全身麻醉在特重烧伤病人手术的应用

特重烧伤是一种极为严重的外伤,周身广泛面积的皮肤损伤,可深达皮下组织、肌肉或骨骼。破坏了机体内环境的稳定,使机体内重要脏器发生严重功能异常,病人在整个治疗过程中病情复杂、多变,麻醉过程风险较大,极易发生意外,死亡率较高。近年来,尤其是烧伤早期治疗的不断改进,手术时机的选择、麻醉用药及方法的改进,术中麻醉管理及监测的加强,使绝大多数特重烧伤病人能够安全度过麻醉和手术。本文研究了我院近年来对特重烧伤病人的麻醉处理,现报告如下。     

托烷司琼预防腹腔镜下子宫切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后的常见并发症,剧烈恶心呕吐不仅给患者带来痛苦,而且影响手术效果甚至可危及患者生命,因此,有效预防PONV的发生具有重要的临床意义.本文以全麻腹腔镜下子宫切除术患者为观察对象,探讨5-HT3受体拮抗剂托烷司琼的抗恶心呕吐效果. 1 资料与方法 1.1临床资料 2008-2011年在我院择期行腹腔镜下子宫切除术的患者150例,年龄47～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按术后抗恶心呕吐用药方法不同将150例患者分为3组,每组各50例,其中A组为生理盐水对照组、B组为恩丹西酮组、C组为托烷司琼组.各组患者的平均体重、年龄及麻醉诱导和维持方法、手术方法和时间、生命体征等均无统计学差异(P＞0.05),且所有患者均无眩晕症、酗酒史,术前24 h内均未服用过止吐药.     

控制性降压在鼻内镜手术中的应用

鼻内镜手术的首要困难就是在理想的麻醉前提下控制出血,才能保证在直视下顺利进行手术。因为鼻内镜手术视野狭小,鼻窦血管丰富且毗邻重要结构,要求术中出血少,保持术野清晰,常需要在术中施行控制性低血压。但应在提供最佳术野的情况下尽可能维持较高的血压水平,以减少并发症。本研究比较鼻内镜手术中使用控制性降压技术对术野质量的影响。     

Proseal喉罩在腹腔镜手术麻醉中的应用

气管插管控制呼吸是腹腔镜手术较为安全的方法之一,但气管插管操作可损伤呼吸道,导致术后某些并发症的发生。喉罩作为另一种通气方式已被广泛用于全身麻醉中,特别是Proseal喉罩因具有独特的双囊结构及吸流管结构,密闭性提高,可将胃内液体或气体引出,从而能够减少胃胀气及反流误吸等并发症;而且喉罩具有操作简单,对上呼吸道损伤小,术后并发症少,对血流动力学影响小等优点,因此,Proseal喉罩已经受到临床的关注。本文就气管插管与Proseal喉罩正压通气下用于腹腔镜手术的安全性及有效性进行比较观察。     

控制性降压在鼻内镜手术中的应用

摘要：目的：探讨控制性降压在鼻内镜手术中的实用性。方法：选慢性鼻窭炎、鼻中隔偏曲、鼻息内等行鼻内镜手术的病例共90例，随机分成控制性降压组（I组）和对照组（H组），其中I组在气管插管全身麻醉下通过持续吸入七氟醚并静脉注射乌拉地尔而后持续泵注硝酸甘油行控制性降压，而Ⅱ组手术中不行控制性降压。结果：控制性降压组（I组）MAP、输液量、尿量均较对照组显著下降（P〈0．05）；手术时间明显短于11组（P〈0．oi）；出血量也明显减少（P〈0．01）。结论：在鼻内镜手术中应用控制性降压可以缩短手术时间并减少手术出血量，提高手术质量。     

注射用白眉蛇毒血凝酶在功能性鼻内镜手术中的应用

功能性鼻内镜手术是五官科常见一种手术,其优点为手术方式简单、创伤少和手术成功率较高,但其术中出血较多时可干扰术野、影响手术质量、延长手术进程,因此,减少术中出血量是十分重要环节。本文观察白眉蛇毒血凝酶在功能性鼻内镜手术中止血效果,现报告如下。     

托烷司琼防治术后应用镇痛泵患者发生恶心呕吐的效果观察

术后镇痛有助于减轻患者的痛苦和抑制术后应激反应，能够改善患者预后，但恶心、呕吐是术后应用镇痛泵患者常见的并发症。我院自2009年6月以来使用托烷司琼防治术后应用镇痛泵患者发生恶心、呕吐取得了较好效果，现报告如下。