高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的采用回顾性研究的方法,分析高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节诊断的准确性。方法 450个甲状腺微小结节行超声引导下细针穿刺活检,并将81个超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断为恶性的微小结节与手术病理组织学进行比较。结果超声引导下细针穿刺活检对甲状腺微小结节诊断正确率达到82.7%（67/81）,而超声检查微小病变的诊断率仅为32.8%（20/67）。结论高频超声及超声引导下细针穿刺是诊断甲状腺微小结节有效的方法。     

18例Mirizi综合征的超声诊断

目的探讨Ｍｉｒｉｚｉ综合征的超声诊断要点及其分型声像图特点。方法本文对１８例Ｍｉｒｉｚｉ综合征进行了术前超声检查，并均经手术证实。结果显示术前超声诊断正确率为８３３％。结论认为超声检查是该病理想的首选检查方法。     

颈动脉硬化斑块超声表现与冠状动脉粥样硬化临床分析

近年研究[1]发现,动脉粥样硬化斑块的不稳定性,即易损性,容易引起斑块的破裂和血栓形成,进而导致急性心血管事件发生。如何在急性心血管事件发生前尽快和准确地识别出易损斑块并进行积极有效的干预已成为当前迫切的问题。因此,本研究着重于从颈动脉斑块超声表现与冠状动脉粥样硬化临床分析,探讨颈动脉超声检查作为无创性筛查手段预测冠状动脉病变的临床价值。资料与方法一、临床资料选取2011年6月至2012年1月济宁医学院附属医院心内     

肾集合管癌超声表现1例

患者男,48岁,外院体格检查发现右肾肿瘤1周来我院就诊。临床体格检查及实验室检查未见明确异常。该患者于8年前行右输尿管体外冲击波碎石,无其他病史。超声表现:右肾下极实质近肾门处见大小约4.0cm×3.5cm×3.0cm团状低回声,部分边界不清,形态不规则,向肾盂凸起,并向输尿管延续,内部回声尚均匀(图1)。彩色多普勒血流成像:其内未见明显血流信号(图2)。右肾盂分离约2.0cm。左肾未见明确异常,超声提示右肾实性占位性病变。CT表现:右肾盂-输尿管内见长圆形低密     

自我隐瞒水平对高强度聚焦超声治疗难治性慢性前列腺炎患者生命质量及临床疗效的影响

目的 探讨自我隐瞒水平对高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗难治性慢性前列腺炎患者生命质量及临床疗效的影响.方法 对符合诊断标准的难治性慢性前列腺炎(Refractory Chronic Prostatitis,RCP)患者,进行自我隐瞒表(Self-Concealment Scale,SCS)、TDL生命质量测定表(TDLg Table of Self-Assessing Quality of Life)、慢性前列腺炎症状指数评分(Chronic Prostatitis Symptom Index,CPSI)测评,以SCS的总分高于被试在该量表得分平均数加上一个标准差作为高自我隐瞒组,低于平均数减一个标准差作为低自我隐瞒组.研究2组患者高强度聚焦超声治疗前后CPSI、TDL生命质量测定表评分的变化,并对比临床疗效的差异.结果 RCP患者SCS入组时评分为(35.75±10.34)分,显著高于男性大学生常模的(29.20±8.73)分(t=4.26,P<0.01).HIFU治疗2周、6周后低自我隐瞒组CPSI评分降低显著,与高自我隐瞒组比较差异有显著性(P<0.01);高自我隐瞒组、低自我隐瞒组治疗2周、6周后,分别与入组时比较,CPSI评分显著降低(P<0.01).低自我隐瞒组TDL生命质量测定表评分,入组时及HIFU治疗2周、6周后均高于高自我隐瞒组(P<0.01).低自我隐瞒组治疗2周、6周后,与入组时比较,TDL生命质量测定表评分显著增高(P<0.01);而高自我隐瞒组至HIFU治疗6周后,TDL生命质量测定表评分才显著高于入组时(P<0.05).低自我隐瞒组HIFU治疗6周后,其临床疗效显著好于高自我隐瞒组(P<0.05)自我隐瞒评分与CPSI评分呈显著正相关(P<0.01),而与TDL生命质量测定表评分呈显著负相关(P<0.01).结论 难治性慢性前列腺炎患者自我隐瞒水平高者,其HIFU治疗后症状改善、生活质量、临床疗效均较自我隐瞒水平低者差.     

乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征

目的分析乳腺浸润性导管癌(IDC)的声像图特征,提高超声对IDC的诊断价值。方法回顾性分析60例经病理证实的IDC二维图像特征及能量多普勒血流形态、频谱参数。结果60例中显示毛刺征或蟹足征36例,周边高回声晕34例,内部微钙化41例,后方回声衰减38例;能量多普勒显示无血流1例,星点状或短线状血流59例,穿入型、分支状、不规则型血流分别为38例、35例、25例。51例肿块内部血流表现为高速高阻型(Ps>17cm/s,RI>0.7)。23例有腋窝淋巴结肿大。结论IDC在声像图上有其特征性表现,超声可成为诊断IDC的有效影像学方法之一。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值

目的探讨感染性心内膜炎（IE）患者的超声心动图的特征性改变压诊断价值。方法17例IE患者进行了经胸超声心动图检查。探测赘生物的位置、大小、活动及瓣膜功能。结果男11例,女6例。平均年龄34岁（年龄范围2～76岁）。超声心动图检查发现16例自身瓣膜和1例人工瓣膜有赘生物形成,其中7个二尖瓣,9个主动脉瓣和1个三尖瓣上有赘生物。平均赘生物大小0．8cm（范围0．3～1．6cm）。血培养葡萄球菌4例,裢球菌4例,类酵母茵1例,血培养阳性率53％。住院期间5例死亡（29％）,11例充血性心衰（64％）,6例体循环栓塞（35％）,4例接受了瓣膜置换术（23％）。结论超声心动图检测IE声像图观察比较直观,尤其在血培养阴性的IE患者尤为有用。超声心动图能探测到瓣膜的赘生物,提示严重心衰,对于需要早期外科手术的IE患者提供重要依据。     

超声与钼靶X线对小乳腺癌的诊断价值

目的 评价乳腺高频超声、钼靶x线及两者联合应用对小乳腺癌（直径〈2cm）的诊断价值。方法 选取经病理证实和手术治疗的80例乳腺小肿块患者,所有患者术前行高频超声和钼靶x线检查。比较二者单独应用和联合应用的诊断符合率。结果 80例乳腺肿块患者中,病理诊断乳腺癌患者57例,高频超声与病理诊断符合率为80．7％（46／57）,钼靶x线与病理诊断符合率为86．0％（49／57）,二者联合应用与病理诊断符合率为96．5％（55／57）。单独应用高频超声与钼靶x线诊断结果比较,差异无统计学意义。联合应用两种检查方法的诊断符合率明显高于单独使用一种检查方法,差异有统计学意义。结论 高频超声与钼靶x线对乳腺癌的诊断作用具有互补性,二者联合应用可以显著提高小乳腺癌的诊断准确率,对小乳腺癌的早期诊断具有重要意义。     

经食管超声心动图在先天性心脏病创伤性治疗中的临床应用价值

目的探讨经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）在先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）外科矫治手术和内科介入封堵术前及术中的应用价值。方法对113名CHD患者行术前常规经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）和术前TEE检查,应用术中TEE（intra-operative TEE,ITEE）即时评价疗效,并就术中所见与术前TTE和TEE检查结果相对照,同时观察外科手术与介入治疗术中室间隔运动幅度的变化,对室间隔运动异常的患者进行术后随访,评价不同创伤性治疗方式对室间隔心肌损伤的程度。结果 TEE术前诊断准确率为98.23%,明显高于TTE（92.04%）。ITEE发现术中残余问题18例（15.93%）,其中5例（27.78%）立即予以处理。ITEE发现修补手术室间隔运动幅度出现异常率为81.54%（53/65）,介入封堵组未见室间隔运动异常病例,两种治疗方式致室壁运动异常有统计学意义。本组TEE插入无严重并发症发生。结论 TEE能提高CHD创伤性治疗的安全性和疗效,有效指导CHD创伤性治疗。     

三维能量多普勒超声定量监测子痫前期胎盘血流灌注的临床价值

目的利用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)结合其定量参数测定VOCAL功能,探讨3D-CPA对妊娠高血压综合征子痫前期患者胎盘内血流灌注显示情况、三维能量多普勒指数与二维彩色多普勒指数的相关性并评价其临床意义。方法采用GE公司Voluson 730三维超声成像系统的3D-CPA测量39例妊高征子痫前期及19例正常孕妇的胎儿胎盘的血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI),并与胎儿脐动脉S/D值、子宫动脉PI值以及胎儿大脑中动脉PI值比较分析。结果子痫前期患者胎儿胎盘的三维能量多普勒指数低于正常组且与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关。结论三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项观察胎盘血流灌注的非常实用的方法。血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI)可直接反映子痫前期胎盘血流灌注情况,对了解胎盘功能及估计胎儿预后具有实际应用价值。