构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果分析

目的:探讨构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果。方法:选取本院执行用药安全敏感指标后(2016年6月-2017年10月)患者200例为观察组,执行用药安全敏感指标前(2014年12月-2016年4月)的患者200例为对照组。针对本院目前状况,构建护理用药安全敏感指标,并定期对全院医护人员进行用药安全管理培训及考核,两组患者护理方式一致,观察组另外增加安全用药护理。比较两组患者对药物了解程度、用药错误发生率、药物外渗发生率、溶媒错误率、医嘱纠错率。结果:观察组患者对药物作用、使用剂量、使用方法的了解程度均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者用药错误发生率及药物外渗发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组护士溶媒错误率显著低于对照组,医嘱纠错率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:构建护理敏感指标能够提高患者用药的安全性,值得在临床推广使用。     

异基因骨髓移植混合嵌合体小鼠模型的构建及影响因素分析

目的:构建小鼠异基因骨髓移植(allogeneic bone marrow transplantation,allo-BMT)混合嵌合体(mixed chimerism,MC)模型,分析影响移植后嵌合水平的相关因素并建立数学模型。方法:通过非清髓allo-BMT联合移植后大剂量环磷酰胺构建MC模型,对构建过程中的123只小鼠进行回顾性研究,对影响其嵌合状态的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并通过R语言进行多元线性回归获得以相关影响因素预测嵌合水平的数学模型。结果:该模型在移植后第14天呈现混合嵌合,第15天供者淋巴细胞(donor lymphocyte infusion,DLI)输注可显著促进后期供体细胞的植入,而PBS对照组植入失败。123只小鼠中,MC和非MC分别有47只(38.21%)、76只(61.79%);单因素分析结果显示,小鼠的基线体重(P=0.001,17.84±1.19 vs 18.50±0.94 g)、预处理条件全身照射(total body irradiation,TBI;P=0.048)及是否加用环磷酰胺(P=0.16)会影响小鼠的嵌合状态,而移植的细胞数及检测时间对其无明显影响。多因素回归分析结果显示,在一定条件下,小鼠基线体重是影响后期嵌合水平的独立因素(OR=0.493,95%CI 0.307-0.791,P=0.003)。经R语言多元线性回归得数学模型:chimerism=6.09-12×weight(g)+80.03×TBI(Gy)-4.4×cell-counts(×10⁷)+0.38×CTX(mg/kg),R²=0.5841,P<0.001。结论:本研究建立了移植后混合嵌合体小鼠模型的构建方法;并建立了影响因素的数学模型。