和耐药性变动情况,我们于1978年再次在漳州市对腹泻患者进行调查。在6404份人粪便标本中共检出痢疾杆菌727株。现将结果报告如下。     

门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病并脑梗塞的临床疗效及安全性评价

目的探讨门冬胰岛素30(诺和锐30)强化治疗2型糖尿病并脑梗塞的临床疗效及安全性。方法进行为期2周的随机、开放性比较研究,100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均采用内科常规治疗,对照组给予诺和灵30R每日早、晚餐前皮下注射方案,治疗组给予诺和锐30每日早、中、晚餐前3次皮下注射强化方案,两组疗程均为14 d。比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及神经功能缺损评分(NDS)的差异。结果两组治疗后FBG、2 hPG及神经功能缺损评分均优于治疗前(P<0.05),而且治疗组低血糖发生次数及神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05)。结论诺和锐30强化治疗2型糖尿病并脑梗塞患者能有效降低血糖,减少低血糖事件,改善神经功能缺损评分,有更好的临床疗效及安全性。     

甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效

目的:探讨甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:86例2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均进行糖尿病相关健康知识教育、饮食控制和适当运动.治疗组用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,对照组用甘精胰岛素治疗,疗程3个月.于治疗前及治疗3个月时,检测患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇,并进行比较.记录两组患者血糖达标时间,每天所用胰岛素总量,观察两组患者低血糖反应发生情况.结果:两组患者经3个月治疗后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.05),两组胰岛素用量及治疗后体重指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病具有降糖作用优越的特点,能明显提高临床疗效,能较短时间控制血糖,降低低血糖的发生率,减少不良反应.     

门冬胰岛素在2型糖尿病短期强化治疗中的应用

目的 探讨门冬胰岛素（诺和锐）和门冬胰岛素30（诺和锐30）短期强化治疗新诊断2型糖尿病的有效性及意义.方法 将新诊断的2型糖尿病患者120例随机分为2组,即门冬胰岛素组和门冬胰岛素30组,各60例.结果 2组治疗4周后空腹血糖（FBG）、平均三餐后2h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前明显降低,2组各指标治疗前后比较,P＜0.01为差异有统计学意义.但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 门冬胰岛素和门冬胰岛素30在新诊断2型糖尿病短期强化治疗方面,能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量及较少的低血糖发生率,具有相同的有效性和安全性.