急性心肌梗死的早期康复治疗

1　概　述目前,以早活动为中心的急性心肌梗死康复治疗已成为当今的趋势,几周卧床的传统医疗方法已被取代。国外已广泛开展了这项工作,而我国在基层医院这项工作开展甚少,实际上运动疗法亦是急性心肌梗死重要的治疗措施之一,它不但可以缩短住院天数,提高生活质量,而且可以改善心肌缺血症状,提高心功能,延长寿命,降低死亡率。2　早期心脏康复方案(表1,2)[1]可分为2周及3周两种,前者适用于无合并症、最大血肌酸磷酸激酶值<1500Ｕ／Ｌ者;后者适用于无合并症而血肌酸磷酸激酶值>1500Ｕ／Ｌ及70岁以上的高龄患者。存在合并症者应在病情稳定后开始…     

急性心肌梗塞的早期康复治疗

目的：观察早期康复疗法在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的价值。方法：随机选取１９例无泵衰的ＡＭＩ患者为康复组，１９例无泵衰的ＡＭＩ为对照组。康复组行３周康复疗程，４周未作症状限制性运动负荷试验，测定平均运动耐受时间、安静及运动终点的心率×收缩压积值。心脏功能容量，作心脏Ｂ超测左室射血分数。结果：康复组平均运动耐受时间（１６．２±６．２３）与对照组（１３．１２±５．４０）相比Ｐ＜０．０１；康复组平均心率×收缩压×１０－２积值（安静９．９４±１．７８，运动终点１５．２１±３．９６）与对照组（安静１１．２６±３．７０；运动终点１３．８５±３．６７）相比Ｐ＜０．０１；康复组心脏功能容量（ＭＥＴｓ）（５．７２±１．４４）。与对照组（４．０３±１．３５）相比Ｐ＜０．０１；康复组射血分数（５６．３１％±１０．７０％）与对照组（４８．２５％±９．６２％）比Ｐ＜０．０１。结论：ＡＭＩ的早期康复治疗，不但具有安全性，而且可以明显提高全身的运动能力，增加心血管储备能力，改善心功能     

阿托伐他汀对脑血栓患者血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的观察阿托伐他汀对脑血栓患者细胞黏附分子-1表达的影响。方法随机选择66例脑血栓患者,36例在常规治疗基础上加服阿托伐他汀20mg,治疗为阿托伐他汀组,30例常规治疗者作为常规治疗组,同时选用健康人群20例为对照组。研究组分别在发病(发病7天内)、3个月后、12个月后监测血脂及血管细胞黏附分子-1等指标的变化情况。结果①脑血栓患者在发病7天内血管黏附分子-1的表达水平较对照组升高,且具有统计学意义(P<0.05)。②阿托伐他汀组在3个月及1年后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较入院时明显降低,治疗前后结果比较差异有显著性(P<0.01)。③阿托伐他汀组与常规治疗组在治疗后3个月比较血管细胞黏附分子-1的表达明显下调,且具有统计学的显著差异性。④阿托伐他汀组与常规治疗组在治疗后12个月比较血管细胞黏附分子-1的表达有差异,但统计学上没有明显的差异(P>0.05)。结论①脑血栓患者急性期血管细胞黏附分子-1的表达明显上调;②阿托伐他汀具有明显的降血脂作用,并且在急性期具有降低血管细胞黏附分子-1的作用。     

扁桃体切除术治愈顽固性室性早搏2例报告

例1,女,40岁。反复发作心悸心跳间歇感2年,加重3d入院。有慢性扁桃体炎病史3年。查体:扁桃体Ⅲ°大,心率85次/min,律不齐,闻及频发早搏。心电图示频发室性早搏。动态心电图示频发室性早搏Lown Ⅱ级。给慢心律、心律平、乙吗噻嗪等药物治疗,早搏一直未控制。后作扁桃体切除术,术后早搏基本消失。停用抗心律失常药后复查动态心电图示偶发室早,24h时早搏总数56次,随访6个月未反复。     

十六角蒙脱石和奥美拉唑合用治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡

目的：探索十六角蒙脱石和奥美拉唑合用的抗幽门螺旋杆菌（ＨＰ）与抗消化性溃疡的疗效。方法：将８５例经胃镜及ＨＰ检查证实的ＨＰ阳性消化性溃疡病人随机分为３组。Ａ组３２例口服十六角蒙脱石３ｇ，ｔｉｄ，加奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ。Ｂ组２８例服十六角蒙脱石３ｇ，ｔｉｄ。Ｃ组２５例服奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ。疗程均为４ｗｋ。治疗前、疗程结束时及结束４ｗｋ后分别做胃镜和ＨＰ检查。结果：Ａ，Ｂ，Ｃ３组溃疡愈合率分别为９４％，７８％和８８％，Ｐ＞０．０５。ＨＰ根除率分别为６２％，３２％和４％，Ｐ＜０．０５或０．０１。结论：联合用药的ＨＰ根除率高于２药单独使用。但对消化性溃疡疗效，２药联合与单独用药无显著差别。     

血府逐瘀胶囊治疗心绞痛的临床观察

目的:观察血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:治疗组50例,口服血府逐瘀胶囊(天津市宏仁堂药业有限公司)每日2次,每次0.4g,同时口服消心痛10mgtid,复方丹参片3片tid。对照组50例,消心痛10mg tid,复方丹参片3片tid治疗。两组疗程均为4周。结果:治疗组在缓解心绞痛、改善心电图缺血性改变以及降低血粘度方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊在治疗冠心病心绞痛方面疗效确切。     

床旁B型脑钠肽对于心源性呼吸困难的诊断价值

目的探讨床旁B型脑钠肽(BNP)在快速诊断心源性呼吸困难的价值。方法用床旁快速检测法测定61例确诊为心源性呼吸困难患者急性发作期的血浆BNP水平,并与61例肺源性呼吸困难急性加重患者的BNP水平进行比较。结果心源性呼吸困难患者急性发作期血浆BNP水平(1026±302)pg/L,显著高于肺源性呼吸困难急性加重患者(90±18)pg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP能快速诊断心源性呼吸困难,其方法简单方便,值得临床推广应用。     

血塞通配合糖尿病足常规疗法临床效果观察

目的:观察血塞通结合糖尿病足常规疗法的临床效果。方法:将68例确认为糖尿病足的病人随机分为常规治疗组(常规组)32例,和血塞通配合常规治疗组(血塞通组)36例。结合治疗前后W AGNER分级,血液流变学以及溃疡组织愈合情况的比较以评价疗效。结果:血塞通组显效22例,有效12例,无效2例,总有效率94.4%;常规组显效15例,有效10例,无效7例,总有效率78.1%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。血塞通组溃疡愈合等方面与常规组比较,差异有显著性(P<0.05)。血塞通组血液粘度明显下降,与常规组比较P<0.01。结论:血塞通配合糖尿病足常规疗法,更有助于糖尿病足取得良好的疗效。     

伊曲康唑治疗真菌性阴道炎疗效观察(摘要)

１９９６年３～８月，我院妇科门诊应用伊曲康唑治疗真菌性阴道炎３４例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料３４例病人均为已婚妇女，年龄２４～６２岁，平均３４．５岁。病程１０ｄ～１．２年。全部病人均有不同程度的外阴阴道瘙痒，可见豆腐渣样阴道分泌物，阴道分泌...     

急性心肌梗塞的早期康复治疗

目的：观察早期康复疗法在急性心肌梗塞(AMI)治疗中的价值。方法：随机选取19例无泵衰的AMI患为康复组，L9例无泵衰的AMI为对照组。康复组行3周康复疗程．4周未作症状限制性运动负荷试验．测定平均运动耐受时间、安静及运动终点的心率×收缩压积值。心脏功能容量，作心脏B超测左室射血分数。结果：康复组平均运动耐受时间(162±623)与对照组(13.12±5.40)相比P<0.01；康复组平均心率×收缩压×10^-2积值(安静9.94±1．78，运动终点15.21±3.96)与对照组(安静11.26±3.70；运动终点13.85±3.67)相比P<0.01；康复组心脏功能容量(METs)(5．72±1.44)。与对照组(4.03±1．35)相比P<0.01；康复组射血分数(56.31％±10.70％)与对照组(48.25％±9.62％)比P<0.01。结论：AMI的早期康复治疗，不但具有安全性，而且可以明显提高全身的运动能力．增加心血管储备能力．改善心功能。