有限切开伽玛钉及重建钉固定治疗粗隆间骨折21例报告

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折,多见于老年人,但随着交通事故及高能量损伤的增多,年轻患者也趋于多见.住院保守治疗并发症较多,多数患者骨质疏松,内固定后常发生骨质疏松、髋内翻、内固定失效.     

有限切开伽玛钉及重建钉固定治疗粗隆间骨折21例报告

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折,多见于老年人,但随着交通事故及高能量损伤的增多,年轻患者也趋于多见.住院保守治疗并发症较多,多数患者骨质疏松,内同定后常发生骨质疏松,髋内翻、内同定失效.我科室自2003年1月至2007年6月,用伽玛钉及重建钉治疗21例,取得较好疗效,报告如下:     

负压封闭引流联合游离髂腹股沟皮瓣修复儿童足踝部软组织缺损

正2013年5月～2017年3月,我科采用负压封闭引流(VSD)联合游离髂腹股沟皮瓣分期修复13例足踝部软组织缺损患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄6～13岁。致伤原因:交通伤9例,重物压伤4例。软组织缺损部位:踝关节5例,足背6例,足跟2例。缺损创面大小5.4 cm×8.6 cm～7.1 cm×     

手法复位辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效研究

目的探讨手法复位辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对血清中骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法选取OVCF老年患者共72例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予经皮椎体后凸成形术。治疗组在对照组基础上手法复位辅助治疗。比较两组疼痛VAS评分、腰背痛Oswestry功能障碍指数、椎体前缘高度、后凸Cobb角。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组比较,治疗组术后3天患者的VAS评分和Oswestry功能障碍指数下降更明显(P0.01)。术后3天,治疗组患者的椎体前缘高度明显高于对照组而后凸Cobb角明显低于对照组(P0.01)。与对照组比较,治疗组术后3个月COQOL评分下降更明显(P0.01)。与对照组比较,治疗组术后3天患者血清中OPG水平升高更明显,RANKL下降更明显(P0.01)。结论手法复位辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年OVCF的疗效明显,且可改善患者血清中OPG和RANKL水平。     

后外侧入路内固定治疗后踝骨折的疗效

目的探讨后外侧入路手术治疗后踝骨折的内固定选择及疗效。方法采用后外侧入路手术治疗62例后踝骨折患者,根据骨折块大小、形态及移位的方向选择内固定。术后按临床和影像学检查、AOFAS踝-后足功能评分评价手术疗效。结果患者均获得随访,时间8～30个月。骨折均愈合。末次随访时,AOFAS评分89.4分±3.5分,其中优33例,良27例,可2例;踝关节活动度背伸为7°～18°,跖屈26°～47°。术后2例Meta钢板固定的患者出现足趾屈曲挛缩,6例患者踝关节活动时有不适感(其中Meta钢板固定3例,1/3管型固定3例)。结论在后踝骨折的手术治疗中,采用后外侧入路,根据骨折块大小和形态、骨折线类型、软组织情况、骨质特点及内固定特性等方面选择合适的内固定,可以获得良好疗效。     

部分(足母)甲瓣游离移植修复拇手指末节半侧缺损10例

近年来,随着手外伤的增多,引起拇手指末节半侧缺损也时有发生,对于清创缝合造成拇手指Ⅰ°～Ⅱ°缺损,采用邻指皮瓣及指动脉岛状皮瓣修复,因缺少指(足母)及感觉而影响外形及功能.显微外科的发展采用部分(足母)甲瓣游离修复拇手指半侧缺损相继有获得成功的报道[1-2].2006年6月至2009年8月,我们对拇手指末节半侧缺损10例采用游离部分(足母)甲瓣移植进行修复,术后经2个月～1年随访,手指外观较好,出汗,有罗纹.报道如下.     

有限切开伽玛钉及重建钉固定治疗粗隆间骨折21例报告

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折,多见于老年人,但随着交通事故及高能量损伤的增多,年轻患者也趋于多见.住院保守治疗并发症较多,多数患者骨质疏松,内同定后常发生骨质疏松,髋内翻、内同定失效.我科室自2003年1月至2007年6月,用伽玛钉及重建钉治疗21例,取得较好疗效,报告如下: