三种内固定方式固定治疗股骨粗隆间骨折

自2003年2月至2006年7月我院采用DHS、PFN、DCS治疗粗隆间骨折137例，现将治疗效果分析报告如下。     

倒置LISS接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折12例

目的探讨倒置LISS接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位小切口倒置LISS接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例,并观察其临床效果。结果 12例患者随访8个月～15个月,骨折全部愈合,采用Kuderna评分进行评估：优9例,良2例,可1例,优良率为91.7%.结论倒置LISS接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,创伤小,固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,具有很好的临床适应证。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术50例临床分析

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的优点、手术要点及临床实用价值.方法:对50例因患子宫良性病变且非脱垂子宫的患者实施TVH,应用TVH专用手术器械[1],采用新式TVH手术方法[1].结果:50例手术均顺利完 成,平均手术时间68分钟,平均出血量165ml,平均住院时间4.2天,术后肛门排气早,术后无需镇痛.结论:新式非脱垂子宫TVH具有损伤小、恢复快、腹壁无瘢痕,且不需昂贵复杂的手术器械,可在基层医院推广应用.     

钢丝张力带治疗髂前上棘撕脱骨折

髂前上棘撕脱骨折是一种少见类型的骨折。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治髂前上棘撕脱骨折 8例 ,均行切开复位钢丝克氏针内固定 ,功能恢复良好 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 8例 ,均为男学生 ,年龄 14～ 17岁。跑步引起 6例 ,跳高引起 2例。临床表现为 :伤后髂前部位疼痛、肿胀 ,部分有青紫和瘀斑 ,膝、髋关节处于被动屈曲位 ,伸直时疼痛加重 ,休息时缓解。X线片表现 :撕脱骨块脱离髂骨 ,向下移位 3～ 5cm。见图 1。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下 ,切口以髂前上棘部位为中心 ,暴露后见撕脱骨块被缝匠肌拉向远方 ,…     

miRNA-181a对多发性骨髓瘤细胞增殖和迁移的作用

目的:通过沉默人多发性骨髓瘤细胞株RPM18226中miRNA-181a的表达,观察RPM18226细胞的增殖、迁移和细胞周期的变化,并探讨其可能的作用机制。方法:实时荧光定量PCR检测多发性骨髓瘤患者和健康者血清标本中miRNA-181a的表达水平;转染miRNA-181a inhibitor后,CCK-8法与集落形成实验检测细胞的增殖能力,划痕实验检测细胞的迁移能力,流式细胞术检测细胞的周期变化,Western blot法检测cyclin D1、p-PI3K和pAkt蛋白水平的变化。结果:多发性骨髓瘤患者血清中miRNA-181a呈高表达,显著高于正常人;转染miRNA-181a inhibitor后,RPM18226细胞的存活率和集落形成能力下降,迁移能力降低,G_0/G_1期细胞比例明显减少,S期细胞比例增多,cyclin D1蛋白表达显著低于正常对照组,PI3K和Akt的磷酸化水平明显低于正常对照组。结论:沉默miRNA-181a的表达能够抑制RPM18226细胞的增殖,并降低细胞的迁移能力,可能与细胞周期及PI3K/Akt信号通路有关。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治

目的 :探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治 ,减少该并发症的发生。方法 :对 1 62例食管癌贲门癌切除术后 ,食管胃吻合重建 ,术后观察吻合口瘘的发生情况。结果 :1 62例食管癌贲门癌发生吻合口瘘 3例 ,其发生率 1 .8%。结论 :吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果 ,与手术操作、术式、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染、禁食和必要的全身营养支持等因素有关     

跟腱骨化1例

1病例资料 患者,男,42岁,农民.因左跟部疼痛2年就诊,无明显外伤史,长时间行走时足跟部疼痛明显,乏力,曾在当地医院服用止痛药物,效果不明显.查体:左小腿无外伤瘢痕,下段后侧可见7 cm×2.5 cm×2 cm肿物,质硬,不活动,边界清楚,无明显压痕;左足中立位,内外翻功能正常,足背伸及跖屈略受限,左小腿无明显肌萎缩,肌力Ⅴ级.左小腿皮温正常,感觉正常.X线片:正位片示胫骨下段外缘、跟骨上部宽约2.5 cm,长约6cm,侧位片示左胫腓骨后侧3 cm处跟骨上部可见长约6 cm、宽约2 cm、稍低于皮质骨密度阴影,边界清楚.见图1.诊断为左侧跟腱骨化.因功能影响不大,给予对症处理,观察治疗.     

记忆合金聚髌器加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的:探讨记忆合金聚髌器加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效.方法:回顾分析用记忆合金加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折86例,评价固定效果及膝关节功能恢复情况.结果:随访71例,骨折愈合良好,无内固定松动、脱出,膝关节功能恢复良好.结论:记忆合金加钢丝固定是治疗髌骨粉碎性骨折较好的一种办法,有利于骨折愈合,可满足早期功能锻炼的需要,最大限度的恢复膝关节的功能.     

BCG灌注防治表浅膀胱癌术后复发42例

目的 :观察卡介苗 (BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 :对 42例表浅性膀胱癌患者术后 1周开始用 BCG1 2 0 mg加生理盐水 6 0 ml行膀胱灌注 ,每 2周 1次 ,3月后行膀胱镜复查 ,后改为每月 1次 ;灌注 6次后 ,改为每 3月 1次 ,灌注 4次 ,整个疗程共2年。结果 :随访 1 0月至 5年 ,平均 2 .8年 ,肿瘤复发率为 1 1 .9%。结论 :BCG对膀胱肿瘤免疫治疗具有良好的效果 ,可减少膀胱癌术后复发。