神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的早期诊断价值。方法选取该科2013年1月至2014年6月收治的足月H IE患儿80例（观察组）,同期入住该科无围产期窒息史的足月新生儿30例作为对照组,观察组分别于出生后24 h内、综合治疗2周（主要包括神经节苷脂治疗10 d）检测血清NSE ,根据病情程度将观察组患儿分为轻度HIE 18例、中度HIE 48例、重度HIE 14例。对照组于生后24 h内检测血清NSE。结果轻、中、重度HIE组血清NSE检测结果明显高于对照组（P＜0．05）。HIE患儿综合治疗2周后复查血清 NSE ,轻、中、重度 HIE组均较入院时明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清NSE是新生儿 HIE早期诊断的敏感生化指标,还可反映新生儿HIE的严重程度。     

脑电图联合MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后的应用

目的:分析脑电图（EEG）联合MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后的应用价值。方法:缺血缺氧性脑病足月患儿和健康足月新生儿各42例,按照是否确诊缺血缺氧性脑病分为观察组和对照组。对两组新生儿进行脑部MRI动脉自旋标记扫描和振幅整合EEG（aEEG）检查,随访6个月,记录并发症和生存情况。结果:（1）观察组患儿aEEG异常比例显著高于对照组（P<0.05）;（2）观察组患儿基底节区和丘脑呈高灌注状态,额叶呈低灌注状态;（3）正常aEEG新生儿中,观察组患儿丘脑核基底节区灌注均值显著高于对照组;（4）aEEG正常和中度异常新生儿中,不良预后患儿丘脑和基底节区灌注显著高于预后良好患儿。结论:EEG联合头颅MRI能够显著提高新生儿缺氧缺血性脑病诊断的敏感性,对不良预后有一定的预测价值。     

社区获得性肺炎患儿的临床特点

目的探讨社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia,CAP)患儿临床特点及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、25羟维生素D[25-Hydroxyvitamin D,25(OH)D)]水平变化。方法选取2019年1月至2020年1月安徽医科大学附属巢湖医院收治的164例CAP患儿为观察组,按照随机数字表法选取同期55例健康儿童为对照组,其中观察组根据患儿病情程度又分为轻度组(128例)和重度组(36例)。观察CAP患儿的临床表现,分析儿童血清PCT、SAA、25(OH)D水平差异,分析CAP病情严重程度与血PCT、SAA、25(OH)D表达的相关性。结果 164例CAP患儿临床症状体征主要为咳嗽、发热、气促和肺部湿啰音(95.12%、73.78%、87.20%、92.07%)。观察组血清PCT、SAA水平高于对照组,血清25(OH)D水平则低于对照组(P<0.05);重症组血清PCT、SAA水平高于轻度组,而血清25(OH)D水平则低于轻度组(P<0.05)。logistic分析显示,血清PCT、SAA为CAP病情加重的危险因素,而25(OH)D则是病情加重的保护因素(P<0.05)。结论咳嗽、发热、气促和肺部湿啰音是CAP患儿主要临床表现和体征,血清PCT、SAA、25(OH)D水平与CAP病情密切相关。