舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后

目的探讨舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者常规治疗,66例观察组患者接受舒利迭联合无创正压通气治疗。比较两组患者住院期间死亡率、插管率、住院时间及治疗前后血气分析指标的改变。结果观察组住院期间死亡率、插管率及住院时间显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h及72 h血气分析指标pH、PaO2及PaCO2显著优于对照组(P<0.05)。结论舒利迭联合无创正压通气治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标,减少患者死亡率和住院时间,改善预后。     

中西医结合治疗心肌梗死25例临床观察

目的探讨中西医结合治疗心肌梗死的临床疗效.方法 将我院收治的67例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加服自拟的益气通痹汤,并根据患者病情加减味,观察两组的临床疗效,随访2个月,观察患者近期预后情况.结果 观察组痊愈12例,显效23例,总有效率为92.1%,对照组痊愈5例,显效15例,总有效率为68.9%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);随访2月,观察组近期预后也显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗心肌梗死能显著提高临床疗效,改善患者近期预后.     

不同联合用药方式治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效及预后观察

目的探讨不同联合用药方式治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效及对预后的影响。方法将本院收治的87例冠心病伴心绞痛患者按照分层随机分组法分为观察组与对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上根据患者不同证型分别给予血府逐瘀胶囊或生脉胶囊,观察2组临床症状改善情况、临床疗效及预后。结果观察组临床总有效率为86.5%(45/52),对照组临床总有效率为62.9%(22/35),观察组心绞痛及心电图改善情况也显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液流变学参数及SAQ生活质量评分等预后情况显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据中医证型给予相应药物治疗能显著提高临床疗效及改善预后。     

(125)I粒子气管支架治疗肿瘤性气管狭窄的临床疗效观察

目的探讨(125)I粒子在肿瘤性气管狭窄治疗中的临床疗效.方法2009年-2012年我院共收治肿瘤性气管狭窄患者132例,将其中不能耐受外科手术治疗的71例患者随机分为观察组和对照组,观察组给予(125)I粒子气管支架经纤支镜置入,对照组给予普通气管支架置入,术后行放化疗,并观察两组患者的临床疗效.结果两组患者手术置入支架均获得成功,观察组气促等级评价0级患者14例,Ⅰ级患者23例,气促优良率为95.1%,对照组气促等级评价0级患者9例,Ⅰ级患者15例,气促优良率为73.3%,观察组气管再狭窄、不良反应发生率及1年生存率也显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论经纤支镜置入(125)I粒子气管支架在肿瘤性气管狭窄治疗中安全、有效、不良反应低,能显著提高临床疗效和改善预后.     

ICU重症患者肠内营养腹泻原因分析及干预探讨

目的对(重症监护室)ICU重症患者肠内营养腹泻原因进行分析,对干预措施进行探讨.方法选取2011年10月—2012年10月在我院ICU进行治疗的重症患者42例患者,对生腹泻的原因和干预措施进行统计和分析.结果导致发生ICU内营养腹泻的相关因素为患者在 ICU室内治疗时间、禁食时间、抗生素药物的使用和营养液的使用和配方相关,主要干预措施是针对患者发病因素进行治疗,均获得较好的临床效果.结论对在ICU内进行治疗的患者应预防肠内营养性腹泻的发生,对已经发病的患者应针对病因进行及时的治疗.     

优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究

目的探讨优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响。方法将我院2011年12月—2013年6月收治的105例急诊胆结石患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,观察2组治疗前后的心理状态、疼痛、护理满意度及神经递质变化。结果观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均优于对照组(P<0.05),观察组数字疼痛分级法(NRS)评分及护理满意率均优于对照组(P<0.05)。观察组血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能显著改善急诊胆结石患者不良情绪,提高患者疼痛的耐受率和护理满意度,在急诊胆结石临床护理中具有重要的应用价值。     

重症心力衰竭急诊内科治疗临床分析

目的研究分析重症心力衰竭（refractory heart failure,RHF）急诊内科治疗的临床情况。方法 ２０１２年２月到２０１３年２月本院急诊内科共收治８６例RHF患者。随机分成观察组（４３例）和对照组（４３例）。对 照组实施常规RHF对症疗法,观察组在此基础上,给予联合美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪（irbesartan and hydrochlorothazide,IH）治疗。对比２组疗效以及治疗前后NYHA、LVEF及BNP等情况。结果观察组治疗后 的NYHA及BNP水平均显著低于治疗前,也低于对照组治疗后的水平;LVEF水平显著高于治疗前,以及对照组 治疗后的水平,差异有统计学意义（P＜０．０５）。观察组的总有效率为９５．３５％（４１／４３）,显著高于对照组的８１．４０％ （３５／４３）,差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论常规疗法联合美托洛尔及IH治疗RHF疗效显著。     

75例ICU获得性肺炎临床治疗观察

目的对ICU获得性肺炎的临床治疗方法进行探讨.方法选取2010年10月—2011年10月,我院重症监护室(ICU)病房获得性肺炎患者75例,随机分为两组,甲组35例患者,采用传统的治疗方法;乙组患者40例,采用降阶梯的治疗方法,对比两组临床治疗效果及初始治疗恰当率.结果乙组患者初始治疗恰当率85.00%显著优越于甲组患者40.00%,差异性显著,P<0.05;乙组患者临床治疗总有效率90.00%显著优越于甲组患者60.00%,P<0.05;控制感染需要时间乙组患者(8.5±3.7)天;甲组患者(17.6±5.8)天,差异性显著,P<0.05.结论采用降阶梯的治疗方法治疗ICU获得性肺炎的临床疗效好,初始治疗恰当率较高,控制感染需要时间短,适宜临床广泛应用.     

APACHEⅡ评分及SIRS评分对AECOPD患者预后的价值

【目的】探讨APACHEⅡ评分及SIRS评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后的价值。【方法】回顾性分析本院ICU收治的126例AECOPD患者临床资料,分析急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分及全身炎症反应综合征（SIRS）评分与患者的病死率及血气分析指标的相关性。【方法】随着APACHEⅡ评分及SIRS评分的增加,患者病死率显著升高（P〈0．05）;APACHEⅡ评分及SIRS评分与血清PH值及动脉血氧分压（PaO2）呈显著负相关（P〈0．05）,与二氧化碳分压（PaCO2）呈显著正相关（P〈0．05）。【方法】APACHEⅡ评分及SIRS评分与AECOPD患者病情及血气分析严重程度显著相关,两者可作为评估患者预后的预测指标。