后路内窥镜下(X-tube)椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨微创技术治疗胸腰椎骨折的适应证和初步体会. [方法]选择21例单纯胸腰椎骨折、不伴有神经损伤、无需行椎板减压的损伤,在C型臂X线机定位下行胸腰椎骨折上下位椎椎弓根螺钉内固定,手术采用棘突中轴线旁开2 cm各做一个切口长3 cm,固定和复位均在这4个小切口内完成. [结果]21例患者经术后12～18个月(平均14个月)随访,X线片示骨折椎体均获得良好复位及固定,患者腰部功能恢复良好. [结论]后路内窥镜下(X-tube)胸腰椎骨折椎弓根螺钉复位内固定术与传统手术相比,技术操作难度并不太大,适用于单纯胸腰椎骨折、不伴有神经损伤、无需行椎板减压的患者,具有手术切口小、出血少、恢复快等优点.     

骰骨骨软骨瘤1例

患者，男，14岁。因“行走时感右足趾疼痛麻木4个月加重1个月”于2005年1月20日入院。患者自诉从2004年8月开始无明显诱因行走时出现右足底及足趾麻木，呈放射状，路面不平时明显。2005年1月上述症状开始加重，右足不敢着地行走。门诊以右足底囊肿收入院。局部检查：右足底近足弓外侧见一隆起肿块，大小约4cm^2，     

钛缆固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折37例

目的:观察钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效。方法:选择2004-03/2006-12解放军第二军医大学长征医院运用钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折37例。所用钛缆(美国Sofamor-Danek公司生产)是一种组织相容性良好、强度大且柔软易弯曲的金属材料。所有病例均直接应用钛缆修复断裂的喙锁韧带。肩关节功能根据Herscovici标准进行评定。结果:37例患者均获得随访,随访时间6～24个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,按Herscovici疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。X线片示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节术后无再脱位发生,无钛缆断裂发生。所有患者术后切口未出现明显肿胀及渗液反应。结论:钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折有利于早期功能锻炼,有利于肩关节功能恢复。     

试析大型综合医院在社区医疗服务中的作用

根据国家城市卫生服务体系改革的原则及对基层医院和大医院的功能定位,分析大型综合医院在社区医疗服务中的作用。指出大型综合医院应加强与城市基层医院的联系,建立全科医生培训基地,为社区医疗服务输送适用人才,建立切实可行的转诊制度,成为社区医疗服务的坚强后盾,提高社区医疗服务的质量和水平,促进社区医疗服务的发展。     

麻杏石甘汤对哮喘小鼠气道炎症的影响

为了探讨麻杏石甘汤对哮喘小鼠气道炎症的影响。将 36只小鼠随机分为正常组、哮喘组、治疗组 ,用卵蛋白致敏建立哮喘模型 ,用 HE染色分析各组小鼠气道炎症情况。结果显示哮喘组支气管上皮明显损伤 ,有明显的炎症细胞浸润 ,管腔内有大量分泌物 ;治疗组气道炎症比哮喘组明显减轻 ,支气管内及其管壁浸润细胞数比哮喘组均明显减少 (P<0 .0 1)。因此我们认为麻杏石甘汤能缓解哮喘小鼠气道炎症。     

吸烟对运动心肺功能的影响

目的 探讨无症状吸烟者的运动心肺功能情况.方法 采用运动负荷递增方案,对肺通气功能正常的17例非吸烟者和14例无症状吸烟者进行运动心肺功能试验,观察最大公斤体重摄氧量(VO2max/kg)、呼出潮气量(Tex)、呼吸储备(BR)、最大运动气促指数(Dimax)、无氧阈(AT)等指标的变化.结果 极量运动时吸烟组的最大公斤体重摄氧量、呼吸储备低于非吸烟组,最大运动气促指数高于非吸烟组(P＜0.05),其它观测指标差异无显著性(P＞0.05).结论 吸烟者即使尚无临床症状,其运动耐力及呼吸功能已呈现损害趋势.     

维拉帕米终止特非那丁致阵发性室性心动过速一例

病例报告女，23岁。1998年5月17日1时入院。1周前因阴道炎服特非那丁（terfenadine）每次60mg，每日2次；四环素每次0，5g，每日3次；头孢氨苄每次0．5g，每日3次；连服一周，入院前10小时突发晕厥，抽搐，2分钟后苏醒，自觉头晕、恶心、呕吐，反复晕厥，抽搐3次。查体：脉搏细     

椎间撑开解剖复位对于退变性腰椎滑脱症价值的前瞻性比较研究

目的:通过前瞻性研究评价椎间撑开解剖复位对于退变性腰椎滑脱症价值。方法:2006年1月~2009年12月,对56例退变性腰椎滑脱症(II度以上)患者均施行经后路椎体间融合术(poster ior lumbar interbody fusion,PLIF),但随机选择是否在术中进行解剖复位的操作,复位组30例,对照组26例,随访时比较两组病例的影像学、JOA功能障碍评分及并发症。结果:56例均获得13~46个月(平均32月)随访。复位组的影像学结果及最终融合率均优于对照组(P<0.01)。末次随访时,两组患者都有较高的JOA功能障碍评分,复位组略优于对照组(P<0.01)。复位组和对照组的并发症发生率分别为10%和23.1%。结论:经后路椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症术中进行解剖复位可以获得更为理想的影像学结果、植骨融合及生活质量。     

儿童预防接种的精细化护理效果评价

目的评价社区儿童预防接种精细化护理管理效果,为减少预防接种不良反应的发生提供依据。方法选取在深圳市龙华区中心医院竹村社区健康服务中心接受脊髓灰质炎疫苗接种的儿童120人,随机分成两组,每组60人,分别实施精细化护理和常规护理,比较两组儿童家长预防接种不良反应认知、相关行为、预防接种服务满意度以及儿童预防接种不良反应发生率。结果精细化护理组家长预防接种相关知识知晓率为93.33%~98.33%,常规护理组家长预防接种相关知识知晓率为80.00%~86.67%,精细化护理组家长各项知识知晓率均高于常规护理组家长(P0.05)。精细化护理组家长的预防接种相关行为持有率为93.33%~96.67%,常规护理组家长的行为持有率为80.00%~86.67%,精细化护理组家长各项预防接种相关行为持有率均高于常规护理组家长(P0.05)。精细化护理组家长对预防接种服务的满意度为98.33%,高于常规护理组的86.67%(P0.05)。精细化护理组儿童预防接种后不良反应发生率为5.00%(3/60),低于常规护理组儿童的18.33%(11/60)(P0.05)。结论实施精细化护理管理可有效降低儿童预防接种不良反应的发生率,提高家长预防接种相关知识水平,自觉实践预防接种行为。