流行性出血热并发脾破裂、腹腔大出血1例报告

患者男,30岁,农民。突发畏寒、高热、恶心、呕吐及腹部、腰背部疼痛,当地医院治疗3天未见好转而转来我院。体检:T39.3℃,心肺(-),上腹压痛,轻度肌卫,无反跳痛,全身未见皮疹。Hb151g/L,WBC 9.2×10~(12)/L,N0.78,L0.21,M0.01。尿红细胞少,蛋白(+),血淀粉酶134.9u,肝胆B 超、ECG、胸腹透未见异常。予输液,抗感染治疗。入院后第二天,患者突然剧烈腹痛,大汗淋漓,烦燥不安。查面色苍白,四肢湿冷,P120次,BP9/4kPa,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠呜音消失,左下腹穿刺抽     

腹腔淋巴瘤的临床有关问题 腹腔淋巴瘤的病理类型和临床表现

腹腔淋巴瘤是指发生在腹腔内脏器和腹腔组织的淋巴瘤,分原发性和继发性两种。好发部位有胃肠道、肝脾、肠系膜、盆腔、腹膜后淋巴结和肾脏。病理分型腹腔淋巴瘤的病理分型基本上与全身淋巴瘤相似,目前的趋势是按肿瘤免疫生理、免疫病理和组织学基础划分,这样能正确反映细胞来源及种类,判断疾病预后,指导制定治疗措施。一般分为何杰金病(Hodghinn′s disease)和非何杰金淋巴瘤(NoN-Hodghinn′s Lymphoma)两大类。     

梗阻性黄疸早期小肠粘膜损害的实验研究

采用Wistar大鼠梗阻性黄疸模型，观察小肠粘膜超微结构改变，结果电镜显示其粘膜柱状上皮细胞变性、坏死、微绒毛脱落，表明其粘膜机械屏障已破坏，这可能是阻黄早期出现细菌移位引起内毒素血症的病理基础。     

妊高症引起自发性肝破裂——(附2例报告)

病例摘要例1,25岁,第一胎足月妊娠,上腹痛、恶心、呕吐16小时入院。患者妊娠后期有高血压,发病前一周胎动消失,B 超提示死胎,并发现右肝后叶有一占位病变,诊断肝癌。入院检查:T37℃,P140,R30,Bp140/90。腹膨,上腹压痛,Hb9.8g,GPT88u,ZnTT 正常,AKP9u,SLDH1008u,α-FP(一)。入院后不久娩出一死胎,产后不久疼病波及全腹,Bp80/60,腹腔穿刺为不凝固血,拟诊肝癌破裂。剖腹发现腹腔血液1500ml,右肝外侧膈面有10×10×10cm 大小肿块,中央有7cm 长裂口,子宫纱条压迫止血,术后经过顺利,住院32天痊愈出院。病理报告:肝细胞变性坏死。例2,25岁,第一胎妊娠36~(?2)周,突然上腹痛1小时入院。妊娠30周发现Bp160/100,尿蛋白(+)。体检:T36℃,P124,Bp120/80。Hb9.0g,尿蛋白(++),上腹压痛。入院40分钟胎心消失,破水娩出一死婴。3小时后全身情况恶化,P140,R40,Bp80/50,全腹压痛,移动性浊音(+),腹穿不凝固血,诊断妊娠并发肝破裂。剖腹腹腔血液血块共2200ml,右肝有10×8×6cm 肿块,其中有(?)cm 长裂口,行肝修补和肝动脉结扎,住院18天治愈出院。病理报告:肝组织内有大片出血坏死区。     

肝园韧带作止血带行脾部分切除4例报告

近年来我们用肝园韧带作止血带行脾部分切除4例,现报告如下。临床资料 4例均为男性,年龄18～58岁,外伤后急诊入院。2例有面色苍白,四肢发冷,脉速及呼吸增块等体克代偿期表现;2例收缩压降低至80mmHg以下。3例有合并伤,分别为肾挫伤、肝破裂、左股骨干骨折及血胸。全组均为正常脾外伤性破裂。腹腔积血(包括血块)2000～2500ml。1例为贯串脾上下叶的纵形裂伤,切除损伤严重的脾上叶,下叶裂伤修补术。1例为多发性脾损伤,上极粉碎性破裂,上叶脏面裂伤达脾门部,下叶膈面斜形裂伤,行上叶脾切除和下叶修补。1例上叶二条裂伤其中一条达     

成人肠套叠46例病因与误诊分析

分析46例成人肠套叠的病因、临床表现特点、治疗及误诊的原因。     

内疝误诊为胆石性胰腺炎一例

患者男性,64岁。突发性上腹疼痛、阵发性绞痛13小时于1986年8月20日入院。患者发病前进油膩饮食,数小时后突然上腹部持续性剧痛伴阵发性绞痛,向腰背部放射,有恶心呕吐,畏寒,不发热。20年前行阑尾     

多发性外伤者结肠破裂的处理原则探讨

分析24例结肠外伤性破裂的临床表现手术方式与结果，认为，对于多发性严重外伤患者合并结肠破裂者的处理原则是：积极止血、控制休克和感染，后处理结肠，结肠手术争取在伤后＜6h内修补和造瘘、抗感染。