小儿鼠伤寒沙门菌感染26例分析

鼠伤寒沙门菌 (STM)是引起人和畜禽类的常见致病菌 ,也是引起小儿腹泻的重要病原菌之一 ,居沙门氏菌感染之首。为探讨小儿鼠伤寒沙门菌感染的临床特点 ,将我院 1997～ 2 0 0 2年间收治的 2 6例STM感染分析报告如下。临床资料1　一般资料　为我院 1997～ 2 0 0 2年间收治的 2 6例鼠伤寒沙门菌感染患儿 ,男 10例 ,女 16例。平均年龄为 16个月 ,最小 4个月 ,最大 5岁 ,其中 <1岁 2 0例 ,>1岁 6例。结　　果1　发病人群　 1岁以下发病占 76 9% (2 0 / 2 6 ) ;人工喂养的小儿发病 16例 ,占 6 1 5 % ;母乳喂养 3例 ,占 11 6 % ;混合喂养 7例 ,…     

慢性乙型肝炎患者APOBEC3G mRNA水平对肝组织损害的预测

目的 研究慢性乙型肝炎患者PBMC和活检肝组织的APOBEC3G(A3G)mRNA表达状况并探讨两者之间的相关性;研究A3G mRNA转录表达水平与血清HBV DNA、ALT、PT水平及乙型肝炎肝组织学活动度Knodell计分的相关性.方法 采用实时荧光相对定苗RT-PCR的方法 检测45例慢性乙型肝炎患者PBMC及肝组织中A3G mRNA的表达水平,同时采用实时荧光定量PCR方法 检测血清HBV DNA;常规检测TBil、ALT、PT及乙型肝炎肝组织学活动度Knodell计分.同时设15例健康体检者为阴性对照组.结果 ①慢性乙型肝炎患者PBMC、肝组织均表达A3G mRNA.PBMC A3G mRNA表达水平与活检肝组织A3G mRNA表达呈正相关(r=0.457,P<0.05);②PBMC A3G mRNA与肝组织炎症活动度呈负相关(r＝-0.441,P<0.05);③PBMC A3G表达水平与HBV DNA呈正相关(r=0.299,P<0.05),与TBil、ALT、PT无相关性.结论 本组研究显示:①体内研究慢性乙型肝炎患者A3G mRNA抗HBV作用,可首选外周血作为临床适用样本.②慢性乙型肝炎患者PBMC A3G mRNA水平可预测其肝组织损害程度,PBMC A3G mRNA水平越高,肝组织损害越轻.     

杭州市87例新型冠状病毒肺炎患者流行病学及临床特征分析

目的分析杭州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的流行病学及临床特征,以期为杭州市下一步COVID-19防治工作提供参考。方法选取杭州市87例COVID-19患者为研究对象,统计分析其流行病学特征、临床症状、外周血液检验结果及肺部CT影像学特征。结果本组患者男40例,女47例;年龄4~88（42.89±17.02）岁。杭州市收治的COVID-19患者多为输入性,87例患者中75例（86.2%）有明确流行病学病史,潜伏期1~26（6.30±3.99）d。患者以发热为主要临床表现62例（71.3%）。外周血白细胞计数正常或降低82例（94.3%）,淋巴细胞计数减少30例（34.5%）。78例（89.7%）患者入院时即有肺部CT影像学改变。5例（5.7%）为重型患者,82例（94.3%）为普通型患者。结论杭州市的COVID-19患者大多和湖北省有流行病学史上的关联,大多为普通型患者,肺部CT检查有助于诊断。杭州市的COVID-19属于散发,做好高危人群的隔离观察是预防的关键。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理改变的相关因素分析

目的 分析HBeAg阴性慢性HBV感染者肝组织病理改变的相关因素.方法 对288例不同年龄、性别、ALT水平、肝组织HBsAg和HBcAg免疫组织化学结果的HBeAg阴性HBV感染者的HBV DNA载量、肝组织病理变化进行相关分析,采用Bivariate Pearson法.结果 男性组肝组织炎症分级和纤维化分期分别为1.721.23和1.71±1.24,女性组分别为1.25±1.39和1.21±1.40,两组差异有统计学意义(t=2.398,t=2.551;均P＜0.05)}男性HBV DNA载量高于女性,但差异无统计学意义.40岁以上HBeAg阴性HBV感染者HBV DNA载量、肝组织炎症分级和纤维化分期显著高于40岁以下者(t=2.060,t=2.536,t=2.808;均P＜0.05).ALT正常的HBeAg阴性乙型肝炎患者中,75例(52.03%)血清HBVDNA≤1×103拷贝/mL,肝组织炎症活动度≥G2的56例,占38.89%,血清ALT水平与肝组织炎症活动度相关(r=0.244,P=0.004).ALT异常的慢性HBV感染者中,42例(31.57%)血清HBV DNA≤1×103拷贝/mL,肝组织炎症活动度≥G2的89例,占66.92%.血清ALT水平与肝组织炎症程度无相关(r=0.007,P=0.939).肝组织免疫组织化学HBsAg及HBcAg双阳性组肝组织炎症/纤维化、HBV DNA滴度显著高于HBsAg、HBcAg双阴性组和HBsAg阳性、HBcAg阴性组,差异有统计学意义.血清HBV DNA与肝组织炎症程度相关(r=0.349,P＜0.05).结论 性别、年龄、血清HBV DNA水平及HBsAg、HBcAg免疫组织化学结果可作为判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织炎症损伤程度的相关指标,男性、年龄越大、血清HBV DNA水平越高、肝组织免疫组织化学HBsAg及HBcAg双阳性,肝组织炎性反应损伤越严重.HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者即使ALT正常、血清HBV DNA≤1×100拷贝/mL,仍约1/3患者的肝组织存在明显的炎性反应损伤,需定期追踪,最好行肝组织活检,以早期发现适宜治疗者而避免延误病情.     

杭州市1000例手足口病分析

手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病,该病夏秋季易流行。1957年加拿大首次报告,我国于1981年始见于上海。今年我国出现了较大范围的以肠道病毒71型（EV71）为主的手足口病流行,部分地区出现了死亡病例,卫生部从5月2日起把该病列为法定丙类传染病。今年5月份以来本院共诊治了1000余例手足口病,     

聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎疗效分析

HBeAg阴性与HBeAg阳性CHB在流行病学、发病机制、自然病程、预后和治疗等方面都截然不同[1-2].本研究旨在探讨聚乙二醇干扰素α-2b(Peg IFNα-2b)在HBeAg阴性和HBeAg阳性CHB抗病毒治疗中的差异,同时评估影响应答的相关因素. 1 资料与方法 1.1 研究对象选取2007年1月至2009年6月在杭州市第六人民医院用PegIFNα-2b治疗的88例CHB患者,其中HBeAg阴性31例,HBeAg阳性57例.PegIFNα-2b的用法:1～ 1.5 μg/kg,1次/周,皮下注射,连续48周,治疗期间不使用其他抗病毒药物及保肝药物.所选病例均符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[3]中IFN治疗的适应证.所有患者均签署知情同意书,治疗方案经医院伦理委员会批准.     

国产与进口低分子肝素治疗乙型肝炎肝硬化的前瞻性随机对照研究

目的评价国产低分子肝素(LMWH)治疗肝炎肝硬化的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,将75例慢性乙型肝炎肝硬化患者分为常规治疗组(15例)、常规治疗 进口低分子肝素钠治疗组(栓复欣组,30例),常规治疗 国产低分子肝素钙治疗组(博璞青组,30例),对比3组的有关临床指标和治疗效果。结果与常规治疗组比较,两种LMWH治疗组治疗后3周Child-Pugh评分均明显降低(P均<0.05),肝功能、纤维化指标型胶原(C)、型前胶原N端肽(PP)及门静脉流速均明显改善(P均<0.05),前白蛋白显著升高(P均<0.05);栓复欣组与博璞青组比较差异无显著性;但博璞青较栓复欣能显著降低皮下出血、血肿的发生率(10.0%比33.3%,P<0.05)及缩小瘀斑的面积〔(0.0042±0.0127)cm2比(0.0164±0.0278)cm2,P<0.05〕,而且减少了患者的疼痛感(8.3%比81.0%,P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用LMWH能有效提高慢性乙型肝炎肝硬化的治疗效果。国产低分子肝素钙在该疾病应用中具有有效、安全、价低、患者痛苦少的特点。     

慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化与消化性溃疡关系的探讨

目的分析非肝病患者、慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者消化性溃疡的发生率,探讨慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化对消化性溃疡发生率的影响。方法将本院近两年门诊和住院确诊非肝病者245例、慢性乙型肝炎692例及乙肝肝硬化492例进行胃镜检查,比较三组患者消化性溃疡发生率和消化性溃疡发生部位的差异。结果非肝病组PU发生率（14．2％）低于慢性乙型肝炎组及乙肝肝硬化组（20．2％,30．1％,x2=4．21,P〈0．05;X2=21．86,P〈0．01）,而乙肝肝硬化组患者Pu发生率高于慢性乙型肝炎组（30．1％VS20．2％,x2=15．16,P〈0．01）。三组Hp阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;三组PU、DU及CU发生部位分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非肝病患者、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者消化性溃疡也以十二指肠球部溃疡为主,慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化是消化性溃疡的高危因素。     

低分子量肝素下调转化生长因子转录表达及抗肝纤维化作用

目的观察低分子量肝素钙对肝纤维化动物模型的干预作用及对转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法以四氯化碳(CCl₄)致肝纤维化大鼠为研究对象,观察低分子量肝素的抗肝纤维化作用,同时进一步用酶联免疫吸附法、免疫组织化学法及实时荧光定量RT-PCR法观察低分子量肝素钙治疗动物的血清TGF-β1含量、肝组织原位TGF-β1蛋白表达及mRNA转录水平变化。结果低分子量肝素钙能显著降低CCl4所致实验型肝纤维化大鼠肝纤维化分期(P<0.05);显著降低血清TGF-β1水平、肝组织TGF-β1转录、表达水平(P<0.05)。结论低分子量肝素钙对CCl₄所致的实验大鼠模型有抗肝纤维化作用;机制与抑制TGF-β1转录表达有关。     

派罗欣治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

聚乙二醇化干扰素α-2a通过在干扰素α-2a上增加一个大体积分枝状40-KD聚乙烯乙二醇分子，在用药期间的7d内都能维持有效的血清浓度，可以每周给药1次，且疗效较传统α-干扰素更为优越。本科2003年9月至2005年1月，用聚乙二醇化干扰素（商品名派罗欣）治疗慢性乙型肝炎20例，效果满意。