经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种简单、安全、有效、微创的椎间盘突出症治疗方法。方法　对 1 6例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。 结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,症状均有不同程度改善 ,疗效优良率为 93 8% ,有效率为 1 0 0 %。未发现明显并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。     

后路小切口人工全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折

目的:观察后路小切口人工全髋关节置换术(小切口-THA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:本组24例65岁以上股骨颈骨折患者,女13例,男11例;年龄65～78岁,平均73.4岁。均为外伤后股骨颈头下型骨折,位线差,其中Garden分型为Ⅲ型10例,Ⅳ型14例,全部应用后路小切口技术行全髋关节置换术。结果:术后所有病例随访10～24个月,平均13个月。平均手术时间80min,手术切口平均长8.0cm,平均输血300ml,无局部及全身并发症出现。按UCLA(UniversityofCaliforniaLosAngeles)髋关节功能评分标准,本组UCLA评分由术前平均(11.0±3.8)分升至术后平均(24.3±4.5)分(P<0.01)。本组优17例,良4例,一般3例,优良率为87.5%。结论:后路小切口技术具有创伤小、出血少、恢复快的特点,可获得与常规后路相同的治疗效果,尤其适合老年股骨颈骨折患者。     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗

踝关节骨折是临床上比较常见的关节内骨折,根据解剖部位可分为单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折,约有1%～11%[1]的患者同时会同时合并下胫腓联合分离,易造成踝关节的慢性不稳定及创伤性关节炎.本院自1999年1月至2004年6月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者55例,采用切开复位同时固定下胫腓联合治疗后,效果显著.报告如下.     

自制椎体塌陷器小窗口减压治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

胸腰椎骨折,多由强大暴力所致,不仅骨折块易穿入椎管内而导致脊髓、神经损伤。往往需要较大范围减压,影响术后脊柱稳定性,并发症较多。自2004年10月至2007年10月,笔者采用自制椎体塌陷器小窗口减压椎体内植骨治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤36例,经随访疗效满意,现总结报告如下。     

自固化磷酸钙在治疗胫骨平台骨折中的应用

自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,采用切开复位内固定结合自固化磷酸钙 (ACPC)松质骨颗粒植骨填充治疗胫骨平台塌陷性骨折 36例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 0～6 5岁 ,平均 4 3岁 ,15例为车祸伤 ,14例为高处坠落伤 ,7例为渔船上网机绞伤。其中外翻应力致伤 2 0例 ,内翻应力致伤 11例 ,垂直压迫或合并旋转 5例 ,其中合并膝关节韧带或半月板损伤 12例。1 2　手术方法　全部患者采用硬膜外麻醉成功后 ,采用膝正中切口暴露骨折端 ,6例行撬拔复位后 ,不行内固定 ,直接用…     

夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端关节外骨折的疗效比较

我院自2002年1月-2005年5月,对126例桡骨远端关节外骨折分别采用石膏固定和小夹板外固定,并对这两组治疗方法和疗效进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料本组126例,男42例,女84例;年龄23～82岁,平均54.4岁。致伤原因:车祸伤15例,滑倒或高处坠落伤96例,其他伤15例。左侧46例,     

体位复位结合骨填充网袋成形术治疗后壁破裂骨质疏松性脊柱骨折疗效观察

目的观察体位复位结合骨填充网袋成形术治疗后壁破裂骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法选取2017年8月至2018年8月舟山市中医院脊柱科收治的后壁破裂骨质疏松性脊柱骨折患者60例,均先通过体位复位后,再行骨填充网袋成形术治疗。比较患者术前、术后1d和6个月Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、矢状面Cobb角、椎体前缘高度恢复比和骨水泥渗漏情况。结果患者术后1d和6个月ODI、VAS评分、矢状面Cobb角及椎体前缘高度恢复比均优于术前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术后1d和6个月各指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。共有3例患者出现骨水泥渗漏,其中2例椎体侧方渗漏,1例经椎弓根处渗漏。结论体位复位结合骨填充网袋成形术治疗后壁破裂骨质疏松性脊柱骨折可有效降低骨水泥渗漏率、恢复椎体高度、减轻腰背部疼痛、改善矢状面Cobb角、恢复脊柱功能活动。     

高能量开放性Pilon骨折的分期治疗

Pilon骨折的治疗结果依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况。所以了解损伤机理是非常重要的，Pilon骨折是胫骨下端的高能量损伤，其作用力是距骨到达胫距关节顶部轴向挤压力和旋转引起的剪切力共同组合而成，产生不同的骨折分离、胫距关节面的移位和干骺端粉碎骨折。Mast指出，当足处于背屈时，距骨前部进入踝穴，挤压胫骨前缘，使前缘骨折；足处于跖屈位时，可造成胫骨后缘骨折；     

AO空心钉结合“∞”字张力带治疗髌骨骨折

自2005年7月至2007年1月，作者采用AO空心钉结合张力带治疗髌骨骨折34例，取得了满意结果。现总结报告如下。     

人工骨植骨治疗胸腰椎骨折的手术配合

脊柱骨折是常见的损伤，在临床上利用椎弓根螺钉内固定技术进行手术治疗已广泛应用。传统为开放手术，需广泛剥离周围软组织，创伤大。我院自2004年10月开展经皮穿刺下行胸腰椎骨折复位、椎弓根螺钉内固定及经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折8例，取得了很好的疗效，现将手术护理配合介绍如下。[第一段]