重症急性胆管炎急症手术中胆总管末端狭窄的处理(附37例分析)

目的探讨急诊手术中胆总管末端狭窄的手术方法.方法回顾性分析553例急诊胆总管切开探查术中并发胆总管末端狭窄37例的临床资料.结果37例中行胆总管十二指肠吻合术29例;例出‘s括约肌切开成形术3例;单纯T管引流5例.随访27例,随访率75.7%,疗效满意.结论胆总管十二指肠吻合术及Oddi‘s括约肌成形术是治疗胆总管末端良性狭窄的良好术式,但各有利弊,而胆总管十二指肠吻合术更适于急诊手术及基层医院开展.严格掌握其适应症及手术原则是减少术后并发症的关键.     

手术后疼痛的观察及护理

病人术后麻醉作用消失，感觉开始恢复时，刀口疼痛也随之加剧，常表现为呻吟，不敢咳嗽，不敢翻身。疼痛剧烈时，甚至可引起大汗淋漓、面色苍白、脉率改变、呼吸困难，使患者处于极度不安之中。因此，医护人员应做好术后疼痛的评估及疼痛的护理干预，依据疼痛的原因，采取相应的措施，来减轻病人的痛苦，现就术后疼痛的观察及护理体会介绍如下：[第一段]     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤66例护理体会

2000年1月~2004年12月,我院对66例子宫黏膜肌瘤患者行宫腔镜治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组66例,25~50岁,平均41.5岁,肌瘤直径≤3 cm 46例,(3 cm 20例,有蒂37例,无蒂29例。1.2方法明确黏膜下肌瘤的诊断和肌瘤的大小、位置、瘤蒂附着位置及粗     

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者术前心理状态的调查与分析

近年来 ,我院对子宫肌瘤具手术指征患者多采用腹腔镜下子宫肌瘤挖除术 ,临床效果令人满意。但我们发现在住院治疗的过程中 ,多数患者存在负面心理 ,影响了手术的顺利进行。为此 ,我们自 2 0 0 0年 1月至 6月对12 2列子宫肌瘤拟行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者的术前心理状态进行了调查与分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 2例均以子宫肌瘤入院拟行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。<3 5岁 2 6例 ,3 5～ 45岁 66例 ,45～5 5岁 2 2例 ,>5 5岁 8例 ;农民 2 9例 ,工人 3 0例 ,知识分子 2 7例 ,国家干部 17例 ,街道居民 19例。1 2　…     

关于中医疾病参与ICD的商榷

我院是拥有200张床位的综合性医院。中医利有20张床位，每年出院病人占全院总数的10％，给医院带来了很大的社会效益和经济效益。自1991年我院实行ICD以来，已对800余名中医科病人进行了国际疾病分类。下面就我们分类的情况和遇到的问题介绍如下，共商榷。