阳春市艾滋病自愿咨询检测及HIV检出情况分析

目的调查阳春市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和感染状况,为制定预防控制措施提供依据。方法对2008年1月至2013年10月阳春市所有接受VCT人群的人口学特征及HIV检出情况进行分析。结果共606名求询者接受了咨询和血清H1V抗体检测,男性384人（占63．37％）,女性222人（占36．63％）;年龄以20—39岁青壮年为主,占53．47％（324／606）;文化程度以初中以下为主,占74．26％（450／606）。男性主要求询原因为注射毒品和非婚异性接触史（两者共占50．00％,192／384）;女性主要求询原因为配偶／固定性伴阳性（占29．28％,65／222）。HIV阳性98例,阳性率为16．17％。VCT人群特征中,年龄、婚姻状况、文化程度、求询原因4个因素与HIV阳性率有关（P〈0．05或P〈0．01）。结论阳春市VCT人群的HIV阳性率较高,而且求询者以青壮年为主,求询原因存在性别差异,应针对不同的人群特征采取相应有效的干预措施,更有助于提高艾滋病预防效果。     

富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞对大鼠脊髓损伤 后NGF、BDNF的影响

目的观察富血小板血浆(PRP)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合应用对大鼠脊髓损伤后神经营养因子的神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 SD大鼠40只,建立大鼠脊髓损伤模型,术后PRP组在损伤段脊髓注入RPR,BMSCs组注入BMSCs,PRP+BMSCs联合组注入BMSCs+PRP复合物,对照组不注入任何物质。术前3d和术后8周对大鼠后肢的恢复能力进行BBB运动功能评分。造模后第8周,处死动物,HE染色进行病理学检查。蛋白质印迹法(Western blot)检测脊髓中NGF、BDNF蛋白水平的变化。结果与对照组相比,各治疗组大鼠后肢功能恢复具有明显提高,PRP+BMSCs组的大鼠后肢功能恢复最好,差异有显著性意义(P0.05)。与对照组相比,各治疗组脊髓的NGF、BDFN的蛋白表达水平均有所提高,差异有显著性意义(P0.05)。结论 PRP、BMSC能恢复脊髓损伤大鼠后肢功能恢复,提高脊髓中NGF、BDNF蛋白水平。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效比较的Meta分析

目的:系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对比CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库和Google学术搜索引擎1998年1月至2012年5月间的文献,按照拟定的纳入及排除标准进行筛选,并进行质量评价,采用Sta-ta/SE 11.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照实验,合计1 237例患者。Meta分析结果,ALA-PDT治疗组复发率低于CO2激光治疗组[OR=4.13,95%CI(3.17,5.38),P<0.01];治愈率高于CO2激光治疗组[OR=1.72,95%CI(1.16,2.55),P<0.01];不良反应发生率低于CO2激光治疗组[OR=4.13,95%CI(3.17,5.38),P<0.01]。结论:ALA-PDT治疗尖锐湿疣能有效降低复发率,提高临床治愈率。但由于纳入研究质量普遍较低,期待更多合理设计的随机对照实验提供高质量的证据。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法随机将114例急性胆囊炎患者分成对照组和实验组,对照组给予开腹治疗,实验组则行腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组的临床治疗效果。结果两组各项观察指标对比结果显示实验组各项指标均优于对照组有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎治疗创伤小、效果佳、恢复快、疗效确切、安全高效,未有明显并发症,值得推广应用。     

后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换在高龄患者股骨颈、粗隆间骨折中的临床应用

目的探讨后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年3月～2006年2月应用后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折共36例。其中男20例,女16例;年龄73～92岁,平均80.6岁。左侧11例,右侧25例。股骨颈骨折26例,骨折按Garden分型Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例。粗隆间骨折10例,骨折按Evans分型Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、关节活动度、并发症等。结果本组平均手术时间55min（40～70min）,出血量300ml（200～450ml）;伤口均一期愈合,无1例感染;术后3～7天开始持双拐下地活动,术后1周X线片示假体位置良好。本组36例获随访,随访时间平均18个月（12～36个月）,Harris关节功能评分平均87分（66～95分）,优17例,良12例,可5例,差2例;关节活动度平均82°（70°～102°）。无髋关节脱位、假体周围再骨折和髋内翻发生,2例患者发生髋部轻度疼痛,3例患者发生轻度深静脉栓塞。结论后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能佳、卧床时间短、并发症少等优点,是治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的可靠方法,尤其适用于高龄伴有内科疾病或严重骨质疏松者。     

可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法2002年6月～2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例。结果15例获随访,随访时间6～18个月（平均14.2个月）,按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例。无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常。结论可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证。     

股骨头缺血性坏死的微创治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,病变导致关节软骨破坏和股骨头塌陷,最终导致髋关节功能丧失。各种原因所导致的股骨头坏死均以股骨头局部缺血为其最终病理改变,因而如何改变股骨头局部血供、促进血管再生     

颈前路减压植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病16例临床分析

目的：观察颈前路减压植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法：对2002年5月至2006年3月,应用颈前路减压植骨钛板固定治疗16例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经6-24个月随访,采用O dom临床疗效评定标准：优11例,良4例,可1例,优良率93.8%,无植骨塌陷下沉,钛板松动等并发症。结论：前路减压植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病,具有操作简单、术后即刻稳定、防止植骨块移位、能早期活动等优点。