趾旋转撕脱离断再植中利用“Y”型静脉修复动脉缺损

目的:探讨旋转撕脱性(足母)趾离断再植的方法与效果。方法:对7例旋转撕脱离断的(足母)趾分二组进行再植,一组用静脉倒置后端端吻合桥接动脉修复动脉缺员,另一组用自体“Y”型静脉倒置后桥接动脉修复动脉缺损。结果:第一组3例全部失败。第二组4例中除1例因术后趾背皮肤坏死造成趾体坏死外,其余3例均顺利成活,随访6个月,(足母)趾外形、血供良好,骨折愈合,浅感觉恢复。结论:自体“Y”型静脉移植修复动脉缺损伤是提高旋转撕脱性(足母)趾离断伤再植成功率的良好方法。     

儿童肱骨远端骨折450例诊疗分析

目的探讨几种儿童肱骨远端骨折的诊疗特点,以减少临床误诊误治及并发症的发生。方法对450例儿童肱骨远端骨折分别采用手法复位外固定、闭合复位经皮穿针固定、切开复位内固定、二期截骨矫形术进行治疗。结果本组随访1.5￣6年,优良率为91.6%。结论儿童肱骨远端骨折发病率高,诊疗失误率高,并发症多,需采取积极有效的治疗方法。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折158例报告

目的总结儿童肱骨髁上骨折手术治疗的临床经验和疗效。方法1995年5月￣2005年1月我院分别采取闭合复位经皮穿针固定、肘关节内侧入路克氏针固定、肘后正中切口舌形切断肱三头肌或肱三头肌两侧入路克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折158例。结果158例患儿术后随访1￣3年,参照Flynn临床功能评定标准,优89例,良52例,可17例,总优良率为89.24%。结论闭合复位经皮穿针固定术术式简单有效,肘后正中切口经肱三头肌两侧入路显露清楚,骨折能达到解剖复位,更利于肘关节功能的恢复。     

儿童髌骨不稳手术治疗的回顾性分析

目的回顾分析应用半腱肌腱重建内侧髌股韧带（MPFL）联合股内侧肌成形治疗儿童髌骨不稳临床疗效。方法本组患者11例13膝应用半腱肌进行MPFL重建及股内侧肌成形及选择性的膝关节外侧软组织松解治疗髌骨不稳,平均随访32个月。结果Kujala评分…由术前的（46．35±17．12）分增加到随访时的（91．77±9．31）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用半腱肌重建MPFL同时联合股内侧肌成形能有效治疗髌骨不稳,改善膝关节功能。且不损伤骨骺,是治疗儿童髌骨不稳定的一种有效的治疗方法。     

股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折的治疗

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位、髋臼骨折是一种高速能量损伤，合并症多，处理棘手。自1989年10月-2005年10月，作者手术治疗该类损伤86例，收到良好效果。现总结报告如下。     

闭合复位经皮张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折,其发生率为1.65%[1],青壮年多见,治疗方法多以切开复位张力带内固定为主。为了减少手术对软组织的损伤,达到微创目的,笔者对切开复位张力带     

DHS改良术治疗高龄股骨转子间骨折的体会

70岁以上的高龄股骨转子间骨折患者均有不同程度的骨质疏松，并伴有多种内科疾病，以往多采用保守治疗，但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症，死亡率较高，现多主张早期手术治疗。因为高龄及并发症使手术的风险加大，故选用创伤小，并发症少，恢复快的手术方法，使患者安全度过围手术期，越来越受到外科医生的重视。本院自2001年6月～2006年10月期间采用改良DHS（动力髋螺钉）治疗70岁以上高龄患者50例，疗效满意。     

改良弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折

目的探讨应用弹性髓内钉自肱骨远段两侧交叉进针治疗儿童肱骨干骨折的临床效果。方法该组共23例,其中21例采用闭合复位、2例采用辅助小切口复位后交叉弹性髓内钉内固定。于术后12个月对患侧进行肩、肘关节功能评分。结果所有病例获随访,时间6-12个月（平均9.6个月）,骨折全部愈合,患侧肩关节采用Constant-Murley评分系统,术后12月功能评分平均为（95.3±7.2）;肘关节采用Mayo功能评分系统进行疗效评价,术后12个月时疗效评价：优16例,良5例,可2例,优良率为94.6%。结论应用交叉弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折较传统外侧进针同样有效,操作简化,值得推荐。     

足背逆行岛状皮瓣修复第1跖骨头附近皮肤缺损

自1998～2002年6月,我们应用足背皮瓣逆行转移修复第1跖骨头附近皮肤缺损9例,获满意疗效.现总结报告如下.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子问骨折的临床应用

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子问骨折的临床疗效。方法根据AO分型,其中A1型患者6例,A2型患者29例,A3型患者8例,所有患者均微创植入PFNA。结果术后摄X线按Galen标准评价骨折复位质量,优24例,良14例,可3例,差2例,无患者死亡,所有患者骨折愈合效果良好。结论PFNA治疗股骨转子间骨折固定可靠,初期临床疗效满意,若骨折波及转子下及股骨干上部,有的需辅助小切口复位,选用加长型PFNA,并且术后负重时间相应延长。