鼻咽癌同步放化疗期间的口腔护理干预

对40例鼻咽癌病人调强适形放疗并同步放化疗期间进行口腔护理干预,包括常规预防性护理、口腔黏膜反应的护理,结果无一例病人出现Ⅲ级、Ⅳ级口腔黏膜反应,均能顺利完成治疗。     

微波联合喜疗妥乳膏治疗PICC致机械性静脉炎的临床观察

机械性静脉炎是PICC置管后常见的并发症之一,发生率达20％～25％.我科2009年7月至2012年9月,应用微波照射联合喜疗妥乳膏外涂治疗PICC置管引起的机械性静脉炎30例,取得良好的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.2009年7月至2012年9月共行PICC置管约500例,均为肿瘤放疗和(或)化疗患者,出现机械性静脉炎60例,其中使用美国巴德三向瓣膜式经PICC导管45例,有2012年5月本科才开始使用的山东白多安“康新”侧壁式PICC导管15例,男40例,女20例,年龄18～75岁.按随机抽号分为微波照射联合喜疗妥乳膏治疗组30例,50％硫酸镁湿敷30例,2组患者的性别、年龄、病种、治疗方式等比较,差异无统计学意义,具有可比性.     

PICC置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高PICC置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响

目的探讨鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响。方法将符合入组条件的患者163例随机分为3组,A组（52例）：放疗开始即进行鼻腔冲洗至放疗结束后1周年,1次/d;B组（55例）：放疗开始即进行鼻腔冲洗至放疗结束,1次/d,放疗结束后1周年内冲洗频率为每周1次;C组（56例）：放疗开始即进行鼻腔冲洗,1次/d,放疗剂量达40 Gy时至放疗结束,调整冲洗频率为2次/d,放疗结束后1周年内冲洗频率为1次/d,3组患者所用冲洗液均为3%高渗盐水。观察并记录各组患者舒适度、鼻腔黏膜反应、满意度。结果在舒适度、满意度方面比较,A组显著优于B组（P〈0.05）,A组与C组舒适度及满意度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在黏膜反应方面,A、B、C组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论随着放疗剂量的增加,增加冲洗频率未能使患者获益。放疗结束后,每天冲洗鼻咽的患者相对每周冲洗鼻咽的患者获益较大。     

鼻咽癌放疗患者经皮胃造瘘术后肠内营养支持的观察和护理

目的探讨鼻咽癌放疗患者行PEG后肠内营养支持的应用效果和护理。方法选择2015年1月至2017年12月我科20例鼻咽癌放疗患者,随机分为观察组10例行PEG;对照组10例未行PEG,经口进食,观察对比两组入院出院前后体重改变情况、营养指标及观察组术后护理情况,并予以护理干预。结果两组的患者体重均有所下降,但对照组患者的体重下降更为明显,组间比较,数据差异有统计学意义P0.05;观察组出院体重与入院体重比较无明显差异,P0.05,两组出院体重比较差异具有统计学意义,P0.05。营养指标数据差异具有统计学意义P0.05,对照组的各项指标明显差于观察组。观察组术后轻微并发症率为10%,无严重并发症发生。结论在临床上,鼻咽癌放疗患者行PEG后肠内营养支持的应用和护理干预,可有效的减缓患者体重的下降,提高患者的各项营养指标,帮助患者顺利完成放射治疗,值得在临床上推广。     

PICC 置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高 PICC 置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

护理标识在鼻咽癌同步放化疗病人中的应用

[目的]探讨对鼻咽癌同步放化疗病人针对性地使用护理标识,增强医患双方的风险防范意识。[方法]根据鼻咽癌病人的特点及病人同步放化疗过程中的需要,有针对性地使用护理标识。[结果]护理不良事件发生率由原来的2.0%下降到0.5%,经外周静脉置入中心静脉导管异常发生率由原来的3.0%下降到0.3%,病人满意度保持在95.0%以上,医患双方的风险意识增强。[结论]有针对性地使用护理标识,有助于降低护理风险,提高护理质量。     

Orem自理模式在鼻咽癌放疗出院病人张口锻炼中的效果评价

[目的]探讨Orem自理模式在居家鼻咽癌病人张口锻炼中的应用效果。[方法]将120例鼻咽癌出院病人随机分为观察组60例和对照组60例,两组病人在住院期间均进行示范性张口功能锻炼的健康教育,对照组出院后按常规进行随访;观察组在常规随访基础上应用Orem自理模式进行护理干预。比较两组病人功能锻炼依从性及张口困难的发生情况。[结果]两组病人出院后功能锻炼依从性均有下降,但观察组依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时两组病人张口困难发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05),出院后6个月、12个月、24个月观察组病人张口困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗出院病人应用Orem自理模式进行护理干预,可有效提高病人功能锻炼依从性,降低张口困难的发生。     

经外周静脉置入中心静脉导管在同期放化疗鼻咽癌病人中的应用

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,南方各省发病率较高,我省是鼻咽癌高发区之一。同步放化疗是鼻咽癌病人最常用的治疗方法,但是采用普通的静脉通路在化疗过程经常出现外渗或发生静脉炎,严重影响病人的治疗,甚至治疗中断或终止,进而影响疗效和预后。因此,建立一条好的静脉通道不仅可