社区医院高血压控制效果及影响因素分析

目的：探讨社区医院高血压患者控制效果及影响因素。方法采用现况调查方法对260例自述被诊断为高血压的35岁以上高血压患者进行调查问卷,调查内容包括：一般情况、食盐摄入量、病程、血压、体重指数（BMI）、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、血脂异常、文化程度、经济情况。结果在本组资料中,血压控制良好65例,控制不佳195例,血压控制率为25%。血压控制良好和控制不佳两组患者差异无统计学的变量为性别、年龄、病程、文化程度。差异有统计学的变量为BMI、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、经济状况、食盐摄入量、生活习惯等。结论社区中老年人是高血压的高发人群,血压控制率较低,BMI、高血压家族史、服药依从性、合并慢性疾病、经济状况、食盐摄入量、生活习惯等是相对主要的影响因素。需根据中老年高血压患者的影响因素制定综合性防治措施,以提高高血压患者生活质量。     

设立急诊护理组长干预应用于急性缺血性脑卒中绿色通道中的效果分析

目的:探讨设立急诊护理组长干预应用于急性缺血性脑卒中绿色通道中的效果。方法:选择2020年7月—2020年12月我院收治的急性缺血性脑卒中病人52例作为对照组,行常规急诊预检分诊干预;选择2021年1月—2021年6月我院收治的急性缺血性脑卒中病人52例作为观察组,设立急诊护理组长并参与急性缺血性脑卒中绿色通道干预。比较两组护士预检评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间、完善CT时间、急诊绿色通道救治时间与病人就诊至静脉溶栓治疗(DNT)时间、临床疗效、抢救服务满意度。结果:观察组护士预检评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间、完善CT时间、急诊绿色通道救治时间与DNT时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项抢救服务满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:设立急诊护理组长应用于急性缺血性脑卒中绿色通道中可提高抢救效率及临床疗效,改善抢救服务满意度。     

万扶治疗慢性肾炎临床观察

目的:探讨万扶对慢性肾小球肾炎的疗效。方法将慢性肾炎患者随机分为万扶组和对照组,均予肾炎温阳胶囊、血尿胶囊、黄葵、洛汀新等口服,万扶组加用万扶静点,观察两组患者治疗前后血、尿蛋白以及肾功能的变化。结果万扶组治疗后尿蛋白明显下降,血白蛋白明显上升,与对照组相比有显著性差异,肾功能无统计学差异。结论万扶治疗慢性肾小球肾炎效果显著。     

血浆高同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病慢性心衰相关研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭(扩心病心衰)的关系。方法:选取扩心病心衰患者65例,正常人30例。检测血浆同型半胱氨酸浓度、血浆B型利钠肽浓度、多普勒超声心动图仪测量左室舒张末期内径和左室射血分数,比较扩心病心衰组与对照组血浆同型半胱氨酸水平差异,观察扩心病血浆同型半胱氨酸水平与心功能分级、B型利钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数关系。结果:(1)扩心病心衰组高同型半胱氨酸血症检出率高于对照组(47.69%vs 13.33%,P<0.05),同型半胱氨酸平均水平高于对照组(20.13±5.94μmol/L vs10.28±3.98μmol/L,P<0.05)。(2)随着心衰分级增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高,其水平在各心功能亚组间有显著差异(P<0.05)。(3)扩心病心衰组同型半胱氨酸与B型利钠肽(r=0.595,P<0.05)、左室舒张末期内径呈正相关(r=0.476,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论:扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高,随心衰分级的增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高。血清同型半胱氨酸水平与B型利钠肽、左室舒张末期内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关,是影响扩心病心脏结构和功能的一个危险因素。     

冬泳运动对老年人红细胞膜胆固醇及变形性的影响

心脑血管疾病及糖尿病等发病与红细胞变形性(RCD)异常以及血脂质紊乱有关[1].已有长期中小强度健身运动对RCD影响及对红细胞膜胆固醇(E-CH)影响的研究报道[2～4].老年人由于RCD下降、血脂代谢水平异常等致病因素的增多,更容易罹患心脑血管疾病.本文拟探讨冬泳对老年人RCD和E-CH的影响,为老年人心脑血管疾病的预防康复提供参考.     

社区老年人群脑卒中相关危险因素的分析及干预效果

目的探讨社区老年人群脑卒中相关危险因素及其干预措施效果。方法抽取我院辖区内年龄≥60岁的人群,发放调查问卷,问卷内容包括血压、心房颤动或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼较少、明显超重、脑卒中家族史等8项,并针对脑卒中危险因素实施干预措施,对调查结果进行统计学分析。结果本次研究共发放调查问卷5243份,回收有效问卷5112份,有效回收率为97.50%,有脑卒中病史者287例,脑卒中患病率为5.61%;其中男性186例,患病率为3.64%,女性101例,患病率为1.97%,差异具有统计学意义(P<0.05),有高血压病史、心房颤动或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼、明显超重、脑卒中家族史等人群脑卒中患病率明显高于无危险因素人群(P<0.05)。结论高血压病史、心房颤动或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼、明显超重、脑卒中家族史等是社区老年人群脑卒中的危险因素,对其实施有效干预措施,可有效降低脑卒中发病率,是预防脑卒中发病的有效手段。     

和肽素、肌钙蛋白Ｉ在ACS早期诊断中的临床意义

目的 研究联合检测血浆和肽素（copeptin）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的临床意义。方法 选择心前区疼痛3 h 内的急诊患者120 例为研究对象,分别抽取静脉血检测copeptin、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及cTnI,同时行心电图（ECG）检查,以同期健康体检者100 例为对照组。评价各项检测指标诊断ACS 的特异性和敏感性。结果 与对照组相比,ACS 组血浆copeptin 的水平升高（P <0.05）,其敏感性为80.68%,高于ECG、CK-MB、cTnI,检测copeptin+cTnI 的敏感性为56.47%（48/85）,但特异性为92.10%（35/38）,阴性预测值92.17%,且对ACS 的诊断率高达85%。结论 copeptin 对ACS 的早期诊断性能优于单一检测ECG、CK-MB 及cTnI,而联合检测血浆copeptin、cTnI 的阴性预测值和诊断率高,有助于临床上更好地对ACS 做出早期诊断。     

改良早期预警评分在社区获得性肺炎急诊救治中的应用

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对严重度和不良预后的评估作用.方法 进行前瞻性研究,选取急诊科收治的CAP患者97例,计算患者入院时MEWS和CURB-65评分结果;记录获取评分的最短时间并使用配对t检验进行比较;根据评分结果分为低危组、中危组和高危组,Kappa法分析两种评分的一致性;根据患者预后,以死亡和存活二分类作ROC曲线评价MEWS和CURB-65评分对CAP不良预后的评估能力.结果 ①与CURB-65评分获取时间相比,MEWS获取时间明显缩短(P＜0.05);②两种评分的危险度分级存在一致性(P＜0.05);③两种评分对CAP不良预后均有评估能力(P＜0.05),但两种评分之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MEWS与CURB-65评分同样适合在CAP急诊救治中用来评估严重度和预后,MEWS结果的获取更快捷.     

等速运动对老年人下肢肌肉平衡能力的影响

老年人平衡能力的减弱是影响老年人健康问题的不利因素之一.因此,改善老年人的肌肉平衡能力对提高老年人的生活质量十分重要.等速运动又称可调节抗阻运动,恒定速度运动,指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定的速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加[1].本文主要观察等速运动对老年人下肢肌肉平衡能力的影响.     

渐进高速间断喂养法对危重症患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨渐进高速间断喂养法对危重症患者营养状况及生活质量的影响.方法 选择2020年1月至2021年1月在南通市某三级甲等医院急诊监护收治的118例危重症患者为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组59例.对照组行匀速持续喂养,试验组行渐进高速间断喂养.比较两组患者干预前后营养状况、生活质量及并发症发生...