外来务工子弟小学学生血红蛋白检测结果分析

目的:了解上海市高桥社区外来务工子弟小学学生血红蛋白值的变化特征,为制定预防贫血的策略提供参考依据。方法:以2019学年上海市高桥社区外来务工子弟小学1~4年级所有在校学生为研究对象,分别于2019年6月和2020年6月对其进行血红蛋白值检测。结果:共检测学生730人,其中男生417人(57.12%)、女生313人(42.88%)。男生两次血红蛋白均值分别为(128.95±13.72)g/L和(133.07±13.32)g/L,女生分别为(126.25±12.33)g/L和(128.87±12.84)g/L,男生两次血红蛋白均值均高于女生,差异有统计学意义(t值分别为8.19和4.33,P值均<0.05)。7岁组、8岁组、9岁组和10岁组学生第二次血红蛋白均值均高于第一次,差异均有统计学意义(t值分别为5.82、3.34、5.53和3.11,P值均<0.05)。肥胖组、超重组、正常组、轻度消瘦组、中重度消瘦组学生血红蛋白均值第二次均高于第一次,差异均有统计学意义(t值分别为3.50、2.94、7.08、2.26和2.20,P值均<0.05)。研究对象贫血发病率、恢复率和人群持续率分别为13.32%、61.48%和6.44%。女生贫血发病率和人群持续率均高于男生,差异均有统计学意义(χ²值分别为4.45,4.35,P值均<0.05);各年龄组贫血发病率、恢复率和人群持续率比较,差异均有统计学意义(χ²值分别为19.91、7.62和12.78,P值均<0.05);不同营养状况学生贫血发病率、恢复率和人群持续率比较,差异均有统计学意义(χ²值分别为16.65、5.11和37.26,P值均<0.05)。结论:应加强对外来务工子弟小学学生的贫血检测工作,干预措施重点实施对象为女生、低年级、消瘦和持续贫血的学生。     

上海市某镇剖宫产现况调查及其影响因素分析

目的:对上海市浦东新区高桥镇产妇剖宫产现况进行调查,分析其影响因素,探讨降低剖宫产率及加强孕期保健的方法.方法:随机抽取2010年7月至2011年6月期间上海市浦东新区高桥镇799例产妇为研究对象,利用相关医务人员在产妇出院后的两次上门家访时,采用自行设计的社会人口学调查表进行问卷调查.调查内容包括患者的一般资料以及剖宫产手术指征,分析产妇剖宫产的影响因素.结果:①剖宫产主要手术指征包括社会因素(32.22％)、妊娠合并症(27.93％)、胎位异常(8.38％)、难产(7.64％)、羊水异常(7.26％)、瘢痕子宫(6.70％)、胎儿窘迫(5.21％)、其他(4.66％).②剖宫产与孕妇基本情况(户籍、医疗保险)密切相关.结论:剖宫产因素构成复杂,其中社会因素影响最大;孕妇的户籍及医疗保险情况也会影响其生产方式.因此可通过产前健康教育,改变产时服务模式,完善助产技术,避免经济利益干扰等措施降低社会因素对剖宫产率的影响.     

上海某社区工作人员和医务人员对HPV及疫苗的认知调查

目的:了解上海市浦东新区高桥镇社区工作人员和医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知和态度,为已上市的HPV疫苗推广提供基础资料。方法:以高桥镇所辖区各居民委员会工作人员和2所社区卫生服务中心医务人员为研究对象,以填写调查问卷的形式进行调查。结果:社区工作人员和医务人员在HPV传播途径(81.81%vs. 85.79%)和高危因素(31.06%vs. 39.47%)两项知识认知情况中,差异无统计学意义(P>0.05);在其他HPV基本知识的比较中,医务人员掌握情况比社区工作人员好(均P<0.05)。二者在是否愿意自己或配偶接种和是否愿意让女儿接种的问题上,差异有统计学意义(P<0.05),社区工作人员更愿意自己或配偶接种疫苗,而让女儿接种的意愿低于医务人员。社区工作人员和医务人员在HPV疫苗可接受的来源、付费途径、价格、选择种类及接种地点的选择上,差异均有统计学意义(P<0.05),社区工作人员更倾向于接受由政府提供的疫苗,更青睐用较少的花费得到较多的效益。直系及三代以内旁系亲属中有癌症患者是社区工作人员和医务人员HPV疫苗接种意愿的影响因素(OR=4.006,95%CI:2.071~7.747,P=0.000)。结论:应加强社区工作人员和医务人员对于HPV预防措施和感染高危因素等知识的学习;对于HPV疫苗的宣传应将重点放在疫苗的安全性和功效性上,并应根据人群的健康观状况采取针对性的宣教;在疫苗的采购上宜由政府介入,规模化采购。     

上海市浦东新区高桥社区中小学生视力情况分析

目的分析浦东新区高桥社区中小学生视力不良情况,为学校更好的防治学生视力提供合理建议。方法整群抽取2008—2010学年高桥社区学生视力检查资料,用SPSS 18.0软件进行统计和分析。结果高桥社区不同学段学生视力不良率相比较,差异有统计学意义(χ2=9 827.827,P<0.001);2010学年视力不良率高出2008学年,初中阶段最为明显,升幅接近11%;同学段学生之间,小学视力不良率相比较,差异无统计学意义(χ2=0.882,P<0.05);女生视力不良率高于男生,男女同学视力不良率相比较,差异有统计学意义(χ2=212.317,P<0.001)。结论预防近视应从低年级阶段开始,初高中阶段是预防近的重点时间段;社会、学校、家庭各方面需加强协作,提供有效的预防、矫治措施,引导学生将认知变为行动,养成良好的用眼卫生习惯,有效控制近视的发生和发展。     

2014学年浦东新区中小学因病缺课监测情况分析

目的及时动态掌握中小学生因病缺课原因,对重点疾病、伤害进行预警预测。方法利用《上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统》,分析浦东新区2014学年中小学因病缺课基本情况、病因分布及传染病和意外伤害发生情况。结果冬季是中小学生因病缺课的高峰时段,"发热及发热合并其他症状"与"呼吸道症状和疾病"是主要病种,两者分别占了39.51%和38.93%。传染病方面占前五位的分别是水痘990例(36.69%)、流行性感冒692例(25.65%)、手足口病506例(18.75%)、猩红热323例(11.97%)、流行性腮腺炎133例(4.93%)。伤害原因中"跌倒/坠落"占84.43%,远高于其他原因。结论学校应该有针对性地开展一些健康教育活动,预防冬季传染病的发生,普及安全意识,减少意外伤害。     

产后抑郁症相关因素分析

产后抑郁症是指在产褥期发生的一种精神疾(EPDS 评分≥12 分)53例(占10.54%).患,主要以持久性情绪低落为特征,通常在产后2.3 产后抑郁症因素分析产后抑郁症与户口所2 周内发病,4~6 周症状明显.     

上海市高桥社区高血压新型管理模式的效果评估

目的评价高血压的"团队管理群组"模式在高桥社区实施1年的效果,从而探索出符合高桥社区特点的、有效可行的高血压新型管理模式。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,以居委为单位将672名自愿参加该研究的高血压患者,随机地分为干预组(接受群组看病模式)和对照组(接受常规的高血压管理),干预、对照组各4个居委,干预组336名患者,对照组为336例。结果干预组的血压控制情况明显优于对照组,收缩压、舒张压及实验室指标的下降值均明显高于对照组;在生活行为方式上,干预组一贯优于对照组的三项指标(调节情绪、调理饮食、减少钠盐摄入)得到进一步强化,其向好的变化值明显高于对照组;高血压管理的总体自我效能评分比对照组明显提高;体育锻炼和医患交流两项指标也好于对照组。上述各项指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过"团队管理群组"这样一个高血压管理模式在高桥社区实施一年后的效果评估显示该模式在高桥社区内是切实可行的、有效的。     

全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人干预效果评价

目的评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据。方法将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P<0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05)。结论全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展。     

上海市浦东新区区属公立医疗机构糖尿病双向转诊现况调查研究

背景　糖尿病是一种复杂的慢性、终身性疾病，糖尿病的治疗是一项长期并需要随着病情进展不断调整的管理过程，而落实糖尿病双向转诊对于医疗卫生资源的合理利用以及减轻患者家庭及国家负担有极为重要的作用。目的　调查上海市浦东新区区属公立医疗机构医务人员对糖尿病双向转诊的认知和满意情况，为完善浦东新区分级诊疗和医联体建设提供参考依据。方法　2019年10月，以浦东新区区属所有公立医疗机构（7家二、三级医院和47家社区卫生服务中心）在职内分泌科医生和社区卫生服务中心全科医生为调查对象（n=621），采用自制调查问卷〔包括基本信息、对糖尿病患者双向转诊的了解情况（单选题）、对糖尿病患者双向转诊的相关原因和判定标准认识情况（多选题）、对糖尿病患者双向转诊的态度及满意度情况（单选题）〕进行调查，由调查对象通过问卷星自填完成。结果　回收有效问卷590份，有效回收率为95.01%。调查对象对糖尿病双向转诊知晓率为82.88%（489/590）；非常了解和比较了解糖尿病双向转诊制度的内容者占50.84%（300/590）；非常了解和比较了解糖尿病双向转诊的标准者占54.92%（324/590）；83.22%（491/590）的调查对象知道本单位有指定的双向转诊单位。不同职称调查对象对“是否了解糖尿病双向转诊制度”的选择情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。“糖尿病双向转诊中向上级医院转诊最常见的原因”问题中，84.92%（501/590）的调查对象选择“基层医疗卫生机构药品种类限制”；“糖尿病患者上转至上级医院的标准”问题中，35.59%（210/590）的调查对象选择“当患者首次在基层医疗卫生机构诊断为糖尿病（患者在基层医疗卫生机构诊断为糖尿病后是否需要转上级医院进一步分型和确定是否有并发症等情况）”；“糖尿病患者转回基层医疗卫生机构的标准”问题中，95.76%（565/590）的调查对象选择“糖尿病慢性并发症已确诊且得到稳定控制”；“糖尿病患者愿意转回基层医疗卫生机构治疗的原因”问题中，96.10%（567/590）的调查对象选择“基层医疗卫生机构陪护方便离家近”；“糖尿病患者不能向下转诊的原因”问题中，87.63%（517/590）的调查对象选择“基层医疗卫生机构药品不全”。99.15%（585/590）的调查对象认为糖尿病患者应由医生来决定转诊；98.47%（581/590）的调查对象认为糖尿病双向转诊有必要性；分别有15.25%（90/590）、56.10%（331/590）的调查对象认为糖尿病双向转诊的效果非常好、比较好；94.75%（559/590）的调查对象愿意将糖尿病患者转诊；90.68%（535/590）的调查对象认为糖尿病患者下转后治疗方案、病情评估有延续性；分别有10.68%（63/590）、45.08%（266/590）的调查对象对糖尿病双向转诊很满意、比较满意。结论　上海市浦东新区区属公立医疗机构医务人员对糖尿病双向转诊的了解情况一般，对糖尿病双向转诊的标准认识未完全达成共识，对糖尿病双向转诊的满意度不高，需要进一步探讨糖尿病双向转诊新模式，并达成糖尿病双向转诊的共识。     

高桥社区500例退休和生活困难妇女高危型HPV感染现况

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内已成为妇女仅次于乳腺癌而居于第二位的恶性肿瘤,在人类恶性肿瘤中居第七位[1].据世界范围统计,2002年全世界宫颈癌新患病人数49.3万,病死人数27.4万[2],大约80%宫颈癌患者在发展中国家,其中约13万在中国[3].20世纪90年代中国人口死因抽样回顾调查表明,宫颈癌病死率3.25/10万,与20世纪70年代9.98/10万相比有大幅度下降[4].在男女两性癌症中居第5位,占全部癌症的7.3%,其病死人数占全部恶性肿瘤病死人数的18.4%.本次调查的对象为上海市高桥地区退休和生活困难妇女,该地区包含各个类型的女性群体,但此类妇女文化程度较低,缺乏相关生殖健康知识和妇科健康常识;通过此项研究可了解该人群高危型HPV(包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68型)感染现况.