胆道下段探查术中胆道损伤的防治

目的预防下段胆管探查术中医源性胆管损伤。方法总结自1992年5月～2004年5月期间315例胆管下段探查术中12例胆管下段损伤的原因。结果胆道探查术中用金属探条极易损伤下段胆管。结论胆道探查术中用规范操作是防止损伤的有效措施，及时发现损伤、对损伤胆管合理有效的处理是提高病人预后的最佳方法。     

肝内胆管结石采用微创切除治疗效果的临床研究

目的探讨内胆管结石用微创切除的治疗效果。方法肝内胆管结石患者280例根据治疗方法的不同分为治疗组180例与对照组100例,对照组进行开腹肝外叶切除术,治疗组采用腹腔镜下微创肝外叶切除治疗。结果所有患者都顺利完成手术,取净结石。2组的手术时间、术中出血量与输血情况对比,差异都无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组的术后住院时间、拔引流管时间及镇痛药物使用时间明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后常见的并发症为胆漏、切口感染、胸腔积液、膈下脓肿等,治疗组和对照组的并发症发生率分别为2.2%和10.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者随访6个月,无死亡病例。结论进展期肝内胆管结石可采用肝叶切除手术治疗,而腹腔镜技术的应用能有效加快患者的恢复,降低并发症发生率。     

糖尿病并发败血症的临床分析

糖尿病患者由于长期糖代谢紊乱，机体抵抗力下降，易引起各种感染而继发败血症，导致严重后果，病死率极高，是临床治疗中的棘手问题。本文作者分析了46例糖尿病并发败血症患者感染的细菌种类及诱因，重点就感染途径及防治措施讨论如下。 　　1　临床资料 　　1.1　一般资料　1995.1～1999.1，内分泌科收治糖尿病患者1 465例，均符合WHO诊断标准，确诊为2型糖尿病，其中血培养有致病菌生长，符合败血症诊断标准〔1〕46例，其中男17例，女29例，平均年龄(60.6±8.6)岁，平均病程(7.7±3.8)年。46例糖尿病患者中，酮症酸中毒12例，糖尿病非酮症性高渗昏迷14例，糖尿病肾病10例，伴糖尿病神经病变10例。     

局部灌注治疗急性重症胰腺炎的临床效果分析

急性重症胰腺炎局部灌注治疗是在综合治疗基础上产生的一种新的治疗方法,我院从1999年10月～2002年8月共行此法治疗急性重症胰腺炎35例,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

重症急性胰腺炎82例手术治疗分析

急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病。临床上大多为自限性轻型胰腺炎．但仍有10％～20％患者进展为重症胰腺炎（SAP）。并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF），病死率为10％以上。总结我院1997年5月-2006年2月手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）82例，以探讨其最佳治疗方案，提高疗效。[第一段]     

东莞市横沥镇35岁及以上居民肥胖流行情况及其与高血压的关系

目的调查东莞市横沥镇≥35岁居民肥胖流行情况及其与高血压的关系。方法 2011年7月~2012年4月采用整群抽样的方法,对东莞市横沥镇≥35岁的10 036户籍居民进行问卷调查和身高、体重、腰围、臀围、血压测量。结果完成问卷调查、身体测量共9 880人。超重、肥胖、中心性肥胖患病率各为37.5%、16.5%、51.8%。男性超重患病率较女性高,差异有统计学意义(Ⅹ2=26.98,P<0.001),男女性肥胖及中心性肥胖患病率基本持平,差异均无统计学意义(均有P>0.05)。高血压患病率为34.6%。超重、肥胖、中心性肥胖人群中的收缩压/舒张压水平各为133.7/77.5 mmHg、138.5/80.4 mmHg、136.2/78.3 mmHg;高血压患病率各为38.4%、50.8%、45.2%。不同体质指数(body mass index,BMI)、腰围的收缩压/舒张压水平及高血压患病率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。BMI超重、肥胖高血压的患病率分别是BMI正常的1.78倍(95%CI:1.56~2.02)、3.20倍(95%CI:2.71~3.80),中心...     

行胃造瘘术洗胃抢救饱餐后有机磷中毒5例

本院对饱餐后服农药的重度有机磷农药中毒５例患者，在实施综合抢救措施的同时，果断地行胃造瘘术，直观下用吸管吸出胃内容物，大约１０分钟将胃清洗干净，患者迅速好转而得救，５例患者全部治愈。１典型病例一对年青人，在吃大量水果、饼干和饮料后两人均分敌敌畏５００...     

东莞市横沥镇中老年人健康素养现状调查和健康促进策略研究

目的了解东莞市横沥镇中老年人健康素养现状,探讨健康促进策略。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取东莞市横沥镇4个村(社区)35岁及以上人群进行健康素养问卷调查。结果东莞市横沥镇中老年人具备健康素养的比例是10.50%,具备健康知识、健康行为、健康技术三个方面素养的比例分别是12.25%、13.25%和14.25%;文化程度较高者、有配偶者、有慢性病史者的健康素养水平相对较高(P<0.05);村民和社区居民健康素养差异无统计学意义(P>0.05)。结论横沥镇中老年人的健康素养水平在国内属于中等水平。该镇在健康促进工作上仍需进一步加强,应探索建立多部门合作的健康促进体系。     

不同方案治疗胆管癌的临床效果观察

目的:分析比较采取不同方案治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法:选取肝门部胆管癌治疗的患者108例,将其分为A组(根治性手术治疗组)、B组(经皮经肝穿刺胆道引流组)和C组(内镜下留置胆道支架)各36例,比较经三个不同方案治疗后1年内死亡率和并发症情况。结果:与B组、C组比较,A组经治疗后1年内死亡率相对较低,为2.8%,且并发症也明显少于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝门部胆管癌患者进行根治性手术切除的成功率高,可在一定程度上延长患者生存时间。     

东莞市东部地区35岁以上居民血脂水平及分布特征

目的探讨东莞市东部地区35岁以上居民血脂水平及分布特征。方法 2011年7月至2012年4月,采用整群抽样的方法,对东莞市横沥镇35岁及以上的19 058户籍居民进行问卷调查及总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)检测。结果完成问卷调查、血脂检测共9 921人。血脂异常标化患病率为35.47%。TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度分别为(5.20±1.02)mmol/L、(1.56±1.34)mmol/L、(1.49±0.38)mmol/L、(3.03±0.90)mmol/L。血脂异常类型以高TG、高TC为主。男性49岁以下年龄段组的TC、LDL-C浓度及LDL-C血症患病率较女性同年龄段组高,50岁以上较女性低,差异有统计学意义(P<0.05)。男女间TC、TG、HDL-C浓度及高TC、高TG、低HDL-C血症患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论东莞市东部地区35岁以上居民TC、TG、LDL-C浓度及高TC、高TG、高LDL-C患病率较高;血脂异常类型以高TG、高TC为主;中年男性及更年期以后女性血脂水平较高。