男女青年缺血性卒中发病危险因素及病因分型

目的 分析男女青年缺血性卒中发病危险因素及病因分型,为预防青年缺血性卒中提供参考.方法 青年(18～45岁)急性缺血性卒中住院患者215例,其中男176例(81.86％)、女39例(18.14％).回顾性分析男女青年缺血性卒中患者临床资料,包括吸烟史、饮酒史、卒中家族史,高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病(卵圆孔未闭、房颤等可致心源性卒中的心脏疾病)、睡眠呼吸暂停、高尿酸血症病史,血液指标(血糖及糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、尿酸等).比较男女青年缺血性卒中患者上述各指标,采用Logistic回归分析男女青年缺血性卒中的独立影响因素.据临床特点及影像学[颈部血管超声、经颅多普勒、头颅血管CTA和(或)MRA或DSA、心电图、心脏彩超]检查、实验室检查进行病因分型(TOAST分型),比较男女青年缺血性卒中的TOAST分型比例.结果 男女性青年缺血性卒中危险因素如吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停、高脂血症所占百分比比较,P均<0.05;糖尿病、心脏病、家族史所占百分比比较,P均>0.05.多因素Logistic回归分析提示,高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症为男女青年患缺血性卒中的独立影响因素.TOAST病因分型中,男性、女性青年缺血性卒中均以SAA、LAA多见,两组比较,P>0.05.两组SOE比较,P<0.05,均以烟雾病多见.结论 青年缺血性卒中的主要危险因素有明显的性别差异.青年缺血性卒中男性患者吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停、高脂血症方面的暴露高于女性.高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症为青年缺血性卒中的影响因素.男、女青年缺血性卒中均以SAA、LAA多见,女性SOE型患者多于男性.     

医护合作健康教育模式在帕金森病患者中的应用

目的了解医护合作健康教育模式对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法将116例PD患者按就诊先后随机分为观察组和对照组,每组58例,两组患者按医嘱常规药物治疗,对照组采用传统的健康教育模式,观察组患者住院期间采用医护合作健康教育的模式对患者及家庭照料者实施健康教育,出院后每2周到医院复诊一次,每2个月参加一次医、护、康复师共同组织的PD病友会。所有患者在入院时、干预6个月及12个月均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、服药依从性评定,干预结束时进行PD不安全事件评定。结果两组患者在入组时HAMD评分、服药依从性评定差异无统计学意义(P0.05),干预6、12个月后,观察组患者服药依从性明显优于对照组,HAMD评分明显低于对照组,运动功能改善,并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论医护合作健康教育能够改善PD患者的抑郁情绪,提高服药依从性,减少并发症,改善运动功能,提高生活质量。     

医护合作健康教育对脑卒中后抑郁病人生活质量的影响

[目的]探讨医护合作健康教育模式对脑卒中后抑郁(PSD)病人生活质量的影响,为临床实施有效的健康教育及提高PSD病人的生活质量提供依据.[方法]将60例PSD病人随机分为观察组和对照组,每组30例,两组病人住院治疗2周,均给予系统的康复治疗,并进行磁刺激(TMS)抗抑郁治疗,观察组病人住院期间采用医护合作参与健康教育的工作模式对病人及家属实施健康教育,出院后每2周参加1次医护合作组织的脑卒中病友会.对照组住院期间由管床护士负责实施健康教育,出院后除常规复诊不再参加其他活动.所有病人分别在入院时、治疗2周及治疗12周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数评分.[结果]两组入院时HAMD评分和Barthel指数评分及生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后两组HAMD评分和Barthel指数评分及生活质量与入院时比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组HAMD评分较对照组降低更为明显,Barthel指数评分改善更为显著(P＜0.05);12周后观察组各项指标较对照组恢复更明显(P＜0.05).[结论]医护合作健康教育模式可显著改善PSD病人的情绪障碍,促进神经功能康复,提高生活质量.     

医护合作健康教育对脑卒中后抑郁患者自我管理效能的影响

目的探讨医护合作健康教育模式对脑卒中后抑郁（PSD）患者抑郁情绪及自我管理效能的影响。方法将60例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组患者住院治疗2周,均给予系统的康复治疗,并进行磁刺激（TMS）抗抑郁治疗,观察组住院期间采用医护合作健康教育模式对患者及家属实施健康教育及自我管理教育,出院后每2周参加1次医护合作组织的脑卒中病友会。对照组住院期间由管床护士负责实施健康教育,出院后除常规复诊不再参加其他活动。所有患者分别在入院时、治疗2周及治疗12周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、慢性病自我管理研究测评量表评分。结果观察组与对照组入院时HAMD评分和自我管理测评量表评分均无显著性差异（P均〉0.05）,治疗2周后2组HAMD评分与入院时比较均有显著性差异（P均〈0.05）,但观察组HAMD评分较对照组降低更明显,治疗12周后观察组较对照组HAMD评分降低更明显,自我管理水平明显改善。结论医护合作健康教育模式可显著改善PSD患者的情绪障碍,提高自我管理能力。     

医护合作健康教育对脑卒中后抑郁患者自我管理效能的影响

目的探讨医护合作健康教育模式对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪及自我管理效能的影响。方法将60例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组患者住院治疗2周,均给予系统的康复治疗,并进行磁刺激(TMS)抗抑郁治疗,观察组住院期间采用医护合作健康教育模式对患者及家属实施健康教育及自我管理教育,出院后每2周参加1次医护合作组织的脑卒中病友会。对照组住院期间由管床护士负责实施健康教育,出院后除常规复诊不再参加其他活动。所有患者分别在入院时、治疗2周及治疗12周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、慢性病自我管理研究测评量表评分。结果观察组与对照组入院时HAMD评分和自我管理测评量表评分均无显著性差异(P均>0.05),治疗2周后2组HAMD评分与入院时比较均有显著性差异(P均<0.05),但观察组HAMD评分较对照组降低更明显,治疗12周后观察组较对照组HAMD评分降低更明显,自我管理水平明显改善。结论医护合作健康教育模式可显著改善PSD患者的情绪障碍,提高自我管理能力。     

马铃薯联合如意金黄散外敷同硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗的疗效比较

目的 比较新鲜马铃薯片联合如意金黄散外敷与50%硫酸镁湿敷对20%甘露醇血管外渗致局部组织损伤的疗效.方法 56例静脉输注20%甘露醇液体血管外渗漏至皮下组织的患者随机分为2组,分别采用新鲜马铃薯片联合如意金黄散外敷及50%硫酸镁湿敷治疗,观察局部组织肿胀消退时间.结果 新鲜马铃薯片联合如意金黄散外敷组局部组织肿胀消退时间明显短于50%硫酸镁湿敷组(P<0.01).结论 采用新鲜马铃薯片联合如意金黄散外敷治疗20%甘露醇外渗致局部组织肿痛具有独特疗效.     

品管圈活动在帕金森病合并抑郁患者中的应用

目的探讨品管圈活动对帕金森病合并抑郁患者抑郁和日常生活能力的影响。方法将80例帕金森合并抑郁的患者按入院顺序分为干预组和对照组,每组40例,干预组参加3个月的品管圈活动,两组患者及主要家庭照料者均参加每月1次的帕金森病友会,接受集体健康教育。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和日常生活能力（ADL）量表比较干预前后两组患者的抑郁水平和日常生活能力。结果干预3个月后干预组患者HAMD评分降至（8．80±2．36）分,明显低于对照组的（19．47±1．85）分,差异有统计学意义（t=22．50,P〈0．01）;干预组ADL评分提高到（89．14±2．25）分,明显高于对照组的（58．32±2．21）分,差异有统计学意义（t=61．81,P〈0．01）。结论品管圈活动能提高健康教育的效果,通过对患者及主要照料者同步实施循环、持续的健康教育,建立有效的社会支持系统,可改善帕金森病合并抑郁患者的抑郁情绪及日常生活能力,提高生活质量。     

医护合作健康教育对脑卒中后抑郁病人生活质量的影响

[目的]探讨医护合作健康教育模式对脑卒中后抑郁（PSD）病人生活质量的影响,为临床实施有效的健康教育及提高PSD病人的生活质量提供依据。[方法]将60例PSD病人随机分为观察组和对照组,每组30例,两组病人住院治疗2周,均给予系统的康复治疗,并进行磁刺激（TMS）抗抑郁治疗,观察组病人住院期间采用医护合作参与健康教育的工作模式对病人及家属实施健康教育,出院后每2周参加1次医护合作组织的脑卒中病友会。对照组住院期间由管床护士负责实施健康教育,出院后除常规复诊不再参加其他活动。所有病人分别在入院时、治疗2周及治疗12周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、Barthel指数评分。[结果]两组入院时HAMD评分和Barthel指数评分及生活质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后两组HAMD评分和Barthel指数评分及生活质量与入院时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组HAMD评分较对照组降低更为明显,Barthel指数评分改善更为显著（P〈0.05）;12周后观察组各项指标较对照组恢复更明显（P〈0.05）。[结论]医护合作健康教育模式可显著改善PSD病人的情绪障碍,促进神经功能康复,提高生活质量。     

脑卒中住院患者BMI与压疮发生率的相关性研究

压疮是由于局部组织长期受压使位于骨突起部的皮肤和皮下的组织局部损伤,导致组织缺血缺氧,出现的皮肤及皮下组织破溃及坏死。压疮可能在住院期间发生,也可能为入院时存在,在住院期间显著恶化。压疮会延长住院时间、增加住院费用、增加患者疼痛、降低患者生活质量,是医疗护理中的一大严重问题和热点。