降低新生儿64层螺旋CT颅脑扫描辐射的研究

目的研究64层螺旋CT在新生儿颅脑扫描中可用的最低扫描参数,以达到降低辐射剂量,减少辐射损害的目的。方法用螺旋和切片2种不同扫描方式,采用逐渐降低扫描参数方法,得出新生儿颅脑64层螺旋CT扫描可用的最佳方法和最低扫描参数。固定KVP值120 kV和其他扫描参数,每次降低10 mAs;切片法低剂量组扫描参数从120 kV和60 mAs开始,螺旋法低剂量组扫描参数从120 kV和90 mAs开始。每组扫描20例患儿,每组扫描所得图像由3位高级职称影像诊断专家按图像清晰度、图像层次对比度,脑组织、脑室、脑沟具体解剖结构及病变显示能力标准,将图像质量分为优质、良好、一般、较差、差5个等级,分别被评为5、4、3、2、1分,3分及以上的图像认为满足诊断要求。结果64层螺旋CT螺旋扫描120 kV和60 mAs是可用的最低扫描参数。螺旋扫描120 kV和60 mAs的CT辐射剂量指数（CTDI）7.7 mGy、平均剂量长度体积（DLP）155.1 mGy.cm;切片扫描120 kV和30 mAs是最低参数。切片扫描120 kV和30 mAs的CTDI 5.19 mGy、平均DLP 41.9 mGy.cm。2组最低扫描参数剂量分别是常规螺旋扫描的40%和11%,同时切片扫描是螺旋扫描剂量的27%。由此,切片扫描较螺旋扫描剂量明显减低,约73%。结论64层螺旋CT新生儿颅脑扫描的最佳方法是切片扫描,可用的最低扫描参数是120 kV和30 mAs。     

多层螺旋CT扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法:对83例肝脏局灶性结节增生患者均进行超声检查和多层螺旋CT扫描,后经病理组织学检查确诊肝脏局灶性结节增生患者60例,比较两种检查方法的灵敏度、特异度、准确度,分析两种检查方法的吻合度。结果:多层螺旋CT扫描的灵敏度、特异度、准确度均高于超声检查,但均无显著性差异(P>0.05)。两种检查方法的诊断结果高度吻合。结论:多层螺旋CT扫描是肝脏局灶性结节增生的有效诊断方法,具有较高的灵敏度、特异度、准确度。     

周围型胆管细胞癌患者CT及MRI诊断表现

目的：探讨 CT 与 MRI 对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法选择2006年1月至2013年1月西电集团医院收治的84例胆管细胞癌患者为研究对象,将患者随机分为 CT 组和 MRI 组,分别进行 CT 或 MRI 检查。分析胆管细胞癌患者 CT 和 MRI 诊断影像学资料,观察两组影像学特征,比较两组诊断准确率。结果64层螺旋CT 定性准确率为97．62％,明显高于 MRI 组的83．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）;而两组定位准确率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。 CT 检查图像质量1、2、3级比率分别为85．71％、14．29％、0．00％,与 MRI 组相应的质量等级比率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CT 和 MRI 对肝内胆管细胞癌具有较高的诊断价值,而64层螺旋 CT 图像更清晰、准确性更高,值得临床推广。     

急性肠缺血及其原发病的影像学特征

急性肠缺血病情凶险,病死率高,易误诊.应用多排螺旋CT及CT血管造影检查快速准确诊断急性肠缺血及其病因,具有重要临床意义.回顾性分析2005年1月至2013年6月西安市西电集团医院收治的31例急性肠缺血患者的临床资料.肠系膜动静脉狭窄闭塞,病变肠壁强化减弱或消失是急性肠缺血的直接CT征象,肠壁增厚是急性肠缺血最典型的间接CT征象,肠管扩张或萎陷也是急性肠缺血常见的间接CT征象,肠系膜脂肪水肿浑浊也较多见,肠壁积气、静脉积气是肠梗死的可靠CT征象.动脉栓塞或血栓形成、静脉血栓形成、动脉粥样硬化、血管炎、大动脉炎、绞窄性肠梗阻、肠系膜上动脉夹层均是急性肠缺血的可能病因.     

多层螺旋CT三维重建技术在高血压脑出血微创术中的应用价值

高血压脑出血是一类因为血压高而导致的脑内部的血管破裂所引起的血液蓄积的疾病。此病对于人类而言,具有很大的杀伤力,此病具有发病速度快、发病突然、导致患者残疾率和致死率较高的特点[1-3]。通常在临床上,我们会按照患者出血量的多少、出血位置、出血时间长短,采取不一样的治疗方式,所以,对临床医生治疗来说,出血的位置及出血量多少是治疗疾病的关键[4]。运用多层螺旋CT重建技术,可以很好地对高     

磁共振弥散加权成像对急性胰腺炎严重性分级的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）值对急性胰腺炎（AP）严重性分级的诊断价值.方法 收集57例AP及13例正常胰腺含有DWI的磁共振成像（MRI）资料.参照Balthazar CT分级标准,将AP的MRI表现分为相应的A、B、C、D、E5级,测量炎症胰腺及正常胰腺的ADC值.应用单因素方差分析（ANOVA）对各级别AP之间、各级别与正常胰腺之间的ADC值进行统计学分析.结果 57例AP的MRI分为A级6例,B级9例,C级11例,D级10例,E级21例.炎症胰腺在DWI图像均呈高信号（100％）.A、B、C、D、E级AP的平均ADC值分别为（1.138 ±0.024）、（1.289±0.179）、（1.513 ±0.156）、（1.554 ±0.248）、（1.938±0.567） ×10-3 mm2/s,正常胰腺的ADC值为（1.687±0.129）×10-3mm2/s.A、B级AP的ADC值显著低于E级（P值均＜0.01）及正常胰腺（P值均＜0.05）,C级的ADC值低于E级（P＜0.05）,其余各级别之间,C、D、E级与正常胰腺之间的ADC值差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 磁共振DWI有利于Balthazar分级中形态变化不明显的A级及B级AP的早期诊断,但ADC值对AP严重性的分级诊断无明显价值.     

多层螺旋CT血管造影在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血程度价值分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血程度应用多层螺旋CT血管造影的评价价值。方法选取2014年7月至2018年7月就诊于西电集团医院及榆林市第一医院影像科的80例疑似冠心病患者,均行MSCTA检查,以CAG检查为对照,计算MSCTA检查冠脉狭窄的准确性、敏感性、特异性,并比较CAG、MSCTA检出冠脉狭窄程度情况;再行核素M PI检查,计算M S CTA检出狭窄冠脉的心肌灌注积分差、负荷总积分。结果以CAG检查为对照,在80疑似患者中,MSCTA检查显示:68例患者存在冠脉狭窄共166支,准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.68%、97.58%、95.28%、96.99%、96.19%。MSCTA、CAG检出冠脉不同狭窄的程度比较无统计差异(P>0.05)。在MSCTA检查中,轻度狭窄组的灌注积分差(0.80±0.60)分、心肌负荷总积分(2.00±1.58)分,均比中度狭窄组、重度狭窄组低,差异显著(P<0.05)。结论MSCTA不仅能评估冠状动脉狭窄程度,判断导致冠状动脉狭窄的斑块性质,还能初步判断冠心病心肌缺血的程度,具有较高的准确性、敏感性、特异性,临床应用价值高。