外固定支架治疗四肢骨折350例临床分析

四肢骨折是创伤外科的常见病、多发病，如何科学、合理地选择固定物一直是困扰临床矫形外科医师的难题。理想的固定物既要牢固的固定，又要避免因应力遮挡效应影响骨折的愈合。我科应用外固定支架在1996年-2002年治疗四肢骨折350例，疗效满意。报道如下：     

腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损何明武，刘仁寿，王平年，曹文华，赵猛摘要＊我们报道了动脉外侧皮支血管的血供特点，及以此动脉为蒂，做成顺行或逆行岛状筋膜皮瓣，修复膝关节、踝关节、小腿周围软组织缺损的手术设计和操作要点。自１９８７年５月至１９...     

外延式钩槽式外固定器在胫腓骨合并同侧跖骨骨折中的应用

在四肢骨折中 ,胫腓骨合并同侧跖骨骨折的病例并不少见 ,自 1997年起 ,我科利用自行设计的外延式钩槽式外固定器在临床使用后 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　临床资料自 1997年 1月至 1999年 3月 ,我科共收治胫腓骨合并同侧跖骨骨折病人 6例。最大年龄 58岁 ,最小年龄 12岁。其中左侧 2例 ,右侧 4例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 1例 ,车祸致伤 5例 ,摔伤 1例。1.2　使用材料外延式钩槽式外用固定器由槽式连接杆、钩式固定螺栓、压紧螺母、垫圈、固定针、弹性牵引弓、橡皮筋构成。连接杆有三种型号 ,外经分别是 360ｍｍ ,34 0ｍｍ ,…     

影响医务人员健康的因素与对策

我国医务人员工作压力大,健康状况不佳,通过分析影响医务人员健康状况的因素,探索和寻找改善医务人员健康状况的办法,为提升医疗质量、推动新的医疗体制改革和构建和谐社会建言献策。     

改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植的长期组织学改变

文题释义：改良型富血小板纤维蛋白膜：是第二代富血小板浓缩制品富血小板纤维蛋白通过低速延时的方法得到的改良型富血小板纤维蛋白凝胶,再经过压制后得到的一种具有一定韧性的膜状物,可起到包裹作用,有利于细胞的增殖分化。 颗粒软骨移植：将自体软骨切成1.0-2.0 mm的颗粒状后移植于受区,但术后远期存在移植物吸收、变形等风险,目前国内外关于有效减少颗粒软骨移植后并发症等风险的报道仍然较少。背景：已有学者研究并制备了改良型富血小板纤维蛋白,并通过动物实验证实了改良型富血小板纤维蛋白可以促进自体软硬组织的再生与修复。目的：制备改良型富血小板纤维蛋白膜,观察改良型富血小板纤维蛋白膜及自体筋膜包裹颗粒软骨移植术后移植物的组织学改变。 方法：新西兰雄兔12只,均进行以下相同手术流程：制备改良型富血小板纤维蛋白膜,取兔左耳软骨组织及右后肢自体筋膜组织,制备成3种移植物：颗粒软骨;自体筋膜包裹颗粒软骨;改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨。将移植物分别回植于兔背部皮下,术后4个月取出移植物,进行一般形态观察和组织病理学检测。 结果与结论：①自体筋膜和改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植物厚度较颗粒软骨移植物厚,移植物外形较圆润,表面较平整;②改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植物软骨细胞存活率和再生潜力明显优于另外2种移植物(P < 0.05);其他组织学参数各组之间无显著差异;③结果说明：改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植能够提高颗粒软骨存活率和移植物塑形效果,减少移植后软骨再吸收。ORCID:0000-0002-4733-9912(杨银辉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

改进再植顺序提高断肢(指)再植成功率

我科自1999年4月～2007年6月共开展断肢（指）再植术2500例，成功率达96％，现将经验介绍如下。     

T细胞免疫功能变化对严重烧伤病人的影响及调节机制

目的研究T淋巴细胞免疫功能的变化对严重烧伤病人的影响及机制。方法选择35例严重烧伤病人,分为脓毒症组（20例）和非脓毒症组（15例）。分别于两组患者伤后1d、5d、10d、15d、20d、25d采集外周静脉血分离T淋巴细胞。方法采用放射免疫法检测白细胞介素2、4、6、8（IL-2、IL-4、IL-6、IL-8）、TNF-α的水平,通过流式细胞仪检测CD4＋／CD8＋T淋巴细胞的百分率及其凋亡率。结果与非脓毒症组比较,脓毒症组患者伤后1d、5d、10d、15d、20d、25dT淋巴细胞的TNF和IL-2、IL-4、IL-6、IL-8的分泌水平均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）,两指标呈显著正相关（r=0．78,P〈0．01）。伤后1d、5d、10d、15d、20d、25d,脓毒症组患者CD4＋／CD8＋T淋巴细胞的百分率明显低于非脓毒症组,而其凋亡率呈相反趋势（P〈0．05或P〈0．01）,两指标呈显著负相关（r=0．73,P〈0．05）。结论严重烧伤后,T淋巴细胞免疫功能持续处于抑制状态;T淋巴细胞凋亡参与了脓毒症细胞免疫素乱的病理生理过程。     

旋髂浅血管岛状皮瓣修复会阴部软组织缺损

髂腹股沟部皮瓣修复肢体软组织缺损在国内已有较多报道,利用该皮瓣的旋髂浅血管形成岛状皮瓣修复会阴部耻骨联合区的软组织缺损,效果尤佳.我科自1990年10月以来,采用该种带血管岛状皮瓣修复会阴部烧伤瘢痕切除后软组织缺损7例,获得满意效果.     

骨科围手术期急性等容稀释性自体输血安全性研究

目的探讨急性等容稀释性（acute normovolemic hemodilution,ANH）自体输血在骨科围手术期的安全性。方法对本院骨科2007年7月～2013年8月住院的40例患者在麻醉后临手术前采集自体血,同时补充晶体液和（或）胶体液,采集过程中监测患者各项生命体征,手术近结束后立即将自体血回输。对照组为同期住院行择期骨科手术的患者34例,对照组未自体或异体输血。测定两组患者入院时及手术后2d的血常规并进行对比。结果两组患者手术前血常规各项指标的差异无统计学意义,ANH自体输血患者手术前和自体血回输后红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）的差异无统计学意义;对照组患者手术后RBC、HB、HCT较手术前显著下降（P〈0.05）。40例ANH自体输血患者均未发生采血及回输血不良反应,各项生命体征正常。结论 ANH自体输血能解决骨科血源稀缺难题,在应对骨科手术患者术中出血时发挥重要作用,对患者无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。     

无明显瘢痕的乳房肿块切除术

报道一种无明显切口瘢痕的乳房肿块切除术。应用乳晕缘切口经乳腺包膜表面间隙剥离，行乳房肿块切除。临床应用４２例，全部取得良好效果，未留下明显瘢痕，保持了乳房的圆润外形，患者均非常满意。乳晕缘切口乳房肿块切除术，无明显切口瘢痕，适合于有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者