氯雷他定伪麻黄碱双层缓释片的制备及体外释药的影响因素

[目的]探讨氯雷他定伪麻黄碱双层缓释片的制备及体外释药的影响因素。[方法]以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料，以湿法制粒压片制备双层缓释片，考察HPMC用量、PVP用量及乙醇浓度对主药体外释放的影响，优化处方工艺。[结果]经检测表明，所制备的双层缓释片与国外进口分装产品主药释放度相似，且处方设计合理，制备方法极为简单，质控容易，稳定性理想。[结论]本试验制得的双层缓释片，缓释效果明显，药物释放达到药典对缓释片各取样点累积释放百分率的要求，而且新的制备工艺简单易行，生产成本低，片剂外观、可压性良好，证明该工艺应用于工业化大生产是可行的。     

组织多普勒成像的应用测量

1 介绍 当前心脏检查中急需解决的问题是无创地用超声心动图客观地、定量地评价心功能。在常规的彩色多普勒成像(CDI)技术基础上发展起来的组织多普勒成像(TDI)技术,让这些成为可能。组织多普勒成像是通过测量心室壁的运动速度来定量评价心功能。它最初是被用来评价缺血性心脏病(心肌梗塞,心绞痛等)的,其主要目的是客观、精确地识别引起心功能减     

老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎24例分析

回盲部肿瘤多见老年人,临床上易漏诊或误诊为阑尾炎,从而延误治疗.我院自1990～1998年收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者24例,现报告如下:     

十二指肠急诊手术后并发肠瘘的原因分析

目的 探讨十二指肠损伤手术后性肠瘘的原因.方法 回顾性分析2000年3月以来收治的3例十二指肠损伤病例,对其诊断、术式、预后进行比较.结果 3例均发生肠瘘,存活2例,死亡1例.结论 对十二指损伤认识不足,是导致漏诊的主要原因,术式选择不合理也是导致肠瘘的重要原因.     

实施医疗责任保险的思考

概述医疗事故技术鉴定的现状,从分散执业风险,减轻赔偿压力;保护合法权益,理赔更加便捷;缓解社会矛盾,稳定医疗秩序;增强风险意识,提升防范水平方面分析医疗责任保险的社会意义,提出改革医疗事故责任鉴定,制定完善法律法规体系,健全医患纠纷解决机制等医疗责任保险的发展建议。     

两种终末期糖尿病肾病患者血透相关死亡因素分析

目的探讨血液透析的糖尿病肾病患者发生肺炎以及其死亡的影响因素。方法选取自2010年10月-2013年10月于我院肾内科确诊并接受正规血液透析治疗的患者,研究组:合并有糖尿病的终末期肾病患者,共50例;对照组:未合并糖尿病的终末期肾病患者,共70例。经正规透析治疗后对两组患者的肺炎发生情况、相关死亡因素进行比较分析。结果研究组的肺炎发生率以及肺炎相关死亡率均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);sALB降低以及年龄增加会显著提高死亡率。结论合并糖尿病肾病的血液透析患者更容易发生肺炎,其因肺炎死亡的风险也明显高于非糖尿病肾病患者,所以加强治疗护理显得极其重要。     

ECEL1基因PSCSI-GFP慢病毒载体的构建

目的设计并构建针对ECEL1基因的RNA干扰慢病毒载体。方法依照ECEL1基因为模板,设计RNA干扰靶点,根据选定的靶点序列,设计短发夹RNA(shRNA)干扰序列,在两端添加相应的限制性内切酶酶切位点,合成单链DNA oligo,退火缓冲液中配对形成双链DNA oligo。利用Age I和EcoR I双酶线性化GV115载体。把载体和DNA oligo相连接,其连接产物转化大肠杆菌感受态细胞,经PCR扩增并测序鉴定。再通过质粒抽提,转染,浓缩与纯化后获得重组的ECEL1基因RNAi慢病毒,用"HIV-1p24抗原ELISA法"测定样品滴度。选取检测合格的慢病毒感染人肝癌细胞(BEL-7404),并设置对照组,荧光观察感染率。并使用Real-time PCR法及Western blot检测人肝癌细胞(BEL-7404)中ECEL1基因敲减后mRNA和蛋白质的表达量。2组间比较采用两独立样本t检验。结果 (1)根据ECEL1基因模板设计后,选定psc48784片段作为RNA干扰靶点,制备双链DNA oligo,PCR鉴定阳性重组子并测序,验证psc48784为正确的克隆。经过质粒抽提,转染以及浓缩纯化后,成功构建ECEL1基因RNAi慢病毒。物理检测与无菌检测合格。(2)通过HIV-1 p24抗原ELISA法测定ECEL1基因RNAi慢病毒样品病毒滴,测定样品病毒滴度为3×108TU/ml;表明已成功构建高滴度且合格的ECEL1基因RNA干扰慢病毒。(3)用ECEL1基因RNAi慢病毒感染人肝癌细胞(BEL-7404),荧光观察结果显示细胞感染效率达到80%,细胞状态稳定;使用Real-time PCR的方法及Western blot检测实验组人肝癌细胞(BEL-7404)中ECEL1基因在mRNA和蛋白质水平的表达量受到抑制(P值均0. 05),敲减效率达到70. 5%。结论成功构建ECEL1基因PSCSI-GFP慢病毒载体并获得稳定高滴度的病毒样品,并获得稳定的ECEL1基因敲减的人肝癌细胞(BEL-7404)。     

多层螺旋CT在诊断腹茧症中的价值

目的：探讨多层螺旋 CT(MSCT)在诊断腹茧症中的价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实为腹茧症患者的MSCT 资料,采集数据在工作站用平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)技术进行三维重建,观察病灶的空间解剖关系。结果6例均可见局部小肠及其系膜结构聚集成团,肠管折叠盘绕排列呈“手风琴”状或“香蕉”状。肠袢周围可见低密度的纤细纤维包膜,包膜厚薄不一,增强后纤维包膜强化轻度。受累小肠系膜血管走行异常,呈现肠系膜及其血管聚集、牵拉。结论MSCT 可以提供丰富的诊断信息,是腹茧症的首选检查方法。     

呼出气一氧化氮对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨CVA患者FeNO与支气管激发试验中PD20-FEV1.0的相关性,比较两者的诊断价值。方法收集在华山医院呼吸科同时进行支气管激发试验和FeNO测定的53例慢性咳嗽患者,其中CVA组40例,BPT(+)为33例;非CVA组13例,无BPT(+)患者。分析两组结果的分布特点及相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两者对CVA的诊断价值。结果 CVA组FeNO结果显著高于非CVA组(P=0.0078)。咳嗽变异性患者的FeNO与BPT-PD20-FEV1.0值呈明显的负相关(r=-0.35,P=0.049)。ROC示FeNO的曲线下面积(AUC)为0.725,95%CI为0.59-0.84,明显小于BPT的AUC(0.91,95%CI,0.80-0.97)。结论 FeNO检测虽然能反映CVA患者气道炎症水平,但诊断价值低于BPT,不能依靠其确诊CVA。