肉桂、桂枝薄层鉴别方法之改进初探

目的：对2005版《中华人民共和国药典》（一部）中肉桂、桂枝的薄层鉴别方法进行了改进。方法：采用冷浸法提取，用石油醚（60—90℃）．乙酸乙酯（17：3）上行展开，以香草醛浓硫酸溶液显色。结果：采用改进后的方法对肉桂、桂枝进行薄层色谱，斑点较多且清晰。结论：改进后的方法能够初步区分肉桂和桂枝。     

宁波市海曙区居民接受社区医疗服务的意愿及影响因素的调查

目的 调查研究宁波市海曙区居民接受社区卫生服务的影响因素。方法 抽样调查2841名居民，采用面对面直接问答方式获得影响居民接受社区卫生服务的因素信息。应用单因素分析方法对影响因素进行统计处理。结果 选择愿意利用社区卫生服务的居民占88．3％，选择不愿意利用社区卫生服务的占11．7％，是否患有慢性病、对社区卫生服务的了解程度、在社区医疗费用能否报销等因素对选择CHS有影响，经X^2检验，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论 针对影响居民接受社区卫生服务意愿的因素，积极发展社区卫生服务。     

巫山淫羊藿饮片HPLC特征图谱研究及朝藿定C的定量分析

目的:建立巫山淫羊藿饮片中朝藿定C的含量测定方法及巫山淫羊藿饮片的HPLC特征图谱。方法:采用HPLC法对20批巫山淫羊藿饮片进行特征图谱研究,建立HPLC特征图谱共有模式,进行相似度比较,并将巫山淫羊藿饮片与淫羊藿饮片进行相似度比对。色谱条件:采用Welchrom C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,流速1mL·min-1,检测波长270nm,柱温25℃。结果:朝藿定C进样量在0.0996～4.980μg(r=0.9996)范围内线性关系良好,巫山淫羊藿饮片羊油炙品和生品中的平均加样回收率(n=6)分别为100.7%(RSD=0.64%)和99.78%(RSD=1.5%);建立了巫山淫羊藿的HPLC特征图谱,确定了5个共有峰,巫山淫羊藿饮片生品和羊油炙品的平均相似度为0.91;巫山淫羊藿饮片与淫羊藿饮片的平均相似度为0.84,二者特征图谱差异明显。结论:巫山淫羊藿饮片和淫羊藿饮片特征图谱差异明显,可以作为饮片辨识和鉴别的参考方法。且该方法简便、准确,专属性强,为2010年版中国药典一部增订巫山淫羊藿饮片含量测定项进行了研究。     

HPLC法测定不同产地苦木药材中3种生物碱

目的建立苦木药材中4,5-二甲氧基-铁屎米酮、4-甲氧基-5-羟基铁屎米酮和3-甲基-铁屎米-2,6-二酮的HPLC测定方法,为苦木的质量分析和评价建立了分析方法。方法采用高效液相法,色谱柱为Welchrom C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以乙腈(A)-1mL.L-1乙酸水(B)为流动相;梯度洗脱,流速1.0mL.min-1;检测波长254nm;柱温30℃。结果 3-甲基-铁屎米-2,6-二酮,4-甲氧基-5-羟基铁屎米酮和4,5-二甲氧基-铁屎米酮线性范围分别为5.5～38.5(r=0.999 8),19.8～138.6(r=0.999 7)和8.3～58.1μg.mL-1(r=0.999 9);平均加样回收率分别为99.4%,100.7%和100.5%。结论该方法简便、易行,稳定、可靠,为苦木药材的质量分析、评价和进一步研究开发提供参考。     

RP-HPLC法同时测定猪胆粉药材中3种牛磺结合型胆酸的含量

目的:建立同时测定猪胆粉药材中牛磺猪胆酸、牛磺猪去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸含量的RP-HPLC方法。方法:采用Welchrom C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸二氢钠溶液(0.03 mol·L-1)(70∶30),用磷酸调节pH为4.4,流速为1.0 mL·min-1,检测波长200 nm,柱温25℃。结果:牛磺猪胆酸、牛磺猪去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸进样量分别在1.65～16.5μg(r=0.9998),2.03～20.3μg(r=0.9998),1.09～10.9μg(r=0.9996)范围内线性关系良好;检测限分别为26.4,7.6,38.2 ng;平均加样回收率(n=9)分别为101.2%(RSD=1.9%),99.1%(RSD=1.7%),100.6%(RSD=2.1%)。结论:该方法简便、准确,重复性好,在同一色谱条件下实现多指标成分的同时测定,为猪胆粉的全面质量评价提供参考。     

胃肠道间质瘤CD117、CD34和DOG1免疫组化染色的最适修复方法

正免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色是一种通过利用已知抗原或抗体来特异性标记待测组织中蛋白的方法,是目前病理诊断中不可或缺的重要手段。胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一种常发生于胃肠道的间叶源性肿瘤~([1])。近年来发现,联合应用CD117、CD34和DOG1等一系列抗体的免疫组化检测,在GIST的诊     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血96例

我院应用米非司酮配伍生化汤加减防治药物流产后阴道出血取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 96例均为2003年10月～2004年7月来本院计划生育门诊要求药物流产的妇女,年龄18～42岁,停经≤49天,B超报告孕囊长径<25mm,无药流禁忌症.药物流产孕囊排出后按随机表顺序分为观察组50例,对照组46例.     

3例淋巴瘤样丘疹病临床病理分析

目的:探讨淋巴瘤样丘疹病(lymphomatoid papulosis,LyP)的临床表现、病理学特征及其预后。方法:收集遂宁市中心医院2017年1月至2019年1月3例LyP的临床病理资料,分析其HE、免疫组织化学染色及分子生物学检测结果,结合相关文献进行分析和总结。结果:患者临床表现主要为躯干、四肢单发或多发的红棕色丘疹或结节。显微镜下可见真皮及皮下脂肪组织中数量不等的中等大小的异型淋巴样细胞分别以带状、片状或弥漫性的方式浸润,部分瘤细胞核大,不规则,胞浆空亮、淡染,异型性大,均可见核分裂。肿瘤细胞CD30、CD3及CD8表达均阳性。3例LyP的EBER1/2原位杂交的检测结果均为阴性。其中2例基因重排检测查见TCRγ基因克隆性扩增峰。结论:LyP是一种慢性反复发作的自愈性皮肤疾病,其临床表现为良性但组织学表现为恶性,属于CD30+T细胞淋巴增生性疾病的范畴。预后较好,一般无须治疗。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理及基因检测分析

目的探讨卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者的临床病例特征与基因检测结果。方法回顾性选取2014年至2017年收治的8例卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者,对患者的临床病理检查结果与血清基因检查结果进行分析。结果 8例患者均为单侧卵巢病变,下腹部疼痛的患者为3例。肿瘤最大径在10 cm以上的患者3例。8例患者中鳞癌3例,腺癌5例。鳞癌影像学检查囊壁存在部分厚度增加,腺癌存在附壁乳头组织,免疫组化检查结果中鳞癌P63与CK5/6为阳性,腺癌Villin、CK20、CDX2为阳性。基因检测发现肠状腺癌恶性病变患者存在KRAS基因突变。结论通过临床检查、超声影像学检查以及血清肿瘤标记因子可以诊断部分卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变,KRAS基因突变检查可以辅助诊断是否存在恶性肿瘤病变。     

抗菌药物对非小细胞肺癌免疫疗效影响的Meta分析

目的：系统评价抗菌药物（antibacterials,ATB）对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression free survival,PFS）的影响。方法：检索CNKI（知网）、万方、维普、CBM、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science等数据库,根据纳入和排除标准提取数据。风险比（hazard ratios,HR）为效应量,应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入18项研究,共计2 748名非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示,接受ICIs治疗并暴露于ATB的患者OS[HR=1.53,95% CI（1.14,2.05）,P=0.005]和PFS[HR=1.35,95% CI（1.09,1.68）,P=0.005]显著降低。根据ICIs治疗药物种类、ATB暴露时间窗和ATB用药类型所进行的亚组分析也获得了类似结果。结论：在接受ICIs治疗的NSCLC患者中,ATB的使用与OS和PFS呈负相关。