食管癌三维适形放疗常规分割与三维适形放疗后程加速超分割放疗疗效观察

目的 评价食管癌三维适形放疗并后程加速超分割治疗的疗效.方法 将54例食管鳞癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT)和三维适形放疗并后程加速超分割组(LCAH-3DCRT).放疗方法为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT组)27例,CF-3DCRT组,2Gy/次,5次/周,总剂量64～70Gy,44～48d完成.LCAH-3DCRT组27例为三维适形放疗并后程加速超分割,先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗,每次1.5Gy,2次/日,间隔6小时,加照16-20次.全程剂量64～70Gy/36～40次,38～40d.结果 CF-3DCRT组和LCAH-3DCRT组5年生存率分别为10.2%和29.5%,LCAF-3DCRT组生存率高于CF-3DCRT组(P=0.028);LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于CF-3DCRT组(P值均<0.05).LCAH-3DCRT组和CF-3DCRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78%、73%、61%、59%、56%和58%、37%、30%、28%、25%,LCAH3DCRT组局部控制率高于CF-3DCRT组(P值均<0.05).结论 后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一,它提高了3年生存率和局部控制率.     

百杰依治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少初步临床研究

目的 观察百杰依(重组人白介素-11衍生物)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床疗效与毒副作用.方法 采用自身对照,即恶性肿瘤患者化疗后血小板减少至70×109/L以下21例,定期复查血常规使其自然恢复超过90×109/L,作为自身对照周期(第一周期),在下一周期化疗结束后24h开始应用百杰依1.5m g/d皮下注射,连用4～10天,观察血小板变化为治疗周期(第二周期).同一患者前后化疗方案及剂量强度相同.结果 治疗周期(化疗+百杰依)血小板最低值、化疗第15天血小板数值回升幅度均高于对照周期,血小板恢复至≥90×109/L以上的时间少于对照周期,差异有显著性.不良反应以I～I I级乏力、肌肉关节疼痛为主.结论 百杰依对恶性肿瘤化疗所致的血小板下降有确切的治疗作用,毒副作用小,安全性好.     

癌症患者的健康指导

随着医学科学的进步,癌症患者的生存时间不断延长。目前癌症患者及其家属越来越多地重视如何面对疾病,适应各种病情变化,以提高患者在新环境条件下的适应能力和生存质量。随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,健康指导在护理工作中的作用更加重要。     

质子放射治疗原发性肝细胞癌的疗效、安全性及影响因素分析

目的研究质子放射治疗原发性肝细胞癌(HCC)的疗效、安全性及影响生存的预后因素。方法选取2005年6月15日至2018年9月12日山东淄博万杰肿瘤医院原发性肝细胞癌患者44例, 给予质子放射治疗, 单次剂量2～5 Gy, 总剂量25～75 Gy。随访12～120个月, 观察患者的总生存率和局部控制率、生存影响因素以及不良反应。结果所有患者1年的总生存率为79.5%、2年为68.2%、3年为50.0%、5年为45.5%;总局部控制率为95.5%。超过50岁患者具有更长的总体生存期(Log Rank Chi-Square=4.787, P=0.029);分期的高低, 对生存无影响;Child-Pugh A分级相比B分级总体生存更优(Log Rank Chi-Square=4.077, P=0.043)。主要不良反应为皮肤反应和胃肠道反应, 23例患者出现皮肤反应, 9例出现轻微胃肠道反应, 未发现严重不良事件。结论质子放射治疗对HCC患者有较好疗效, 且安全性较高;年龄和Child-Pugh分级是影响质子放射治疗后生存期的预后因素。     

多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的多西紫杉醇（TXT）是第3代化疗药物,是非小细胞肺癌二线化疗的标准治疗方案,对老年患者较为适用,但有效率较含铂两药方案略低。本研究观察多西紫杉（TXT）联合艾迪注射液（Aidi injection）对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效。方法选择我科住院老年NSCLC 40例,给予艾迪注射液80 mL/d,d1-14,TXT 35 mg/m,d1,3周重复,观察近期疗效、毒副反应发生率和治疗前后生活质量（QOL）的改善。结果 40例老年NSCLC中,CR 0例,PR l5例,有效率为33.5%,患者毒副反应发生率较低,生活质量有明显改善,KPS评分治疗前后差异有统计学意义（72.13±2.82比76.06±11.57,t=2.09,P=0.04）。结论 TXT联合艾迪注射液对老年NSCLC患者有较好疗效,毒副反应发生率较低,QOL较高,具有一定的临床价值。     

康复新液在中晚期食管癌放疗中的作用观察

目的观察康复新液在放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法将88例中晚期食管癌患者随机分为对照组和实验组各44例,两组均采用适形放射治疗,照射剂量均为64-66GY/32-33F,6-7周内完成。实验组放疗同时口服康复新液10mL,每日3次,至放疗结束。结果对照组与实验组在治疗结束后肿瘤控制情况：对照组总缓解率（CR＋PR）75%,实验组总缓解率（CR＋PR）79.5%,两组无显著差异,但生存质量、治疗毒副反应减少方面的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论康复新液虽未能提高放疗疗效,但能减轻放疗反应,提高生存质量。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗肺癌临床观察

目的 观察参芪扶正注射液在恶性肿瘤化疗中减轻骨髓抑制、恶心呕吐等毒副反应的疗效.方法 治疗组采用参芪扶正注射液250ml静脉滴注,每日一次,化疗前2天开始用药,连用14天,对照组仅予化疗.所有病人均行2周期化疗.结果 治疗组白细胞降低的例数及程度均优于对照组,差异有显著性.治疗组体力状况变化KPS明显高于对照组,对全身状况改善情况的影响,治疗组优于对照组.结论 参芪扶正注射液对肿瘤化疗所致的骨髓抑制及胃肠道反应有明显的预防及治疗作用,对恶性肿瘤患者的化疗有减毒功效.     

自拟化痰通络饮治疗痰瘀内阻型脑梗塞66例疗效观察

目的观察化痰通络饮早期治疗痰瘀内阻型脑梗塞的临床疗效。方法将66例发病48h内、经确诊的痰瘀内阻型脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组，治疗组34例，对照组32例，两组均采用常规的西医治疗，治疗组加用化痰通络饮，1剂d。15d为1个疗程。治疗前后进行临床疗效、临床神经功能缺损程度评分比较、血液流变学变化情况比较。结果1个疗程后治疗组在愈显率、临床神经功能减少百分率、降低高切变率等方面均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论化痰通络饮对痰瘀内阻型脑梗塞有较好的早期治疗作用。     

质子治疗肿瘤皮肤粘膜反应的护理

报告了质子放射治疗213例肿瘤患者皮肤粘膜反应的观察与护理.本组发生Ⅰ级皮肤粘膜放射反应123例,2级皮肤粘膜放射反应47例,3级皮肤粘膜放射反应3例,4级皮肤粘膜放射反应0例.对出现的放射反应及时给予相应处理,所有病例均顺利完成治疗.     

阿扎司琼与格拉司琼预防及治疗化疗呕吐疗效对比及护理

目的 观察阿扎司琼与格拉司琼预防及治疗化疗呕吐的效果对比.方法 94例非小细胞肺癌患者随机分为二组,治疗组为阿扎司琼,对照组为格拉司琼,两组均应用多西他赛+顺铂的化疗方案.结果 实验组和对照组止吐的有效率分别为87.2%和85.1%,差异无显著性.结论 国产阿扎司琼预防及治疗化疗所致恶心呕吐有效、安全,值得临床推广.