慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治

1临床资料 1.1一般资料:1997至2005年我科采用钻孔引流(BHID)术治疗慢性硬膜下血肿150例,男性102例,女性48例;年龄42～89岁,其中＞50岁116例,占75%.有明确头部外伤史102例.症状和体征:头痛、头晕143例,肢体不同程度偏瘫92例,意识障碍41例,癫痫发作8例.全组术前均行头颅CT检查,单侧血肿132例,双侧18例;混杂密度118例,等密度20例,低密度12例,中线结构移位86例;所有病例均手术后24小时复查头颅CT.     

“软通道”微创介入技术治疗高血压脑出血

目的探讨“软通道”微创介入技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对42例符合适应症的高血压脑出血患者行“软通道”微创介入血肿清除外引流术。结果42例患者术后再出血3例（再出血率7．1％）,随访3～6个月进行ADL评定：I级6例、Ⅱ级18例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、V级2例、死亡3例,恢复良好率81％,死亡率7．1％。结论“软通道”微创介入血肿清除外引流术治疗高血压脑出血是一种操作简便、创伤微小、预后良好的术式,特别适合基层医院的应用推广。     

简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择

目的 探讨简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择.方法 回顾性总结应用简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗的高血压性脑出血患者100例,对不同手术时机的病例进行血肿清除率及再出血风险比较.结果 简易立体定向血肿碎吸术穿刺准确率82％(82/100),血肿清除率＜12h为(50.3±20.4)％,≥12h而＜24h为(54.3±19.6)％,＞48 h为(53.2±22.4)％,均明显高于24～48 h的(40.2±10.5)％,差异有统计学意义(P＜0.05).而不同手术时机术后发生再出血的风险并没有增加,应用尿激酶治疗后血肿清除率分别为＜12h为(80.3±4.5)％,≥12h而＜24 h为(75.9±6.4)％,24～48 h为(80.9±5.4)％,＞48 h为(81.2±4.8)％,与单纯简易立体定向血肿碎吸术比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗高血压性脑出血可以提高血肿清除率,而不同手术时机并不会增加再出血的风险.     

颅脑损伤后并发Cushing溃疡131例临床分析

Cushing溃疡是颅脑损伤后发生的严重而常见的并发症之一,溃疡可见于食管、胃与十二指肠等处,为病情凶险、预后不良的一种征兆。故在颅脑损伤后早期开始预防Cushing溃疡或在消化道出血后积极进行治疗,对改善重型颅脑损伤的病情与预后有重要意义。     

高血压基底节区脑出血锁孔微创治疗的临床研究

目的 研究锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血.方法 对符合适应证的52例脑出血者行显微镜下锁孔微创技术手术.结果 死亡2例,随访3～12个月,以ADL分级法判定,恢复良好率（Ⅰ-Ⅲ级）84.6%.结论 锁孔微创治疗高血压基底节区脑出血是目前治疗高血压脑出血的一种创伤小、预后好的微创方法.     

脑囊虫病的CT诊断——附72例分析

脑囊虫病为脑寄生虫病之一种,多见于绦虫感染的地区。既往对本病的诊断多依据病史,皮下结节及补体结合试验阳性等。影象学检查在X线平片、气脑造影及体层摄影等照片上,仅有慢性期有钙斑的病例可被发现。近10余年来CT在颅脑疾患的应用已普及,可显示出脑囊虫的分布范围、大小、数量、病期以及治疗转归等,显著地提高了本病的定位及定性诊断。现将我院CT诊断的72例加以分析,供开展此项工作的同道们参考。机械与扫描我院应用日立CT-HSF头颈部扫描装     

美尼尔氏病X线体层摄影的意义

美尼尔氏病系来源于内耳病变所致的阵发性眩晕,故又称耳源性眩晕,是耳科及神经内科较常见的疾患之一。 1861年Ménière氏指出本病是原发于内耳的一种疾患。临床上包括有三个主症;阵     

CT—HSF的临床应用

我院最近应用头颈部CT-HSF机检查了200名患者,笔者将其中的89例常见病做了初步分析,现将体会介绍如下。机械与扫描我们使用的CT装置是日本日立厂生产的CT-HBF头颈部扫描机,为第二代改进型。扫描一层时间为75秒,层厚分为5mm及10mm两种,距阵为256×256。其优点是扫描图象清晰,并有远距离监视器供医生诊断用。缺点是扫描时间较长。扫描多以OM线(听眦线)为基线,一般每位患者扫八层。增强扫描为预防发生过敏反应,提前静注10mg Dexamethsonum。我院增强采用静脉滴注法,成人用量为60％     

渔民海上作业114例开放性颅脑损伤的救治

由于缺乏及时有效的现场救治以及伤后运转时间的滞后,渔民海上作业时发生的开放性颅脑损伤的死亡率与伤残率均较高.为提高诊疗水平,特将其临床特点与处理作一分析.现报道如下.     

70岁以上老年人中重型颅脑损伤的救治

我院自2000年5月-2002年9月共收治70岁以上颅脑损伤患者109例,其中中、重型32例。本文就此32例的抢救治疗进行分析,总结救治这类患者的经验体会。1临床资料1.1一般资料32例中男21例,女11例,其中70-79岁16例,80-89岁13例,90岁以上3例,此32例中多发性损伤8例,致伤原因:车祸23例,跌伤9例。1.2症状及体征伤后均有意识障碍,入院时GCS评分9～12分17例,3～8分15例,呕吐19例,心率改变26例,呼吸改变21例,瞳孔一侧散大11例,双侧散大2例,其中颅盖骨折6例,颅底骨折13例,头皮裂伤13例,并发休克9例,多根肋骨骨折7例,血气胸5例,脊柱骨折3例,其中颈椎骨折伴截瘫1例,合并四肢骨折8例,发生并发症11例(其中肺部感染8