骨盆截骨延长治疗下肢短缩(附15例报告)

多种原因可致下肢短缩,其中最常见的原因为脊髓前角灰质炎后肢体废用造成短缩。其次是一侧下肢骨折畸形重叠愈合,外伤性骶髂关节脱位及髋关节结核和下肢骨髓炎均可造成下肢短缩。下肢不等长,影响步态,使一侧下肢负担增加,可致负重关节早期出现退行性病变。可继发骨盆倾斜和脊柱侧弯。     

胫骨延长术12例报告

本文报告12例胫骨延长的结果,除1例因穿针位置不当,中途停止延长外,其余11例均达到了预计的延长长度。对胫骨延长过程中截骨断端愈合缓慢的各种病理机制以及有关延长速度与疗效的关系等问题,进行了探讨,还对司氏针穿法作了必要的改进,强凋了4枚钢针同时穿过胫腓骨的必要性。     

带蒂前臂岛状皮瓣移位术在手外伤中的应用

我院自1984年3月开始,采用带血管蒂的前臂岛状皮瓣移植的方法治疗5例手外伤,取得较满意的效果。手术要求和设计前臂岛状皮瓣的血液供应来源于尺动脉,经掌弓返流至桡动脉,桡动脉直接发出多个皮支,构成丰富的网状血管结构供应岛状皮瓣的血循环。部分病例可因外伤或解剖异常,尺桡动、静脉之间可能无血液返流,故术前必须认真检查,明确掌弓返流情况后,方能决定本术式的弃取。检查方法系先将患手驱血,检查者以双手拇指在腕横纹上方分别重压尺、桡动     

筋膜皮瓣与筋膜肌皮瓣移位的临床应用

本文采用七种不同类型的筋膜皮瓣与筋膜肌皮瓣,移位于同侧的面、手、腰、骶尾、大小腿及足跟各部位。用以治疗由于各类创伤所致的软组织缺损伤,瘢痕挛缩,骨髓炎,肿瘤及褥疮切除后创面的修复等,共计37例病人。其中除1例胫骨下段骨髓炎患者于伤口完全愈合出院后1月余,因病灶复发,久治不愈,并证实有恶性变后,在当地医院行截肢治疗者外,其余36例均取得了较为满意的治疗效果。对采用本术式治疗慢性化脓性骨髓炎、修复手部软组织缺损伤、修复足跟部创面以及治疗骶尾部褥疮的优越性,重点进行了讨论。     

骨粘固剂在骨科临床的应用

本文报告自1983年以来应用TJ骨粘固剂作为内固定的增强剂对31例包括五种不同类型的损伤或疾病的治疗经验。其中有股骨颈骨折12例,胸腰椎骨折伴截瘫10例,髌骨骨折1例及骨肿瘤和脊柱结核各4例。有关手术名称摘列于表2。这种固定方法简便易行,固定可靠。所有病人除1例外,均达到了减轻疼痛、方便护理和有利于早期离床活动等目的。并且避免了由于病人长期卧床所引起的一系列并发症。     

虎口疤痕挛缩及皮肤缺损的外科治疗（附7例报告）

虎口疤痕挛缩是手部损伤继发性疾病,它对患手的功能影响极为严重。我院自1985.5～1988.6月对6例虎口疤痕挛缩及1例虎口皮肤缺损的患得根据其程度施行了选择性皮瓣手术治疗。随访5年以上,选择的皮瓣均成活,血运、色泽均正常,皮瓣不臃肿,外观好,取得了较好的效果,现报告如下。     

带血管蒂的肌瓣或肌皮瓣转位加髓腔灌洗治疗慢性化脓性骨髓炎——附14例报告

慢性化脓性骨髓炎是临床上常见的难治病症之一。近十几年来,由于肌瓣、肌皮瓣转位技术的广泛应用,大大提高了手术治疗效果。我院骨科自1986,4月～1987,7月对具备手术治疗指征的肱骨、股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎14例,在病灶清除及碟形手术的基础上,采用邻近部位的肌瓣、肌皮瓣转位填塞及抗菌素—生理盐水溶液髓腔灌洗的方法,取得了较好的治疗效果。     

带血管蒂腓骨转位治疗不愈合的胫骨骨折

胫腓骨骨折不愈合发生率较高,在全身长骨骨折不愈合中仅次于股骨。近年来采用局部外固定,早期负重行走的治疗,不愈合率已经降低,但Delee氏1981年报道不愈合率仍为11％,我们于1974年开始使用带血管蒂腓骨转位治疗,共治疗5例胫腓骨骨折后遗留的胫骨骨折不愈合,经随诊,胫骨不愈合骨折于术后2.5～4个月全部重新获得愈合。     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症系腰椎管、神经根管、神经孔的狭窄,产生马尾神经或腰神经根的压迫症状。是顽固性腰腿痛的常见原因,手术疗效较好。1954年 H.verbiest 报导七例,描述了腰椎管狭窄症的症状;1973年 M.A.Nelsone 在九例手术中证实本病的原因是腰椎管狭窄造成马尾神经受压;1977年Verblest 有147例的治疗报告。     

显微外科临床工作体会

我们从1978年开展临床显微外科,至今完成显微外科治疗39例,涉及14个手术类型,本文介绍我们显微外科临床的一些体会。临床资料患者年龄最小3岁,最大61岁。(附表)5例断手指再植,就诊最早者伤后一小时,最晚者为19小时(该例再植成活)。失败一例为拇指撕脱性断指,后改作锁骨