动力髁螺钉在股骨近端骨折中的应用

2003年5月～2008年5月,我科对40例股骨近端骨折患者选用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗,取得良好效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组40例,男25例,女15例,年龄40～76岁。骨折类型：逆行股骨转子间骨折13例,转子下骨折21例,转子间骨折6例,其中合并小转子骨折10例,有3例粉碎严重、骨折块分离。左侧22例,右侧18例,均为闭合性骨折。合并有糖尿病12例,高血压9例,脑血管病史3例,慢性气管炎5例。     

四种入路方法治疗肱骨髁间骨折疗效比较

肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨裸间骨折趋向于手术治疗。手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显影响．本文回顾了2000年1月至2008年1月本院和温州附属二院骨科60例肱骨髁间骨折手术患者疗效分析,探讨成人肱骨髁间骨折的手术入路问题。     

散瘀和伤汤外洗配合功能性锻炼治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察散瘀和伤汤外洗配合功能性锻炼治疗桡骨远端骨折临床疗效。方法:将桡骨远端骨折患者60例按随机抽签法分为2组各30例,对照组采用手法复位小夹板联合石膏托固定治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用散瘀和伤汤外洗配合功能性锻炼治疗。观察2组患者腕关节功能恢复和疼痛情况临床疗效。结果:腕关节治疗优良率治疗组为93.33%,对照组为76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。经治疗2组VAS评分均下降(P<0.05),治疗后2组VAS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组骨折愈合时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为6.67%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者应用手法复位小夹板联合石膏托固定治疗,并实施散瘀和伤汤外洗配合功能性锻炼,可有效缓解患者疼痛,加速骨折愈合,促进腕关节功能恢复。     

断指移位再植28指报告

应用断指移位再植的方法治疗损伤复杂，严重的多指断指１８例２６指。结果成活２２指，成活率８４．５％，取得了满意效果。认为凡伴有拇指离断的断指，若拇指无法原位再植，应优先考虑移位再植拇指。其次考虑食指，再中指、环指、小指的次序。若拇指存在，移位再植掌骨基底部的断指，应优先考虑重建能与拇指对指的手指、腕前臂部的毁损伤，远端若有完整的断指则考虑移位再植于腕、前臂残端，来重建手的部分功能。断指移位后再植，远近端会出现指体大小，血管口径不称的问题。应根据其解剖特点进行适当调整与搭配，采用多种血管吻合方法，灵活应用处理。     

钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端N eerⅡ型骨折18例,Ⅲ型肩锁关节脱位22例。结果40例均获得随访,随访时间6~20个月,平均10个月。锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。按L azzcano标准,优35例,良5例。结论锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点。     

空心螺钉微创治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨空心螺钉微创治疗跟骨骨折的效果。方法44例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者在C臂X线机透视下,用微创的方法经皮克氏针撬拨复位或加用外侧小切口直视下复位,空心螺钉内固定治疗。结果44例均获随访,时间6～20（12&#177;2.3）个月。按Maryland足部评分系统评定功能：优33例,良8例,差3例,优良率93.2%。结论空心螺钉微创治疗跟骨骨折疗效满意。     

血氧饱和度监测在四肢严重创伤中的应用价值

四肢严重创伤后一般采用观察肢端的皮温、颜色、肿胀的程度，测验毛细血管充盈度、骨筋膜室内压等传统的方法来判断是否并发骨筋膜室综合征。而应用血氧饱和度仪动态监测指（趾）端SpO2，来判断四肢严重创伤是否并发骨筋膜室综合征目前在国内少有报道。本院从2002年5月至2007年5月以来收共治120四肢严重创伤患者，在诊治过程中取得一些经验体会，现报告如下。     

血氧饱和度监测与骨筋膜室内压测量在骨筋膜室综合征中的相关研究

目的：探讨血氧饱和度动态监测在骨筋膜室综合征的应用价值。方法：20例骨筋膜室综合征患者,其中男13例,女7例;年龄13-60岁,平均32岁;胫腓骨骨折13例,胫骨平台骨折3例,股骨骨折4例。用血氧饱和度仪动态监测指（趾）端血氧饱和度（SpO2）,同时采用改良Whiteside法测压装置监测骨筋膜室内压,对两组数据进行比较。结果：在20例骨筋膜室综合征中,血氧饱和度动态监测到的数据与骨筋膜室内压测到的数据呈负相关性,血氧饱和度越高,骨筋膜室内压越低,反之也一样。结论：应用血氧饱和度仪动态监测肢端SpO2的方法,能间接反映骨筋膜室内肌肉和神经的缺血情况,对骨筋膜室综合征作出早期诊断及处理。     

骨外固定结合少量内固定治疗肱骨干不稳定骨折

肱骨干不稳定骨折〔1〕,多数是间接暴力引起的 ,呈斜形、螺旋形 ,直接暴力引起的骨折多为粉碎性。目前的治疗方法较多 ,常见的为内固定治疗 ,但常有骨折不愈合、钢板断裂等并发症。 1996年4月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院采用骨外固定架结合少量内固定的方法治疗肱骨干不稳定骨折 4 0例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 0例 ,男 30例 ,女10例 ,年龄 16～ 6 0岁。致伤原因 :车祸伤2 0例 ,跌倒伤 15例 ,击伤 5例。其中肱骨上段骨折 10例 ,中段骨折 17例 ,下段骨折 13例。斜形骨折 16例 ,螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 12例。见图 1…     

外固定器微调加压伴自体骨植入治疗肱骨干骨折不愈合

肱骨干不愈合较常见,引起的原因很多。针对骨折不愈合的治疗方法也很多,但疗效不一。本院自1997年7月至2002年10月,采用单侧纵轴动力外固定器微调加压+植骨治疗肱骨干骨折不愈合21例,获得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男15例,女6例;左侧13例、右侧8例。不愈合发生部位,上段5例,中段10例,下段6例。钢板固定15例,其中有8例断钢板,断钉。髓内针5例,钢丝捆扎1例。横断性骨折16例,粉碎性、开放性骨折造成骨缺损5例。伤后至就诊时间6个月,最长3.5年,平均10个月。1.2手术方法:臂丛神经麻醉。骨折端前外侧纵行切口或原手术切…