纳米技术与纳米中药

1　纳米技术简介1.1　纳米与纳米技术纳米 (nanometer,nm)是一种度量单位 ,1nm =10 - 3μm =10 - 6 mm =10 - 9m。一个纳米相当于十个氢原子并排起来的长度[1] 。目前国际上公认 0 1～10 0nm为纳米尺度空间。也有人把尺寸 10 0～ 10 0 0nm视为亚微米体系 ,尺寸 1～ 10 0nm划分纳米体系 ,而将尺寸 <1nm的粒子称为团簇[2 ] 。团簇是指几个或几百个原子的聚集体 ,它比分子大 ,而比小片的晶体小。[3] 。当物质加工到纳米尺寸 0 1～ 10 0nm时 ,表现出小尺寸效应、表面效应、量子效应和量子隧道效应[4 ] 。纳米科学技术 (NanoST)是 2 0世纪 80…     

65例胸骨后甲状腺肿诊治分析

目的探讨胸骨后甲状腺肿(RT)的诊断和外科治疗。方法回顾分析1999年10月至2008年6月我院收治的65例RT患者的临床资料。结果气管压迫为常见症状,主要体征为颈部包块,35例Ⅰ°肿大,30例Ⅱ°肿大。吞咽时多数不能扪及甲状腺下极。8例合并甲状腺功能亢进。病理检查提示48例良性病变,17例恶性病变。结论RT为手术绝对适应证,对无症状者也宜早期手术;CT结合胸部X线检查是术前诊断RT的重要手段,外科手术是治疗本病惟一有效的方法,多数患者可采用颈部低位领状切口完成,气管软化者需行预防性气管切开可避免术后呼吸道梗阻。     

XE-5000检测网织血小板在血液疾病诊断中的应用

目的探讨XE-5000全自动血液分析仪检测网织血小板在血液疾病中的应用。方法随机选择特发性血小板减少性紫癜（ITP）35例,再生障碍性贫血（AA）28例,急性白血病（AL）40例,慢性粒细胞白血病（CGL）24例,应用XE-5000全自动血液分析仪测定网织血小板百分比RP%,网织血小板绝对值IPF（×109/L）和平均血小板体积MPV。结果ITP初诊组,CGL组IPF%、MPV明显高于正常对照组（P〈0.05）,AA组,AL组患者IPF%高于正常对照组但无显著性差异（P〉0.05）。ITP缓解组IPF%低于初诊组（P〈0.05）,与正常对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论外周血网织血小板数量可反映骨髓巨核系统生成血小板的情况,从而用于疾病的诊断和鉴别诊断。XE-5000全自动血液分析仪是一种实用和有效的IPF检测仪器。     

精心设计方案平稳顺利推进基层医改

全省基层医改工作启动以来,在省、市医改办以及发改、人社、编制、财政、卫生等有关部门的精心指导和大力支持下,我县按照上级统一部署和要求,精心组织,扎实工作,确保了改革平稳顺利推进,实现了改革目标.1做法和经验[1-7]     

基因芯片分型中荧光标记引物的多重扩增及试验优化

基因芯片技术以其平行高效多位点多态性分型的优势，在基础和临床研究中被广泛应用。然而，随着位点增多，扩增目的片段更繁琐，为了提高效率和降低成本，就需要在同一反应体系内进行多重扩增。而多重扩增的关键问题是，同一体系内引物对的最大化，并有效减少非特异扩增。目前，此环节可通过计算机辅助设计和尝试不同引物对组合解决。由于芯片分型以杂交信号强弱为检测指标，扩增片段要载有荧光剂，因此多重扩增必须考虑到荧光标记物——青色素（Cy3）的大分子位阻效应。但是，Cy3的存在不可避免地降低了PCR的效率，为此本研究对相关试验条件进行优化。     

高龄住院患者鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因的监测

目的 了解老年病区鲍曼不动杆菌临床分离株携带多重耐药相关基因的情况,为耐药性监测及感染控制提供依据.方法 筛选解放军总医院2008-2010年自临床分离的120株不重复鲍曼不动杆菌,患者平均年龄85(65～95)岁.使用Whonet 5.6软件分析其对16种抗菌药物的耐药率;应用聚合酶链反应及测序方法检测10种耐药相关基因(blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA--24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1、intI1和intI2),依据耐药基因的检出情况,分析并命名相应的耐药基因谱(RGP).结果 上述120株鲍曼不动杆菌除了对多黏菌素B的敏感率超过90％以外,对其他15种抗生素均具有较高的耐药率(70.8％～97.5％);耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intI1的阳性率分别为100％、81.7％、0.8％、10.8％、91.7％、81.7％、86.7％和83.3％,未检出blaOXA-24-like和intI2;共发现18种耐药基因谱,其中多重耐药谱RGP1(blaOXA-23-like+blaampC+armA+ISAba1+intI1)所占的比例高达60.8％.结论 老年住院患者中分离的鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因携带率较高,多重耐药现象非常严重;应积极、有效、合理地防控和治疗老年住院患者鲍曼不动杆菌感染,医院感染管理专职人员与临床医师对此应予以高度重视.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者鲍氏不动杆菌的分子流行特征

目的 揭示医院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中鲍氏不动杆菌分子流行的主要特征.方法 筛选2009-2011年老年COPD患者中分离的57株鲍氏不动杆菌为试验菌株;使用Whonet5.6软件分析其药敏结果;应用基于序列分型的多重PCR方法鉴定鲍氏不动杆菌的主要流行克隆谱系;利用限制性内切酶ApaI对试验菌株基因组DNA进行酶切和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析;应用PCR及测序方法检测10种耐药相关基因,分析并命名相应的耐药基因谱.结果 鲍氏不动杆菌除了对多黏菌素B的耐药率为8.8％外,对其他15种抗菌药物均具有较高的耐药率,为70.2％～98.2％;主要克隆谱系以RGP1序列型为主,所占的比例高达59.6％;在87.0％的相似性水平上,可大致分为18种PFGE图谱,其中主要型别为A型;共发现存在有15种耐药基因谱,其中多药耐药谱RGP1所占的比例高达52.63％.结论 在老年COPD患者中分离的鲍氏不动杆菌主要的流行克降谱系与欧洲克隆谱系Ⅱ具有高度的同源性;多药耐药相关基因的携带率较高,在具有不同遗传背景的鲍氏不动杆菌中存在有水平转移.     

老年患者肺部感染病原菌及药物敏感性分析

目的了解老年患者肺部感染的病原菌分布及药物敏感性情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法分离细菌经VITEK-2鉴定后,采用K-B法进行药物敏感试验,WHONET5.0软件进行统计分析,按CLSI 2008年标准判断药物敏感率。结果 10 970株病原菌经鉴定有62种,分离率前10位的菌株有10 305株(93.94%),其中90.0%为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为首;分离前5位的细菌中肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率较高,而金黄色葡萄球菌除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100.00%外,对其他药物的敏感率<30.00%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的敏感率<60.00%。结论老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,对抗菌药物表现出不同程度的耐药,临床应结合药敏试验结果进行选药。     

部队医院多药耐药鲍氏不动杆菌主要流行克隆谱系的分析

目的 了解我国部队医院中多药耐药鲍氏不动杆菌的主要流行克隆谱系,揭示分子流行的趋势.方法 基于鲍氏不动杆菌的靶标基因ompA、csuE和blaOXA-51-like设计2组特异性引物,并建立了基于序列分型的多重PCR方法;进一步选用该方法鉴定多药耐药鲍氏不动杆菌的主要流行克隆谱系.结果 分离自我国6所部队医院的194株多药耐药鲍氏不动杆菌以Group 1序列型为主,所古的比例高达73.7％除了Group 1序列型外,还发现了属于Group4、Group5、Group8、Group9、Group10序列型的菌株.结论 我国部队医院的流行克隆谱系与欧洲克隆谱系Ⅱ具有高度的同源性;该实验研究中未发现属于Group 2和Group3的菌株,说明在我国部队医院中还未发现存在有属于欧洲克隆谱系Ⅰ和Ⅲ的菌株.     

腹部手术术后胃排空障碍的诊断与治疗

目的：探讨腹部手术术后胃排空障碍的病因及诊断和治疗的有效方法。方法：我院2003年2月～2009年2月收治的腹部手术患者182例,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果：本组182例腹部手术患者中,19例术后确诊为胃排空障碍（3.94%）,19例经治疗后,除1例死于术后肺部感染外,其他患者均经非手术治疗,10～28d后出院。结论：腹部手术术后胃排空障碍早期诊断和治疗具有重要的临床意义,该病经胃镜和临床表现可明确诊断,药物和理疗效果较好。