乳晕双环切口乳腺病变切除同期行乳房悬吊术

探讨乳腺病变切除同期行乳房悬吊的方法及意义。方法：以乳头为中心在乳晕缘及其外周作双环切口，去除双环间表皮，在外环切口以外乳房范围内作广泛的皮下分离；切除病变组织，分层缝合乳腺组织并作适当塑形，以7号丝线缝合乳房上部悬吊于第二肋骨骨膜，外环切口荷包缝合缩小后与内环切口间断缝合。结果：共为41例(81只乳房)患有乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等合并有乳房松垂者施行此类手术，所有病例术后乳房外形满意，切口瘢痕不明显。结论：乳晕双环切口切除乳腺病变组织及同期行松垂乳房悬吊术是一种设计合理、易于掌握、无明显瘢痕、外形满意的手术方式，值得推广应用。     

小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤的标准化动物模型构建与评价

目的 建立并评价小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤的标准化动物模型。方法 将96只C57BL/6J小鼠随机分为2组,分别为A组：股骨骨折合并坐骨神经损伤组(48只)、B组：股骨骨折组(48只)。A组通过止血钳钳夹致小鼠左侧坐骨神经损伤,于同侧进行股骨开放性骨折联合髓内钢针固定,建立了小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤的模型;B组行左侧股骨开放性骨折联合髓内钢针固定,仅游离坐骨神经,不做钳夹处理。术后仔细观察小鼠行为学变化。于术后第3、5、7、10、14、18天6个时间点,取A组(36只)与B组(36只)左侧坐骨神经,其中每个时间点每组6只,分别通过免疫组化染色来分析坐骨神经损伤修复过程。同时,于第7、14、21和28天4个时间点取小鼠左侧股骨,分别通过股骨X线、Micro-CT、组织学染色来分析并评估在周围神经损伤条件下骨折愈合情况。结果 本实验建立的小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤模型,于建模后第14天小鼠步态基本恢复正常;于第14天坐骨神经纤维结构连续性基本恢复;第7天骨折断端几乎不存在骨痂;至第14天出现少量软骨痂,主要为未分化的间充质干细胞构成;第21天软骨痂开始钙化,骨痂中存在部分肥大的软骨细胞;第28天骨折断端新生骨形成,含有大量肥大的软骨细胞、成骨细胞与骨细胞。结论 通过本研究方法建立的小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤模型愈合过程良好,并较单纯股骨骨折的愈合过程有所迟缓,可很大程度上模拟临床骨折合并周围神经损伤后修复及愈合过程,为合并周围神经损伤的骨折愈合相关研究提供实验基础。     

混合方法研究院内护理信息集成平台对护理管理效率的影响

目的自主研发并运行院内护理信息集成平台,探究平台对护士长管理效率的影响。方法运用混合的研究方法,包括对我院25名护士长使用前后时间折耗情况和满意度调查问卷的定量研究,以及对护士长进行焦点小组访谈,进一步挖掘他们的使用体验。结果运行院内护理信息集成平台后,护士长记录日质控反馈、周排班、单次业务学习、月计划、月公休、层级考试所花费的时间明显少于运行前(P0.05),工作效率和规范化管理的效果明显优于运行前(P0.05)。访谈显示,绝大部分护士长肯定了平台管理的效果,仅少数护士长对个别具体模块效果持消极的态度。结论院内护理信息集成平台很大程度上简化了护士长的日常工作,促进护理管理向更规范化、动态化发展。     

住院产妇睡眠质量的相关影响因素与护理进展

正睡眠是生理活动所必须的过程,人的精力和体力通过睡眠得到恢复。睡眠对于维持人类健康,特别是促进患者的早日康复,具有十分重要的意义,产后睡眠障碍易导致产妇发生抑郁症[1]。受多种因素的影响,妇产科住院患者中有76.7%患者存在睡眠问题[2]。睡眠质量差是产妇的常见主诉,杨俊华等[3]曾报道69.04%住院产妇睡眠质量有问题,Dorheim等[4]研究显示57.7%产妇在产     

专利蓝染色法检测乳腺癌前哨淋巴结的临床意义

目的通过对乳腺癌患者前哨淋巴结（SLN）活检，探讨其对腋窝淋巴结（ALN）转移情况预测的准确性。方法采用专利蓝染色法对47例乳腺癌患者行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋簿林巴结清扫（ALND），两标本均送病理检查。结果47例患者中成功检出前哨淋巴结45例，检出率为95．74％（45／47）。前哨淋巴结的数量1-4枚，平均每例1．7枚。45例前哨淋巴结活检成功的患者中，22例患者有腋离淋巴结转移，其中前哨淋巴结有转移者18例，前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者4例。5例患者只有前哨淋巴结为阳性淋巴结。前哨淋巴结活检的准确率为％（4／22）。结论专利蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

积极心理学在入院护理中的应用

积极心理学模式虽然在临床护理过程中得到应用,但是当前的心理护理主要沿袭以往的"消极心理学"模式,部分心理护理针对患者的疾病开展,有的环节以"问题"为中心,较少考虑患者心理的积极因素[1].     

乳腺增生症的手术治疗

目的 探索手术治疗乳腺增生症的意义及其方法，方法对有手术指征的病人，酌选用区段切除、皮下乳腺切除、单纯乳房切除等不同术式，并对合适病人同期行乳房美容手术。结果 523例病人均经病理检查证实为乳腺增生症，所有病人术后效果良好，同期行美容手术（40例）之乳房外形均感满意。结论 乳腺一症经系统的中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗，但需严格掌握手术适应证。     

浦东新区集体儿童体格发育状况调查研究

随着国民经济迅速发展,人民生活水平的不断提高,儿童的生活环境和营养状况也发生了很大的变化,为了进一步了解集体儿童的体格发育状况,制定相应的科学育儿措施提供理论和实践的依据,进一步做好托幼机构的营养指导和卫生保健工作,我们在2004年10月,对我区874名集体儿童,开展了体     

青少年与成人均角深覆骀错（牙合）矫治的初步研究

目的 初步探讨青少年和成人均角、深覆（牙合）患者拔牙矫治在机理上的差异.方法 本研究为回顾性研究,收集治疗前后资料完整的Ⅱ度以上深覆（牙合）均角患者55例,其中25例治疗前平均年龄（14.06±1.26）岁,纳入青少年组；30例平均年龄（28.08±7.21）岁,纳入成人组.样本均减数四颗前磨牙直丝弓技术矫治.对治疗前、后的头颅侧位片进行定点测量,分析牙齿唇倾度L1-NB,LI-MP,磨牙的伸长TUM-PP,TLM-MP,骨面型ANB,SN-MP,下颌体长度Ar-Gn,下颌升支高度Ar-Go 等,探讨两组在矫治机理上的不同.结果 青少年组和成人组治疗前后的ANB角和下颌平面角（SN-MP）,统计学上没有显著性差异.青少年组治疗后下颌体长度增大,下颌磨牙伸长,与成人组在统计学上差异有显著性.青少年组下前牙唇倾度减小,成人组增加,两组间在统计学上差异有显著性.结论 青少年和成人均角深覆（牙合）矫治前后骨面型保持不变,青少年组磨牙升高明显,成人组下前牙唇倾明显.