精索静脉曲张患者精索静脉和外周血睾酮水平的对照研究

目的：探讨精索静脉血张患者血浆睾酮水平的变化及其机制。方法：对25例精索静脉曲张患者与22例腹股沟斜疝患者精索静脉和外周血睾酮水平进行对照研究。结果：精索静脉曲张组外周血睾酮浓度与腹股沟斜疝组无差别（P＞0．05），而精索静脉血睾酮浓度两组则有明显差异，精索静脉曲张组精索静脉血中睾酮浓度较腹股沟斜疝组低（P＜0．05）。结论：多种因素可影响外周血睾酮浓度，使其难以准确地反映睾丸分泌睾酮的实际水平，而精索静脉血中的睾酮浓度则能较为直接地反映睾丸的睾酮分泌能力。     

双J管临床应用及美蓝在置管术中的作用

目的探讨双J管(双J输尿管支架管)在泌尿系疾病治疗中的应用效果以及美蓝在置放术中的作用。方法对215例患者采用放置双J管作内支架和内引流治疗,近期48例术中以美蓝协助定位。结果术后留置尿管5~7d,无切口感染、尿瘘等并发症。术后1~3个月拔除双J管,随访3~6个月,肾功能、肾积水明显好转,吻合口通畅。以美蓝协助定位者无双J管上移致拔管困难。结论双J管具有内支架和内引流作用,操作简单,引流效果好,并发症少,缩短住院时间。以美蓝协助定位,值得推广应用。     

重度颅脑损伤合并颈髓损伤的误诊分析

颅颈复合伤在临床上并非罕见 ,但由于颅脑损伤造成的神经功能障碍可掩盖颈髓损伤的临床表现 ,早期诊断较困难。 1993年 6月～ 1998年 3月我科共收治合并重度颅脑损伤的颈髓损伤 17例 ,占同期重度脑损伤的 0 17% (17/10 34)。其中 6例延误诊断 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄在 19～ 5 4岁 ,平均为36 4岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 1例。 6例颈髓损伤的诊断分别在伤后 2～ 16天确诊 ,平均为 7天。1 2　临床表现 :本组病人均有明确的外伤史。全组病人入院时均呈昏迷状态 ,格拉斯哥昏迷评分 …     

叉头蛋白M1在膀胱癌和腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的:探讨叉头蛋白(Fox)M1受体在膀胱癌和腺性膀胱炎(CG)中的蛋白和m RNA表达水平及其临床意义。方法:用免疫组化和实时荧光PCR检测33例CG,43例膀胱癌(28例低级别和15例高级别)和14例正常膀胱黏膜中Fox M1表达。结果:Fox M1在膀胱癌和CG的蛋白与m RNA表达均明显高于正常膀胱黏膜,在高级别膀胱癌中表达最高。结论:Fox M1表达上调在促进膀胱上皮和膀胱癌细胞增殖,抑制其凋亡以及在CG恶变的病理演化中可能起到转录调节的作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴消化道损害的临床观察

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与消化道损害的关系。方法 对87例HIE新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果 重度窒息儿、早产儿、低体温儿较轻度窒息儿、足月儿、体温正常儿合并消化道损害的发病率高，差异有显著性（P〈0．05）。过早喂养可加重消化道损害。结论 新生儿HIE并胃肠道损害是缺氧、早产、低体温、喂养不当等多种因素作用的结果。     

ESWL治疗肾、输尿管结石937例体会

目的 :探讨肾、输尿管结石的体外冲击波碎石 ( ESWL )治疗。方法 :采用ESWL - 90 2型碎石机治疗肾、输尿管结石 937例 ,对其治疗效果进行分析。结果 :937例中一次粉碎成功率为 84.3% ,复碎率为 1 4.7% ,并发症少而轻微 ,碎石未成功而改行开放手术治疗约占 1 %。结论 :掌握碎石适应证及方法 ,做好碎石前、后处理 ,以提高碎石疗效 ,减少并发症     

外伤性血气胸的治疗体会

本院自1989年6月～1996年2月共收治外伤性血、气胸93例，现报道如下。1临床资料本组93冽，男81例，女12例。年龄多为20～40岁，其中血气胸并存51例（占54．8％），单纯气胸26例（占28％），单纯血胸16例（占17．2％）。就诊时间：0．5h～2个多月，多数1～8h（占72％）。治疗方法：52例行胸腔闭式引流，12例行剖胸手术。治疗结果：症状好转88例，死亡5例。2治疗体会①本组病例出现迟发性血气胸12例（占12．9％），多在伤后2周内出现，经胸腔闭式引流治愈。因此，胸部外伤后须警惕迟发性血气胸的发生，最少需密切观察2周；②中量血气胸：对于…     

阴茎折断并尿道完全断裂1例

患者男性,33岁,于2001年12月26日急诊入院。患者入院前3 h性交时动作粗暴(具体不详),突发阴茎肿痛,勃起阴茎随即松软,尿道口出血,未予特殊处理。因不能自解小便,阴茎肿痛加剧伴青紫而来诊。查体:阴茎扭曲畸形、肿胀、青紫,阴茎头、双侧睾丸、附睾正常,尿道口血污。入院后即急诊在硬外麻下行阴茎海绵体、白膜修补 尿道吻合 膀胱造瘘术。术中取距冠状沟0.8 cm的环行切口,深至Bucks筋膜,在Bucks筋膜与海绵体白膜间游离阴茎皮肤,清除血肿,使阴茎皮肤全脱套,探查     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症防治。方法我院经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)治疗良性前列腺增生(BPH)400例,年龄52～92岁,平均69．3岁。结果术中术后常见并发症的发生率分别为：术中出血和术后继发性出血2．75％,经尿道电切综合征(TURS)0．75％,包膜穿孔和灌洗液外渗0．5％,暂时性尿失禁10．75％,尿道外口狭窄2．5％,排尿不畅0．5％,尿路感染5．5％。结论TUEVAP存在一定的并发症,及时防治这些并发症有助于提高TUEVAP水平。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的: 探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn,HMD)的疗效。方法: 对17例HMD患儿气管内给予PS治疗,观察用药后的临床表现、呼吸机参数、血气分析结果、胸片的变化。结果: 用药后临床症状和体征改善。机械通气参数吸气峰压(PIP)、呼吸末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)和呼吸频率(RR)较治疗前均降低(P<0.05~P<0.01);血气分析PaO₂及pH值上升(P<0.05和P<0.01),PaCO₂下降(P<0.01)。24 h胸片提示肺部病变明显改善。结论: PS治疗HMD可明显改善其转归,减少呼吸机上机时间、住院天数及病死率。