辅助生殖中反复种植失败的病因及相关对策的研究进展

正不孕症的患病率因地域、种族的不同而有所差别,在我国的发病率约15%。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为不孕症的重要治疗手段,在中国大陆已经实施了近30年,随着技术的不断进步,IVF-ET的成功率不断提高,近年来累计成功率达可达40%,但仍有相当一部分患者出现反复种植失败(RIF)。因此,如何提高RIF患者临床妊娠率成为研究的     

INSL3在生殖领域的研究进展

正胰岛素样因子3(INSL3)既往被称为松弛素样因子,女性主要由卵巢卵泡膜细胞以及黄体分泌,男性主要由睾丸Leydig细胞分泌。近年来逐渐成为生殖领域的研究热点,INSL3可用于评价卵巢的功能,且在男性生殖领域与隐睾、精索静脉曲张、年龄以及性功能密切相关,同时胎儿期羊水中INSL3的水平与胎儿的性别有关;其与生殖系统的功能以及相关病变联系紧密,因此有望成为一种新的生殖内分泌疾病的     

复合蛋白多肽雨生红球藻营养素治疗少弱精子症对精液质量和激素水平的影响

目的 探讨复合蛋白多肽雨生红球藻营养素治疗少弱精子症对精液质量和激素水平的影响。方法 选取2020年10月至2021年9月吉林大学第二医院、中国医科大学附属生殖医院、遂宁市中心医院收治的140例少弱精子症患者作为研究对象。随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70)。对照组口服维生素E软胶囊,观察组在对照组基础上联合服用复合蛋白多肽雨生红球藻营养素,均连续服用3个月。按照精液检测操作规范统计两组治疗前后的精子浓度、前向运动精子率、正常形态精子率。统计两组治疗前后生殖激素[睾酮(T)、雌二醇(E₂)和T/E₂]水平。结果 治疗后,观察组精子浓度、前向运动精子率和正常形态精子率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组T和T/E₂水平高于对照组,E₂水平低于对照组(P<0.05);观察组有65例完成随访,其配偶成功受孕6例,受孕率为9.23%;对照组有64例完成随访,其配偶成功受孕4例,受孕率为6.25%;两组受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复合蛋白多肽雨生红球...     

重度少精子症的诊治方式研究

目的探讨重度少精子症的诊断方法及治疗原则。方法选择2016年8月至2018年4月于吉林大学第二医院生殖中心男科诊治的连续3次精液常规检查提示重度少精子症、而经睾丸或附睾穿刺证实生精功能正常的302例患者的临床资料作为研究对象,对其进行分析和统计。结果 302例患者中,274例患者精子密度2×10~6/ml,26例患者5×10~6/ml。302例患者内分泌、染色体检查均未见明显异常。302例患者中,43例患者自述曾患泌尿生殖道或生殖腺体炎症,56例患者抗精子抗体(AsAb)检测显示阳性。302例患者采用不同生精药物治疗和抗炎治疗,其精液常规检查均未见精液量和精子密度明显增多。将176例经卵浆内单精子注射(ICSI)的患者列为观察组,其中147例患者妻子成功受孕;将126例行人工授精(IUI)患者列为对照组,其中44例患者妻子受孕。结论重度少精子症患者首先应当完成相关检查,明确病因。各项检查均未见明显异常、病因不明的重度少精子症患者在药物治疗无效时,应当首先选用ICSI治疗方法。     

卵巢硬化性间质瘤一例报告及文献复习

卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)约占卵巢性索间质肿瘤的2%～6%,临床上较为罕见。虽然其组织学为良性肿瘤,但临床上可表现为月经紊乱、贫血、腹腔积液,极易误诊。为增加对OSST的了解,现回顾性分析1例OSST患者的临床资料,并结合文献深入分析其临床及病理特征,以加深临床医生对OSST的认识,提高诊疗水平,以免误诊、漏诊。     

1324例少精子症和无精子症患者的染色体核型分析

目的：探索男性不育中少精子症和无精子症患者的遗传异常情况,为临床诊治和咨询奠定基础。方法：回顾性分析2015年1月至2016年5月在吉林大学第二医院生殖中心男科就诊的不育患者,排除不良育产史的患者,其中少精子症876例、无精子症448例,计1 324例患者纳入研究。患者进行体格检查、彩超检查、精浆Zn测定、内分泌激素测定、染色体核型分析检测、Y染色体微缺失检测。结果：在876例少精子症患者中有78例存在染色体结构和数目异常,其中性染色体数目异常者22例,性染色体和常染色体结构异常者56例;在448例无精子症患者中有91例染色体结构和数目异常,其中性染色体数量异常者78例,结构异常者13例。此外,全部1 324例患者中染色体多态改变的有137例,无精子因子(azoospermia factor, AZF)基因微缺失的有43例。结论：男性不育少精子症和无精子症患者染色体核型异常的发生率较高,对其进行染色体核型分析有助于对病因的诊断以及遗传咨询。     

琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症的疗效及安全性.方法 经尿道前列腺电切术后患者140例,采用随机方法分为两组,琥珀酸索利那新治疗组70例,对照组70例.琥珀酸索利那新组服药剂量均为每次5mg,每日1次,手术当日开始服药,拔除导尿管后3d停药.对照组给予安慰剂,剂量均为每次5mg,每日1次,手术当日开始服药,拔除导尿管后3d停药.结果 琥珀酸索利那新治疗组术后膀胱过度活动次数及膀胱过度活动平均持续时间,膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、拔除导尿管时间,24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均显著低于对照组(P＜0.05),而平均每次尿量显著高于对照组(P＜0.05).结论 琥珀酸索利那新对缓解经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症效果显著,安全可靠,不良反应少.     

单纯良性前列腺增生与合并慢性前列腺炎患者临床特点分析

目的:探讨单纯良性前列腺增生(BPH)与合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点及其意义。方法:回顾性分析2011年10月~2013年06月我院泌尿外科行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)治疗BPH的患者236例,按照病理诊断分为单纯BPH(35例)和合并CP(201例)两组,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,比较两组患者在年龄、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)(术前及术后3个月)、生活质量评分(QOL)、是否发生急性尿潴留(AUR)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)等指标上是否存在差异。结果:合并CP组患者在前列腺体积、RUV、IPSS、QOL、AUR发生率等方面指标高于单纯BPH组患者,Qmax低于单纯BPH组,差异有统计学意义。而在年龄及PSA、PSAD等方面指标差异无统计学意义。手术治疗后3个月两组IPSS评分均较术前明显降低,且合并CP组较单纯组评分高,差异均有统计学意义。结论:CP可能是BPH临床进展的重要因素之一,同时也可能是导致BPH患者下尿路症状(LUTS)的重要原因之一。     

复方氨基酸胶囊联合克罗米芬治疗男性重度少精子症的疗效

目的:探究复方氨基酸胶囊联合克罗米芬治疗重度少精子症的疗效。方法:2018年1～9月就诊的104例重度少精子症患者纳入研究,随机分为试验组与对照组,试验组60例,对照组为44例。试验组口服复方氨基酸胶囊(0.70 g/次,2次/d)联合克罗米芬(50 mg/次,1次/d)12周,对照组口服克罗米芬(50 mg/次,1次/d)12周,对比及观察两组治疗前及用药后第4、8、12周精子浓度,前向运动(PR)精子百分率,精子总活率[PR+非前向运动(NP)精子百分率],以及用药期间的妊娠率。结果:试验组治疗前及治疗后第4、8、12周的精子浓度分别为(3.13±1.29)、(12.06±2.24)、(22.10±2.65)、(28.13±3.59)×10~6/ml;PR分别为(14.03±2.49)%、(21.05±3.14)%、(29.08±4.70)%、(35.08±3.70)%;PR+NP分别为(20.10±4.05)%、(27.10±4.87)%、(36.09±5.64)%、(45.04±6.69)%;对照组治疗前及治疗后第4,8,12周的精子浓度分别为(3.27±1.46)、(10.21±2.35)、(19.89±2.74)、(25.23±3.69)×10~6/ml,PR分别为(13.32±3.12)%、(17.02±3.26)%、(22.13±3.70)%、(27.18±2.54)%、PR+NP分别为(21.30±4.87)%、(24.22±5.07)%、(30.03±5.33)%、(35.05±5.69)%。与治疗前相比两组治疗后第4、8、12周精液参数有明显改善(P0.01),试验组同时段的精液参数均显著高于对照组(P0.01)。试验组和对照组用药后第4、8、12周配偶临床妊娠分别为1.72%vs 0.53%、4.21%vs 2.87%、8.32%vs 6.32%,均有显著差异(P0.01)。两组患者治疗期间均未见明显的不良反应。结论:复方氨基酸胶囊联合克罗米芬可明显改善重度少精子症患者精液参数,并有较好的安全性。     

Kallmann综合征的临床诊断与治疗（附36例病例）

Kallmann综合征（Kallmann＇s syndrome,KS）是一种先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病症,是一种罕见的先天性遗传病,常伴有一些其他神经病学症状及躯体发育缺陷.其最主要的特点为促性腺激素分泌不足的性腺减退症,嗅觉减退或丧失,身体发育不全,第二性征不明显.临床对其致病基因的了解十分有限,尚无根治措施,主要用促性腺激素治疗和雄性激素治疗.如不规范诊治,甚至误诊误治,造成男性不育.本文对近两年来于我院诊疗的36例KS患者进行总结,研究探讨KS患者的诊断与治疗特点,报道如下.