心房颤动患者华法林抗凝治疗的护理体会

心房颤动是临床最常见的心律失常之一，根据我国的流行病学研究，心房颤动的总患病率为0．77％，且随年龄增长而增长，80岁以上人群心房颤动的发生率达7．5％。发生心房颤动时由于心房失去规律的收缩与舒张功能，致左心耳血流缓慢、血液淤滞，易导致左心耳附壁血栓形成，血栓脱落引起的脑栓塞是心房颤动最严重的并发症之一。非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的年发生率是5％，是无心房颤动患者的2～7倍，[第一段]     

手术室实习护生真实体验的质性Meta整合

目的 探讨清金化痰汤配合盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）伴呼吸衰竭中的疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月温州市中医院收治的78例COPD伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（n=39）和研究组（n=39）,对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组采用盐酸氨溴索联合清金化痰汤治疗,比较两组呼吸功能、临床疗效、血清炎症指标、中医证候评分及不良反应。结果 治疗后,研究组呼吸功能、临床疗效高于对照组,血清炎性指标、中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用清金化痰汤联合盐酸氨溴索能够改善患者呼吸功能,缓解临床症状,疗效优良。     

社区糖尿病患者量化饮食和运动治疗的疗效观察

目的通过对糖尿病患者进行量化饮食治疗和运动治疗,探索社区糖尿病管理的有效模式,以有效控制血糖,降低医疗费用。方法选取社区内空腹血糖小于11.1mmol/L的2型糖尿病患者129人,按病情匹配分为强化管理组(64例)和普通管理组(65例)。强化管理组采用一对一的指导和监督,量化饮食和运动治疗,有针对性的进行健康教育和心理疏通。普通管理组为一般的健康教育和门诊治疗。观察两组干预一年后的病情控制情况和医药费用的情况。结果强化管理组平均空腹血糖为5.8mmol/L,比普通管理组的7.1mmol/L有明显降低,糖化血红蛋白强化管理组为5.9%,普通管理组为7.0%。强化管理组医药费平均每人每月下降32.25元,下降幅度为20.12%,普通管理组平均每人每月下降12.47元,下降幅度为4.54%。结论量化饮食和运动治疗在社区糖尿病干预中疗效优于普通干预组,且医药费用明显降低。     

胸部护板在单纯性多发肋骨骨折病人中的应用观察

随着经济的发展及汽车的普及,由车祸及工伤事故导致的胸部创伤日趋增多,胸部创伤中61%～90%为肋骨骨折,肋骨骨折中又绝大多数为单纯性多发肋骨骨折。早期固定是多发肋骨骨折缓解疼痛、预防骨折错位及控制反常呼吸的关键措施,然而目前临床常用的胸带固定法却存在种种弊端。为此,笔者将纳米高分子材料胸部护板应用于单纯性多发肋骨骨折病人,并与传统的胸带固定法进行比较。现报道如下。     

CD10在胆囊疾病中的表达及意义

目的探讨CD10在胆囊高级别上皮内瘤变与腺上皮轻度不典型增生中的表达与意义,为疾病的诊治提供参考。方法以2015年1月—2018年6月扬州市江都人民医院35例胆囊疾病患者,其中胆囊腺癌(14例)、胆囊腺上皮高级别上皮内瘤变(4例)、胆囊粘膜腺上皮轻度及轻-中度不典型增生(7例)及慢性胆囊炎(10例)为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察CD10在这几种类型胆囊病变中腺上皮的表达情况。结果 CD10在胆囊腺癌中阴性11例,弱阳性3例,呈阴性表达;胆囊高级别上皮内瘤变中阴性2例,弱阳性2例,呈阴性表达;CD10在正常胆囊腺上皮中弱阳性3例,中度阳性4例,呈阳性表达,CD10在胆囊腺上皮轻度/轻-中度不典型增生中中度阳性9例,强阳性1例,呈阳性表达。结论 CD10的检测对胆囊腺上皮高级别上皮内瘤变与轻度/轻-中度不典型增生的诊断、鉴别诊断具有重要意义。     

心脏外科手术患者接受快速康复外科理念指导的临床价值

目的分析心脏外科手术患者接受快速康复外科理念指导的临床价值。方法选择我院收治的心脏外科手术患者47例进行观察(2016年5月至2017年11月),采用随机分组的方式将47例心脏外科手术患者分成两组,针对常规组23例心脏外科手术患者实施传统护理,针对治疗组24例心脏外科手术患者实施快速康复外科理念护理,对比两组心脏外科手术患者的护理效果。结果两组心脏外科手术患者护理后的康复时间、心率、拔管时间存在显著差异(P0.05),统计学有意义;且治疗组心脏外科手术患者护理后的护理有效率(95.83%)明显高于常规组心脏外科手术患者(73.91%),两组相比:P=0.035。结论针对心脏外科手术患者实施快速康复外科理念指导护理的临床价值较高,促进患者预后。     

移动信息平台对冠心病患者遵医行为与生存质量的研究

近年来我国冠心病(coronary heart disease，CHD)发生率与病死率明显上升，它是危害人类生命健康的常见病。冠心病是一种需要终身治疗的慢性疾病，可以引起多种严重的并发症。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是指运用导管技术，通过球囊加压扩展、机械切割、激光气化、超声空穴等作用及在冠脉内放置金属支架等方法，使狭窄的冠脉内径扩大，改善心肌血液供给，缓解患者临床症状的一系列治疗手段。     

8例经皮内镜引导下盲/结肠造口置管术的护理

<正>1986年,Ponsky等[1]首次提出了经皮内镜引导下盲/结肠造口置管术(PEC),并成功将其应用于结肠假性梗阻的治疗中。PEC的适应证包括复发性乙状结肠扭转、结肠假性梗阻、难治性便秘、先天性巨结肠、神经源性肠功能障碍和肠道去污等[2]。PEC是在经皮内镜下胃造口置管术(PEG)的基础上发展而来的。因其具有创伤小、操作简便、费用低、安全有效等特点,被越来越多的临床医师所重视[3]。我     

网络健康管理平台对脑卒中患者自我效能及康复效果的影响

目的探讨网络健康管理平台对脑卒中患者自我效能、自我行为管理及日常生活活动能力的影响。方法采用随机对照研究,以新疆地区某三级甲等医院入住康复科120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上,通过网络健康管理平台对其实施6个月的健康管理干预,比较两组患者自我效能、自我行为管理、日常生活活动能力的差异。结果观察组出院后6个月自我效能得分、自我饮食控制能力得分及日常生活活动能力得分均高于对照组(t=2.68,P=0.01;t=2.49,P=0.02;t=2.82,P=0.01)。结论网络健康管理平台可提高脑卒中患者的自我效能、自我饮食控制能力和日常生活活动能力,可作为脑卒中康复期患者健康管理的有效途径。     

二苯乙烯苷对H2O2诱导的血管内皮细胞P选择素和E选择素表达的影响

目的研究二苯乙烯苷(TSG)对H2O2诱导损伤的人脐静脉内皮细胞P选择素和E选择素表达的影响。方法运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测P选择素和E选择素的mRNA和蛋白表达。结果 200μmol/L的H2O2作用人脐静脉内皮细胞24 h,P选择素和E选择素的mRNA和蛋白表达水平均明显上调,与空白对照组比较,差异具有显著性(P<0.01),但TSG预处理人脐静脉内皮细胞4 h后再加200μmol/L H2O2作用24 h,H2O2诱导的内皮细胞P选择素和E选择素的mRNA和蛋白表达水平降低,与H2O2处理组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 TSG通过降低黏附分子P选择素和E选择素的表达可保护内皮细胞免受氧化应激损伤,影响动脉粥样硬化进程。