低浓度催产素用于宫颈不成熟的妊娠晚期引产

我们自1991年7月～1992年6月对于宫颈条件不成熟的120例妊娠晚期者,采用低浓度催产素静脉点滴的方法,促宫颈成熟,诱发临产,取得满意效果,现回顾分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 年龄20～35岁,孕周≥38周,单胎头位,无明显头盆不称,无妊娠合并症,宫颈Bishop评分≤6分。B超监测胎儿双顶径(BPD)≥8.7cm,股骨长度(FL)≥6.9cm,估计胎儿体重>2500g,胎盘成熟。无激惹试验(NST)正常。120例中过期妊娠18例,38～41孕周102例(其中胎膜早破10例,妊高征3例)。     

胎膜早破对孕母感染及早产儿结局的影响

目的探讨胎膜早破(PROM)对孕母感染及早产儿结局的影响。方法以441例早产儿及其母亲(387例)为研究对象,根据孕母是否胎膜早破分为对照组(无PROM,104例),PROM时间72 h组(90例)及≥72 h组(193例)。比较各组母、婴的临床特点及并发症差异。结果破膜时间≥72 h组孕母的年龄、脐血管炎发生率以及抗生素应用高于对照组和破膜时间72 h组(P0.05);中-重度绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组(P0.05),但与72 h组的差异无统计学意义(P0.05)。破膜时间≥72 h组早产儿肺炎、颅内出血的发生率高于对照组和破膜时间72 h组(P0.01);先天性感染的发生率、住院天数高于对照组(P0.05),但与72 h组的差异无统计学意义(P0.05)。多因素回归分析显示,破膜时间≥72 h是早产儿发生肺炎(P0.05)及颅内出血(P0.05)的独立危险因素。结论破膜时间≥72 h使孕母胎盘炎症发生风险增加,而且与早产儿肺炎、颅内出血发生相关。     

我国早产儿脑损伤研究现状——基于国内期刊的共词分析

目的早产儿脑损伤是造成早产儿死亡及伤残的重要原因,也是近年国内的研究重点,但目前仍缺乏对全国早产儿脑损伤领域研究现状的全面分析和评估。本研究将首次利用共词分析方法对国内近十年发表于国内期刊的该领域文献进行分析,深度剖析我国早产儿脑损伤的研究状况及进展,为进一步研究奠定基础。方法于2013年4月在中国知网以“早产儿”、“脑损伤”为自由词,限定期刊年限为2003年1月至2012年12月,进行文献检索,提取所有相关文献,排除不符合研究目的的文献,纳入符合研究标准的文献,再用Excel2007进行关键词的统计和分析,利用Ucinet6．0及Netdraw描绘共现分析图,将关键词之间的共篇关系可视化。结果共纳入文献173篇,提取高频关键词28个,成功呈现了国内此领域目前的研究热点,通过共词分析得出各个高频关键词之间的疏密关系,展现了各研究热点之间的内在联系。结论目前国内早产儿脑损伤领域的研究集中于脑室周围白质软化、颅内出血、缺氧缺血性脑病等疾病,对于早产儿脑损伤的病理机制、诊断、预防和治疗的研究也有较多涉猎。     

我国婴儿痉挛研究现状 ——基于国内研究的共词分析

摘要:目的　利用共词分析方法对近10年国内研究的婴儿痉挛文献进行分析,深入探讨该领域的研究现状及进展,为进一步研究奠定基础。方法　在中国知网、维普、万方、pubmed数据库以“婴儿痉挛”、“West综合征”为自由词,检索并纳入符合研究标准的文献,采用Excel进行关键词的统计和分析,利用Ucinet 6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共篇关系可视化。结果　共纳入文献402篇,提取高频关键词43个,通过共词分析得出各个高频关键词之间的亲疏关系发现目前国内婴儿痉挛的研究集中于临床表现、诊断、药物治疗、脑电图等方面,对于病因、发病机制等方面的研究有待进一步深入。结论　首次通过共词分析法呈现了国内婴儿痉挛的研究现状并预测了未来研究的方向。     

肺癌合并慢性阻塞性肺病和手术方式对患者术后快速康复及治疗费用的影响

目的探索影响肺癌患者术后快速康复的相关临床因素及治疗费用,探讨术后快速康复的临床途径及其临床价值。方法回顾性分析华西医院同一医疗组从2010年1月至2011年3月的所有入院,连续129例行肺癌切除术患者的临床资料。按是否合并慢性阻塞性肺疾病将患者分为合并慢性阻塞性肺病组[COPD组,53例,其中男39例、女14例,平均年龄（56．3l±10．51）]岁和非慢性阻塞性肺病组[非COPD组,76例,其中男37例、女39例,平均年龄（65．92±7．85）]岁;根据手术方式不同将患者分为全胸腔镜手术组（VATS组,83例,其中男44例、女39例,平均年龄（61．62±10．80）]岁和开胸组[46例,其中男32例、女14例,平均年龄（62．95±9．97）]岁;分析不同组患者的术后并发症发生率、平均住院时间及各项费用。结果COPD组和非COPD组术后并发症发生率（53％VS．40％,P=0．134）和平均住院时间[（7．66±2．95）dVS．（7．36±2．74）d,P=0．539]差异均无统计学意义。VATS组术后并发症发生率（34％VS．65％,P〈0．001）和平均住院时间[（6．67±2．52）dVS．（8．6l±3．01）d,P〈0．001]均低于开胸组,且差异有统计学意义。VATS组平均住院总费用[（44542．26±11447．50）元VS．（23634．13±6014．35）元,P〈0．001]和材料费[（37352．53±11807．81）元VS．（12763．08±7124．76）元;P〈0．001]均显著高于开胸组,且差异有统计学意义。VATS组平均西药费显著低于开胸组[（7473．54±4523．70）元VS．（10176．7l±6371．12）元,P〈0．001],而两组其它费用差异均无统计学意义。结论VATS肺癌肺叶切除术可以促进术后快速康复,但增加了手术材料费用。而肺癌患者合并COPD与术后快速康复及费用均无关。     

米索前列醇在钳刮术中的应用

对孕１１￣１４周需做钳刮术的孕妇给予米索前列醇６００μｇ顿服后２￣３ｈ行钳刮术，共３６例，与传统的钳刮术前插管法３６例相比较。结果认为在钳刮术前口服米索前列醇可取得与插管法一致的宫颈扩张效果，并且方法简便，手术时间短，手术感染机会减少，值得临床推广使用。     

氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用现状分析

目的 展现氢质子磁共振波谱（¹H-MRS）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中应用情况的研究现状,并描绘研究趋势。方法 使用关键词及主题词在PubMed、EMBASE及Web of Science数据库检索2018年1月10日前发表的英文文献,通过严格的纳入及排除标准筛选文献。利用Excel 2016、Bicomb 2.0及VOSviewer1.6.6软件对关键词进行统计,并对热点词汇进行聚类分析及知识图谱绘制。结果 共纳入文献66篇,提取高频关键词27个。结果显示,¹H-MRS在HIE中的应用主要集中在临床和科研两个方面的4个方向中。临床应用中,¹H-MRS作为HIE的临床检查手段及预后判断工具被广泛关注;在科研中,则主要应用于动物实验及与亚低温治疗相关的研究中。结论 ¹H-MRS作为磁共振成像的辅助手段,可在探究新生儿HIE的发病机制、优化现有治疗手段及判断患儿预后方面发挥作用。     

新生儿黄疸研究现状的共词分析

目的 将共词分析引入新生儿黄疸的现状研究,通过对近年来该领域研究现状进行统计分析,总结目前国内在该领域的研究重点和趋势。方法 在中国知网以“新生儿”“黄疸”为自由词,限定期刊年限为2009 年1 月至2013 年7 月,通过严格的纳入和排除标准,收录符合研究标准的文献,利用Excel 2013 进行关键词统计及分析,通过Ucinet 6.0 及Netdraw 描绘共现分析图,展示高频关键词之间的共篇关系。结果 最终纳入文献2 054 篇,提取高频关键词44 个,成功展示国内目前新生儿黄疸的研究热点,通过共现分析图的呈现,描绘了不同高频关键词的内在联系。结论 国内新生儿黄疸的临床表现及诊断的研究已比较深入,但病因机制和治疗措施有待进一步研究。     

双胎输血综合征胎儿和生后2天脑损伤的队列研究

目的：验证双胎输血综合征（TTTS）新生儿脑损伤起源于宫内还是宫外。方法：前瞻性队列研究设计,在同一医院以超声作为TTTS、颅内出血和脑室周围白质软化的诊断工具,纳入孕34周前分娩的接受双胎儿颅脑超声和生后2 d内新生儿颅脑超声检查的TTTS孕妇。排除双胎儿均宫内死亡和双胎之一严重结构异常或染色体异常。结果：47例TTTS孕妇的94例胎儿进入本文分析,孕妇中位年龄31 (18~46) 岁,TTTS诊断孕周16~28周,终止妊娠孕周28~33+5 周。QuinteroⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ期分别为7、9、17、8和6例。Ⅴ期6例胎儿期死亡,6例存活胎儿均发生颅内出血合并脑白质软化。88例胎儿超声发现19例脑损伤（21.6%）,受血儿5例,供血儿14例,受血儿26.3% vs 供血儿 73.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。TTTS的Ⅲ~Ⅴ级脑损伤17例,Ⅰ~Ⅱ级2例,Ⅲ~Ⅴ级30.3% vs Ⅰ~Ⅱ6.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。孕19~28周接受羊水减量术治疗13/47例（27.7%）,均未在治疗后新发现脑损伤。88例均为早产儿,胎龄（30.5±4.5）周。受血儿体重（1 607±438）g,供血儿体重（1 257±403）g,生后24 h因新生儿窒息死亡4例。84例早产儿中头颅超声发现24例脑损伤（28.6%）,受血儿9例,供血儿15例,受血儿37.5% vs供血儿 62.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。颅内出血Ⅰ级5例,均为生后诊断且不合并脑白质软化。颅内出血Ⅱ级中,胎儿阶段11例,新生儿阶段增加了4例颅内出血Ⅱ级,其中1例合并脑白质软化,3例转为颅内出血Ⅲ级伴脑白质软化,无死亡。颅内出血Ⅲ级中,胎儿阶段5例均合并脑白质软化,新生儿阶段5例,3例由颅内出血Ⅱ级进展,死亡1例。颅内出血Ⅳ级中,胎儿阶段3例均合并脑白质软化,新生儿阶段2例均由颅内出血Ⅲ级进展,均死亡。结论：TTTS胎儿产前脑受损已出现,与早产共同造成脑损伤,以脑室出血、脑室白质软化为多见。对于所有存活儿都应该进行产前规范的超声监测及生后及时的新生儿头颅超声筛查。     

共词分析法分析我国新生儿缺氧缺血性脑病的最新研究现状

目的 探讨2013年国内对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）研究的新进展,对其进行概括和总结.方法 以＂新生儿缺氧缺血性脑病＂为关键词,限定文献在期刊的发表时间为2013年1月至12月,在中国知网（CNKI）进行检索.通过本研究制定的纳入和排除标准对文献进行筛选,选取符合本研究纳入标准的文献269篇为研究对象.利用Microsoft Office Excel 2013软件对文献和关键词进行统计及分析,通过Ucinet 6.0及Netdraw描绘共现分析图,并且展示高频关键词之间的共篇关系.结果 自269篇符合本研究纳入标准文献中,提取高频关键词共计24个（T≥5）,成功展示国内目前新生儿HIE的研究热点,通过共现分析图的呈现,描绘不同高频关键词之间联系的亲密度显示,HIE研究领域的结构及趋势为临床表现、诊断和治疗措施已有较多新的研究成果,而对于该疾病的病因及发生发展机制的研究,则尚无明显进展.结论 目前国内新生儿HIE的临床表现、诊断和治疗措施已有较多新的研究成果,而对于疾病的病因及发生发展机制的研究,则尚无明显进展.