应用可吸收钉治疗四肢关节周围骨折疗效观察

自可吸收钉应用于临床以来,为骨折的治疗增添了新的方法,该钉能在体内降解、吸收,免除了二次手术拆钉的痛苦,易于被病人接受。我院自2004年8月以来应用刚子(GRAND FIX)可吸收钉治疗四肢关节骨折38例,取得较好的效果,报道如下。     

骨内骨搬移法治疗股骨头坏死

与人工髋关节置换不同，骨内骨搬移法（Harbin hip）是利用患者自身组织重建髋关节功能的微创治疗方法。其主要适应证为FicatⅡ、Ⅲ期病变，针对股骨头内的坏死空洞和关节面塌陷，利用患者自身的正常松质骨骨柱，采用机械的外固定方法，推进器以1mm／d速度推进骨柱，在修复坏死空洞和增强股骨头的支撑负重能力后，逐渐增加的应力还可使塌陷的股骨头关节面隆起。     

彩色超声筛查下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

应用彩色超声对116例下肢骨折患者在骨折后72h内、第7天、第21天行下肢深静脉血栓筛查,发现血栓者3周后复查。116例中,72h内共检出血栓形成患者31例,检出率26．7％,第7天和第21天新发现血栓形成患者3例和1例,3周内累计共检出血栓形成患者35例,总检出率30．2％。提示对于下肢骨折患者,骨折后早期多次超声检查在下肢深静脉血栓形成筛查中具有很高的应用价值和临床意义。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治体会（附22例报告）

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病，目前认为本病与自身免疫有关。患者多见于中年妇女，有发展为甲状腺功能减退的趋势，应引起临床医生广泛重视。我院5年来共收治有完整病历记载的桥本病22例，结合文献分析，总结讨论如下。     

外伤性乳糜腹水1例报告

临床资料 患者，男，20岁，于2000年7月因车祸被方向盘挤压中上腹后，急诊入院。入院时腹膜炎体征明显，腹穿抽出不凝新鲜血。急诊在全麻下行剖腹探查术。术中见：空肠破裂，T12-L1椎体前后腹膜及腹膜后组织碾挫严重，探查未见明显活动性出血及明显管状结构。未予特殊处置。行空肠破裂修补术、腹腔冲洗，Douglas腔胶管引流术，术后抗炎、补液、对症治疗，恢复顺利。Douglas腔引流液为淡红色液体，     

三种老年股骨粗隆间骨折手术方式的疗效分析与选择对策

目的 分析老年股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效,探讨手术方式选择的对策.方法 股骨粗隆间骨折112例采用动力髋螺钉固定(DHS)32例,股骨近端髓内针内固定(PFN)69例,人工股骨头置换(BHR)11例.结果 随访优良率分别为87.5%、91.3%、90.9%.结论 Evans Ⅰ～Ⅲ型均可采用DHS或PFN内固定,效果良好,并发症少;Ⅳ～Ⅴ需采用PFN等髓内固定以减少股骨头内切割、骨折不愈合、畸形愈合等并发症;大于80岁或合并骨质疏松症、肾功能不全等疾病患者可选用双极人工股骨头置换术,手术快,失血少,可迅速恢复髋关节功能,早期行关节活动及负重.     

椎体成形术结合体位复位治疗多椎体骨质疏松性骨折疗效分析

目的 探讨椎体成形术结合体位复位技术治疗脊柱多椎体骨质疏松性骨折的疗效和安全性.方法 2004年4月至2008年4月采用椎体成形术结合体位复位技术治疗脊柱多椎体(2个椎体以上)骨质疏松性骨折33例77椎,男9例,女24例;年龄59～87岁,平均69岁.利用俯卧位双髂及上胸部垫高,腹部悬空形成腰桥,按压骨折部位复位.在"C"型臂X线机引导下,经皮穿刺,注入医用胶原蛋白海绵和骨水泥完成手术.观察术后疼痛(翻身疼和扣击疼)症状改善、骨折复位及后凸矫正情况,并分析并发症发生情况.结果 33例患者手术顺利完成,术后平均随访12个月.骨折局部起床时疼痛和局部扣击疼程度,用视觉模拟数字法VAS评分由术前8分降低为术后2.7分,椎体前缘、中部高度分别由术前1.9cm、1.7cm增至术后2.2cm和2.1cm,差异有统计学意义,椎体后缘高度术前、术后和随访期间无明显变化.脊柱后凸总矫正16°.随访过程矫正度无丢失(统计学无意义).33例中骨水泥渗漏4例,1例气胸,均未出现临床症状.结论 椎体成形术结合体位复位技术是治疗脊柱多椎体骨质疏松性骨折经济、安全、有效的方法.     

应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效观察

桡骨远端骨折为临床常见骨折之一,约占急诊骨折的17%。我院于2007年1～6月对45例桡骨远端骨折患者行锁定钢板的手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

中西医结合治疗肾损伤引起急性肾功衰竭1例体会

我院于1991—1993年收治肾损伤引起急性肾功衰竭1例,术后近一个月中西医治疗,收到满意效果,报告如下:1 临床资料:患者,女,21岁,腹部被四轮拖拉机压伤,神志不清,按急诊收入院治疗,查体可见,生命体征尚可,贫血外观,右侧上腹部压病阳性,及反跳痛阳性,肝、脾、未触及,左腰部压痛阳性,拒按,腹部穿刺液为新鲜不凝血液,行经腹部探查术所见:右侧肾前腹膜裂开,右侧肾中下极完全断裂.血肿包绕上极,右侧输尿管断裂,左肾完整,中、下极可见3Cm长的创口、渗血,行右肾切除左肾修补术.