VVI永久起搏器治疗老年人房室传导阻滞的体会

老年人发生房室传导阻滞 (AVB)伴有晕厥等症状时 ,一般需安装起搏器治疗 ,VVI起搏器因价格低及安装简单等因素仍较多用于临床。现将我院完成的30例报告如下。1　临床资料1.1　资料和方法 :1998年 4月至 2 0 0 1年 1月 ,共 30例老年患者在我院接受安装了 VVI起搏器 ,其中男16例 ,女 14例 ,年龄 60～ 78(70 .4± 4 .5 )岁。病因 :心肌炎 1例 ,退行性病变 2例 ,心肌病 4例 ,高血压性心脏病 7例 ,冠心病 16例 ,其中 6例为急性心肌梗死合并 °AVB,分别经临时心脏起搏 10～ 14天后安装永久起搏器。病程 :2 5例患者反复发作晕厥 ,其中 2 0例…     

实施新教材教师应具备的素质

培养跨世纪高素质的人才,没有一批高素质的师资队伍,是办不到的。随着新教材的陆续出版使用,如果广大教师能够理解、接受并且掌握开设的课程和编写的教材,并愿努力付诸实施,那么这场改革就取得了成功,否则,就可能失败。因此,加强教师队伍建设,提高教师素质是这次课程教材改革取得成功的根本保证。１　教师应具有新的教育观、人才观和质量观这次教材改革,是为适应医学模式的转变,培养实用型人才进行修订的。新教材明确了专业培养目标,每个专业计划中构筑的知识目标、技能目标和态度目标与专业培养目标相一致,增设了适应医学模式…     

卵黄囊瘤1例报告

患者女,17岁。因右下腹部包块伴腹胀、食欲减退0.5 a,于2004年11月20日入院,入院时查体:腹部膨隆,腹围66 cm,下腹部可触及一24 cm×22 cm×19 cm大小的包块(活动度差),腹部移动性浊音阳性。血清糖链多肽抗原-125(CA-125)300 U/L、甲胎球蛋白(AFP)500μg/L、乳酸脱氢酶(LDH)388 IU/L。B超检查示右侧胸腔积液、少量腹水、子宫肌瘤、卵巢囊肿。染色体检测为46,X,de l(Y p)。胸水细胞学检黄囊瘤。术后给予化疗及放疗,存活8个月后死亡。讨论:卵黄囊瘤系由多能性生殖细胞或有潜能的胚胎癌细胞向胚胎外生长而形成的肿瘤,绝大多数发生于青少…     

消化道肿瘤患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义

血清中乳酸脱氨酶（LDH）在心肌梗塞、肌肉损伤、恶性肿瘤及肝炎等病变中均可异常升高,临床上常用来判定心肌梗塞的程度及疗效与转归,但用它来判断肿瘤的转归尚不多见。我科lop－lop年间,对入院的137例消化道恶性肿瘤患者血清中llJH含量进行测定分析,以探讨LDH与肿瘤转归之间的关系。1材料与方法王·且临床资料本组消化道恶性肿瘤患者共1对例,已有近、远位转移者用例,其中肝癌兀例,胃癌25例,食管癌17例,直肠癌10例。未发现近远位转移且一般情况良好者57例。其中胃癌17例,食管癌19例,直肠癌10例,肝癌11例。临床经B超、CT、…     

家属参与老年癌症患者住院护理的活动及影响因素

目的探讨中国文化背景下家属参与老年癌症患者住院护理的各种活动、意愿及影响因素.方法运用描述性和定性的研究方法,通过访谈和观察的方式收集资料.收集到的资料采用定性分析方法分析.结果①家属参与老年癌症患者的住院护理活动表现在对患者的心理情绪支持、饮食营养护理、舒适护理、活动和安全护理、治疗相关的护理、经济及过渡期护理六个方面.②家属的参与使患者获得安全感和归属感,得到更细心、耐心和周到的照顾,并在一定程度上保护了自尊和隐私.家属在参与护理中表达自己的爱与关怀,满足了亲近患者的需要以及使患者获得舒适和安慰的需要.结论①家属参与住院护理是患者和家属的共同意愿,应重视家属在住院护理中的作用.②护理人员应该考虑患者及其家属的感受和期望,满足多元需求,为家属提供参与护理的机会.     

阿托伐他汀在不稳定性心绞痛患者早期应用中对C反应蛋白影响的研究

目的研究不稳定性心绞痛患者接受阿托伐他汀治疗3d后对血浆高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响。方法选择2003年5月～2004年5月住院94例不稳定性心绞痛患者为研究对象,随机分为两组,常规治疗组47例,给予抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等药物;阿托伐他汀干预组47例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀(商品名:阿乐)每日20mg,治疗3d,并测定两组治疗前后hs-CRP及血脂水平变化。结果治疗3d后,阿托伐他汀干预组血浆hs-CRP水平较常规治疗组明显降低(P<0.01),但两组治疗前后各血脂成分的变化差异无显著性。结论不稳定心绞痛患者较大剂量阿托伐他汀治疗3d后,可明显降低血浆hs-CRP水平,从而抑制冠心病患者炎性反应,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,且该作用并不依赖于血脂的变化。     

阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动的疗效观察

目的:观察阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动窦性心律维持中的作用.方法:110例阵发性心房颤动患者随机分为A组54例,B组56例.A组仅给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗;B组在给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗的同时联合服用阿托伐他汀治疗,随访12个月,观察终点为房颤动转复后至3、6、12个月时的窦性心律维持情况及血浆C反应蛋白浓度.结果:B组阵发性心房颤动转复为窦性心律后的维持比率在3月时与A组相比无明显差异(86.54％ VS 82.35％,P＞0.05),血浆C反应蛋白浓度与A组相比也无明显差异(P＞0.05);但至6、12个月时仍维持窦性心律的比率高于A组(82.69％ VS 62.75％;78.85％ VS 60.78％,均P＜0.05),同时血浆C反应蛋白浓度也低于A组(P＜0.05).结论:在胺碘酮、沙坦类药物治疗非心脏瓣膜病所致的阵发性心房颤动的同时联合使用阿托伐他汀治疗,其维持窦性心律的作用口可能优于仅使用胺碘酮及沙坦类药物,机制可能与阿托伐他汀的抗炎作用等有关.